ABORDAGEM PARA ESCOLHA DO ANTIMICROBIANO ADEQUADO

Infecções do trato Infecções das vias Infecções das vias Infecções da pele Infecções da Infecções da Infecções Infecções Infecções do trato
urinário inferior aéreas superiores aéreas inferiores e tecidos moles orelha cavidade oral ortopédicas gastrointestinais urinário superior

cistite traqueobronquite bronquite abscessos otite aguda gengivite discoespondilite enterite bacteriana pielonefrite
urolitíase por estruvita rinite pneumonia piodermite profunda otite crônica periodontite fraturas expostas prostatite
Diagnósticos Infecções bacterianas piotórax foliculite superficial estomatite artrite séptica
mais comuns secundárias infecções dos tecidos moles
feridas

AERÓBICAS ANAERÓBICAS AERÓBICAS ANAERÓBICAS AERÓBICAS ANAERÓBICAS AERÓBICAS ANAERÓBICAS AERÓBICAS ANAERÓBICAS AERÓBICAS ANAERÓBICAS AERÓBICAS ANAERÓBICAS AERÓBICAS ANAERÓBICAS AERÓBICAS ANAERÓBICAS

Actinomyces
GRAM+

GRAM+

GRAM+

GRAM+

GRAM+

GRAM+

GRAM+

GRAM+

GRAM+
Enterococcus Staphylococcus Enterococcus Clostridium Staphylococcus Actinomyces Enterococcus Staphylococcus Clostridium Staphylococcus Actinomyces Enterococcus Clostridium Enterococcus
Staphylococcus Staphylococcus Staphylococcus Clostridium Staphylococcus Staphylococcus
Patógenos Streptococcus Streptococcus Streptococcus Nocardia
Peptostreptococcus
Streptococcus Clostridium Streptococcus Streptococcus Peptostreptococcus Streptococcus Peptostreptococcus Streptococcus Peptostreptococcus Streptococcus
comumente
associados E. coli B. bronchiseptica E. coli Brucella
Campylobacter E. coli
GRAM-

GRAM-
E. coli
GRAM-

GRAM-

GRAM-

GRAM-

GRAM-

GRAM-

GRAM-
Enterobacter E. coli Bacteroides E. coli Bacteroides Actinomyces Enterobacter
Klebsiella B. bronchiseptica Klebsiella Fusobacterium Pasteurella Bacteroides Proteus Entéricas Porphyromonas E. coli Bacteroides Bacteroides Klebsiella
Pasteurella Proteus Pasteurella Enterococcus Fusobacterium Helicobacter
Proteus Pasteurella Prevotella Pseudomonas Prevotella Klebsiella Propionibacterium Proteus
Pseudomonas Pseudomonas Pseudomonas Pasteurella Pseudomonas
Salmonella

A base da terapia é o tratamento enrofloxacina

doxiciclina tópico. A necessidade de trimetoprim/sulfonamida
amoxicilina cefovecina cefalexina cefalexina
tratamento sistêmico dependerá do cloranfenicol
Antimicrobianos doxiciclina
trimetoprim/sulfonamidas
clindamicina
trimetoprim/sulfonamida
caso clínico e achados de exames clindamicina
metronidazol
clindamicina fluorquinolonas (enrofloxacina,
marbofloxacina, orbifloxacina,
amoxicilina cefalexina citológicos/microbiológicos.
de primeira trimetoprim/sulfonamida
fluorquinolonas (enrofloxacina,
marbofloxacina, orbifloxacina, clindamicina Escolhas podem ser: (apenas para anaeróbicos) difloxacina)
trimetoprim/sulfonamida
escolha empírica Nota: Muitos gatos com cistite
difloxacina) trimetoprim/sulfonamida
metronidazol
não têm infecção bacteriana. cefalexina
(sistêmicos) Assim, a administração de fluorquinolonas (enrofloxacina,
antimicrobianos de rotina não marbofloxacina, orbifloxacina,
é adequada. difloxacina)

USO DE ANTIMICROBIANOS
O uso perioperatório de antimicrobianos é indicado somente em: A administração geralmente é intravenosa (imediatamente antes da cirurgia), Se a infecção por anaeróbicos for provável, associar metronidazol
• cirurgias prolongadas (> 1,5 horas) podendo ser prolongada, conforme o caso, por via parenteral ou oral
Profilaxia • inserção de implantes • amoxicilina/clavulanato
cirúrgica •
•
infecções sérias já instaladas (piometra e peritonite, por exemplo)
incapacidade de concluir/manter assepsia
• cefalotina
• cefazolina
• cirurgia gastrointestinal onde há risco de vazamento • cefalexina
• cirurgias dentárias e periodontite
• feridas contaminadas

NÃO SE DEVE UTILIZAR ANTIMICROBIANOS SEM RESPALDO DE EXAME CITOLÓGICO OU CULTURA BACTERIANA NOS SEGUINTES CASOS NÃO USE
condições cardiorrespiratórias: condições urinárias: condições gastrointestinais: condições cirúrgias: condições de pele: antimicrobianos humanos
• aspergilose • incontinência urinária • vômito agudo não complicado • castração de rotina • dermatite por Malassezia • não são desenvolvidos nem
Restrições • insuficiência cardíaca congestiva • doença do trato urinário
inferior dos felinos
• diarreia aguda não complicada
• gastroenterite crônica
• tumores de pele • prurido não específico,
nódulos
testados em animais

• pancreatite descomplicada
anormalidades metabólicas:
• poliúria, polidipsia
• perda de peso