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antibioterapia adequada
Sistema Aparelho respiratório Cavidade
Pele Aparelho génito-urinário Sistema gastrointestinal Abdómen Sangue Sistema ortopédico
orgânico Superior Inferior oral

Piodermite de Piodermite Piodermite Otite externa Infecção de Rinite Bronquite Pneumonia Piotórax Infecção de Infecção de Piómetra Infecção oral Gastroenterite Abcesso das Patologia Peritonite Septicémia Artrite séptica Osteomielite
superfície superficial profunda feridas/ tecidos aguda (ex. tracto urinário tracto urinário (ex. gengivite, glândulas hepática
Processos (sobre-cresci- (foliculite (furunculose, moles tosse de canil) superior inferior estomatite, hepatóides (colecistite,
mento microbi- bacteriana, celulite) (pielonefrite) periodontite) colangite,
mais ano, piodermite impetigo) colangio-­
frequentes das pregas, hepatite)
dermatite
húmida aguda)
Geralmente Geralmente Geralmente Geralmente Sem indicação, Geralmente Radiografia
sem indicação, sem indicação, sem indicação, sem indicação relevância sem indicação. &
A partir & & relevância relevância por a lavagem & & (excepto na clínica limitada & & & & &
de esfregaços A partir de Após biópsia ou De zaragatoa A partir de clínica limitada clínica limitada bronco-alveolar Do aspirado De amostra presença de devido à Na presença Da parede do Do produto de Do produto De múltiplas Do produto de
por aposição, pústulas (se por aspiração auricular obtida esfregaços por devido à devido à ser difícil de obtido por de urina ruptura, ver presença de de suspeita abcesso, caso aspiração ou de aspiração amostras de aspiração ou
fita adesiva possível) (não a partir do após limpeza aposição presença de presença de efectuar de toracocentese (obtida por peritonite) flora comensal específica, haja lesão biópsia obtido por sangue obtidas biópsia sinovial De biópsia
exsudado da preliminar flora comensal. flora comensal forma eficaz (cultura em cistocentese) submeter tecidular grave paracentese ao longo de 24 (membrana óssea
superfície) ambiente Na presença amostras e/ou febre (cultura em horas (cultura sinovial)
Podem ser aeróbio e de infecção ambiente em ambiente
Citologia e para a vigilân- consideradas anaeróbio) recorrente (uri- aeróbio e aeróbio e
cia de infecção amostras na obtida por anaeróbio) anaeróbio)
cultura irrelevante no local de obtidas por cistocentese) para pesquisa
devido à intervenção biópsia em de Salmonella,
aplicação de cirúrgica ou casos crónicos Campylobacter
terapêutica na presença/ e clostrídeos
tópica suspeita de toxinogénicos.
complicação
por bactérias
multirresisten-
tes (ex. MRSP,
MRSA, ESBL)
Staphylo­coccus Staphylo­coccus Staphylo­coccus Cocci Diversos Diversos Viral Diversos Diversos Escherichia coli Escherichia coli Escherichia coli Diversos Principalmente Diversos Desconhecido Diversos Diversos Diversos Diversos
pseudinter­ pseudinter­ pseudinter­ (principalmente (incluindo (incluindo vírus (ou ou diversos (incluindo
medius medius medius Stap­hylo­coccus anaeróbios) anaeróbios) parasitas em anaeróbios)
Agente (ocasionalmente pseudinter­ animais jovens)
envolvimento de medius),
patogénico Malassezia) bastonetes
provável (principalmente
Pseudo­monas),
e/ou leveduras
(Malassezia)
Clindamicina ou Cefalexina Anti-sépticos Geralmente Doxiciclina ou Na presença Amoxicilina + Amoxicilina Auto-limitante. Doxiciclina ou Fluorquinolona Fluorquinolona Clindamicina ou Clindamicina
cefalexina ou enquanto são geralmente é suficiente cefalexina ou de cocci utilizar ácido ou TMPS en- cefalexina & penicilina G & penicilina G cefalexina ou enquanto
TMPS aguarda suficientes. lavagem e amoxicilina ou amoxicilina + clavulânico ou quanto aguarda ou amoxicilina ou amoxicilina amoxicilina + aguarda
resultado desbridamento, amoxicilina + ácido fluorquinolona resultados de ou ampicilina ou ampicilina ácido resultado de
de cultura Terapêutica associada ao Considerar ácido clavulânico enquanto cultura Na presença de EV enquanto EV enquanto clavulânico cultura
tópica ex. uso de material doxiciclina na clavulânico aguarda Na presença lesão tecidular aguarda aguarda
ácido fusídico de penso de presença de resultado da de sinais de grave e/ou de resultados de resultados de
para cocci, última geração. rinite crónica cultura infecção febre utilizar cultura cultura
polimixina B purulenta sistémica ver TMPS
Selecção para secundária na presença septicémia enquanto
bastonetes, de bastonetes aguarda
antibiótica utilizar resultado de
miconazole
empírica para leveduras Pode ser ne- fluorquinolonas Na presença cultura
cessária terapê- enquanto de sinais de
utica sistémica aguarda infecção
baseada nos resultado da sistémica ver
resultados cultura septicémia
da cultura na
presença de
lesão tecidular
extensa e/ou de
febre
Terapêutica Considerar o Associar É essencial a Geralmente não Geralmente não Na pneumonia Lavagem Pesquisar a
tópica com uso exclusivo sempre lavagem prévia. se recomenda se recomenda secundária, cuidadosa causa primária.
champôs, de tratamento tratamento o uso de o uso de suspeitar de Nos Drenagem (asséptica)
loções, sprays, tópico (ex. tópico (ex. Administrar antibiótico antibiótico Bordetella casos graves* É essencial e/ou tratamento do espaço
géis, cremes champô de champô de glucocorticóides tópico em tópico em bronchiseptica administrar proceder a dentário. articular com
antibacterianos clorohexidina) clorohexidina). para reduzir o feridas com feridas com e tratar com fluorquinolona drenagem e soro fisiológico
se a infecção edema e tecido de tecido de doxiciclina & penicilina G lavagem para Nos casos gra- Na presença Exérese Correcção da ou lactato de Remover o
Obser- for ligeira. Prolongar o inflamação. granulação granulação ou TMPS ou ou amoxicilina a resolução ves* administrar de sinais de da glândula na causa primária Ringer. material de
vações tratamento até amoxicilina + ou ampicilina clínica. fluorquinolonas. infecção presença de (se possível); implante se
EV. sistémica recorrência é essencial possível
acerca da Prolongar o 2 semanas Investigar e ácido Administrar
tratamento até após a corrigir as clavulânico Administrar Terapêutica (febre, uma lavagem amoxicilina +
terapêutica
R
7 dias após resolução causas subja- Administrar amoxicilina + médica (ocasio- linfadenopatia) cuidadosa ácido
a resolução clínica centes. amoxicilina + ácido nal, não reco- administrar clavulânico TID
clínica ácido clavulânico TID mendado) 4 - 5 clindamicina
A terapêutica clavulânico TID dias de fluor-

R
sistémica é quinolonas (ou
irrelevante TMPS) e ex.
aglepristona

Esta tabela apresenta exemplos e não deve ser considerada exaustiva. Devem ser considerados os padrões de resistência locais. Administrar um antibiótico com biodisponibilidade reconhecida no órgão alvo e com o espectro mais limitado possível. Cumprir sempre a legislação nacional

= Citologia = Recomenda-se hospitalização = Cirurgia ESBL = beta-lactamase de largo espectro MRSP = Staphylococcus pseudintermedius resistente à meticilina
MRSA = Staphylococcus aureus resistente à meticilina TMPS = sulfonamida + trimetoprim
= Cultura e antibiograma = Sem indicção para antibioterapia R
= Considerar referência para um especialista Graves* = sinais de septicémia

GRUPO DE TRABALHO DA FECAVA NA HIGIENE E UTILIZAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS NA CLÍNICA VETERINÁRIA © OUTUBRO 2013