Ilmo. Sr.

OFICIAL DO REGISTRO CIVIL DAS PESSOAS NATURAIS DE IMBITUVA

VIVIANE PASCOALINA DOS SANTOS, brasileira, convivente, com

endereço na Rua Delfina Camargo Pedroso, nº193, Tangará, Imbituva – PR, CEP
84430-000, portadora do CI/RG nº 10298619-9, inscrita no CPF/MF nº 063.947.469-16,
abaixo assinada, pelo presente requer a RETIFICAÇÃO DO REGISTRO CIVIL DE
NASCIMENTO de Viviane Pascoalina dos Santos, no livro A-8, folhas 88v, sob número
4.369 deste Serviço, tão somente no que se refere ao objeto abaixo discriminado:

OBJETO DA RETIFICAÇÃO:

A requerente teve registrado em sua Certidão de Nascimento o nome

de Viviane Pascoalina dos Santos, entretanto pretende realizar a retirada do Prenome
“Pascoalina”. Deste modo REQUER A RETIFICAÇÃO DO REGISTRO CIVIL DE
NASCIMENTO para que passe a constar em seus registros o nome de Viviane dos
Santos.

EM FACE DO EXPOSTO e diante dos documentos apresentados,

requer a retificação nos termos do artigo 56 da Lei Nº 14.382, De 27 de junho De 2022.

Nestes Termos, Pede Deferimento,

Imbituva e 11 de novembro de 2022.

REQUERENTE