PROCURAÇÃO “ET EXTRA” e “AD JUDICIA”

OUTORGANTE: MIGUEL SOARES DO NASCIMENTO CAMILO, brasileiro, menor,

portador do RG nº 1.793.530 SSP/TO e CPF nº 107.957.911-78, representado por sua
genitora CAMILA SOARES DA SILVA CAMILO, brasileira, casada, desempregada,
portadora do documento de identidade RG nº 1.035.207 SSP/TO, inscrita no CPF sob o
nº 024.204.621-57, residentes e domiciliados na QD 157, S/n, LT 21, Rua 44, Casa 02,
Setor Aureny III, em Taquaralto-TO, CEP 77.270-000.

OUTORGADO: FERNANDO GOMES DA SILVA, brasileiro, solteiro, advogado, inscrito na

OAB/TO sob o n° 11.505, portador do RG nº 1655270 SSP/TO e CPF nº 063.692.261-81,
com endereço profissional na Rua Ceará nº 1036, Setor Oeste, em Paraíso do
Tocantins/TO.

PODERES: Através do presente instrumento particular de mandato,

o(a) OUTORGANTE nomeia e constitui como seu procurador o OUTORGADO,
concedendo-lhe amplos poderes, inerentes ao bom e fiel cumprimento deste mandato,
bem como para o foro em geral, conforme estabelecido no artigo 105 do Novo Código de
Processo Civil, e os especiais para transigir, desistir, receber, dar quitação, firmar
compromisso, assinar declaração de hipossuficiência econômica, firmar compromisso,
substabelecer, receber intimações, praticar todos atos perante repartições públicas
Federais, Estaduais e Municipais, órgãos da administração pública direta e indireta,
praticar quaisquer atos perante particulares ou empresas privadas, incluindo bancos
públicos ou privados, recorrer a quaisquer instâncias e tribunais, dando tudo por bom,
firme e valioso, inclusive requerer cópia de qualquer documento junto ao INSS, tais como
processos administrativos, documentos do SABI, laudos periciais, CNIS e/ou CNIS-CI,
PESNOM, HISMED, CONBAS, CONCID, INFBEN e outros, praticar tudo o mais que se fizer
necessário ao fiel cumprimento do presente mandado, inclusive substabelecer esta, no
todo ou em parte, com ou sem reservas.

FINALIDADE: Prestar serviço de advocacia previdenciária especialmente para

REQUERER ADMINISTRATIVAMENTE qualquer BENEFÍCIO PREVIDENCIÁRIO ou
ASSISTENCIAL junto ao INSS, bem como REQUERER JUDICIALMENTE BENEFÍCIO
PREVIDENCIÁRIO de qualquer espécie, previamente negado administrativamente,
AJUIZANDO AÇÃO PREVIDENCIÁRIA em desfavor do INSS, junto à Justiça Federal,
Seções Judiciárias Do Estado Do Tocantins e/ ou Justiça Estadual.

Paraíso do Tocantins - TO, 16 de janeiro de 2024.

Outorgante
 DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA

MIGUEL SOARES DO NASCIMENTO CAMILO, brasileiro, menor, portador do RG nº

1.793.530 SSP/TO e CPF nº 107.957.911-78, representado por sua genitora CAMILA
SOARES DA SILVA CAMILO, brasileira, casada, desempregada, portadora do
documento de identidade RG nº 1.035.207 SSP/TO, inscrita no CPF sob o nº
024.204.621-57, residentes e domiciliados na QD 157, S/n, LT 21, Rua 44, Casa 02, Setor
Aureny III, em Taquaralto-TO, CEP 77.270-000. DECLARA, para todos os fins de direito e
sob as penas da lei, que não possuo nenhum tipo de renda, que não tenho condições de
arcar com as despesas inerentes ao presente processo, sem prejuízo do meu sustento e de
minha família, necessitando, portanto, da Gratuidade da Justiça, nos termos do art. 98 e
seguintes da Lei 13.105/2015 (Código de Processo Civil). Requeiro, ainda, que o benefício
abranja a todos os atos do processo.

Paraíso do Tocantins - TO, 16 de janeiro de 2024.

Declarante
 DECLARAÇÃO DE RENÚNCIA

MIGUEL SOARES DO NASCIMENTO CAMILO, brasileiro, menor, portador do RG nº

1.793.530 SSP/TO e CPF nº 107.957.911-78, representado por sua genitora CAMILA
SOARES DA SILVA CAMILO, brasileira, casada, desempregada, portadora do
documento de identidade RG nº 1.035.207 SSP/TO, inscrita no CPF sob o nº
024.204.621-57, residentes e domiciliados na QD 157, S/n, LT 21, Rua 44, Casa 02, Setor
Aureny III, em Taquaralto-TO, CEP 77.270-000.

Vem por meio desta RENUNCIAR ao valor de meu crédito, a título de requisição de
pequeno valor (RPV), referente as parcelas retroativas, que exceder a 60 salário mínimos,
procedimento necessário para o devido ajuizamento e prosseguimento de meu pleito
perante o Juizado Especial Federal.

Por ser verdade firmo o presente.

Paraíso do Tocantins - TO, 21 de novembro de 2023.

Declarante
 DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

MIGUEL SOARES DO NASCIMENTO CAMILO, brasileiro, menor, portador do RG nº

1.793.530 SSP/TO e CPF nº 107.957.911-78, representado por sua genitora CAMILA
SOARES DA SILVA CAMILO, brasileira, casada, desempregada, portadora do
documento de identidade RG nº 1.035.207 SSP/TO, inscrita no CPF sob o nº
024.204.621-57,

DECLARA para comprovação de residência, sob as penas da Lei (art. 2º da Lei 7.115/83),
que são residentes e domiciliados na QD 157, S/n, LT 21, Rua 44, Casa 02, Setor Aureny
III, em Taquaralto-TO, CEP 77.270-000. Declaro ainda, estar ciente de que a falsidade da
presente declaração pode implicar na sanção penal prevista no art. 299 do Código Penal.

Paraíso do Tocantins - TO, 16 de janeiro de 2024.

Declarante