TERESINHA RODRIGUES DA SILVA CARVALHO, brasileira,
lavradora, casada, portadora da identidade RG n. 25.585.628-3- SSP/SP, inscrito no Cadastro das Pessoas Físicas CPF n.º 121.940.218/4 - residente e domiciliada no Bairro da Fábrica – Zona Rural – Município de São Luiz do Paraitinga/SP.- DECLARA que não pode suportar as despesas processuais decorrentes desta demanda, sem prejuízo do próprio sustento e de sua família, sendo, pois, para fins de concessão do benefício da gratuidade de Justiça, nos termos da Lei 1.060/50, pobre no sentido legal da acepção. Declara, ainda, que tem conhecimento das sanções penais que está sujeita, caso inverídica a declaração prestada, sobretudo a disciplinada no art. 299 do Código Penal.