DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA (POBREZA)

DECLARANTE: ANA CLARA VIEIRA DOS SANTOS GONÇALVES, brasileira,

nascida em 28/02/2005, solteira, estudante, portadora da cédula
de identidade nº 64.562.750-1-SSP/SP, inscrita no CPF/MF
549.304.048-43, filha de Regiane Vieira dos Santos Gonçalves,
residente e domiciliada a Avenida Santo Albano, nº 848, Bloco 1,
Apartamento 182, Vila Vera, São Paulo – SP, CEP. 04296-000, pelo
presente instrumento, na forma da Lei 7.115, de 29 de agosto de
1983, afirma, sob sua inteira responsabilidade, ser pobre na
acepção jurídica do termo, portanto hipossuficiente, de acordo
com a moderna legislação e que não reúne condições de arcar com
as despesas processuais e honorários advocatícios, sem prejuízo
do sustento próprio e de sua família, para o fim do obtenção dos
benefícios da Justiça Gratuita, nos termos dos artigos 2º e 4º
da Lei 1.060/50 e artigo 98º da Lei 13.105 de 2015.

A declarante afirma, ainda, estar ciente de que, em caso de

falsidade na declaração, se sujeitará às sanções civis,
administrativas e criminais previstas na legislação vigente.

Santo André, 04 de março de 2024

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ANA CLARA VIEIRA DOS SANTOS GONÇALVES