PROCURAÇÃO

Outorgante: _______________________________________________________,
brasileiro (a), estado civil: _____________________ residente e domiciliado (a) à _________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________, CEP: ____________,
inscrito no RG n°___________________, e no CPF n°______.______.______-_____;
Outorgado (a): _____________________________________________________,
brasileiro (a), estado civil: _____________________ residente e domiciliado (a) à _________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________, CEP: ____________,
inscrito no RG n°___________________, e no CPF n°______.______.______-_____;
Por meio do presente instrumento particular de mandado extrajudicial, o (a)
OUTORGANTE nomeia e constitui como mandatário (a) o (a) OUTORGADO (a) para
representá-lo (a) perante o Procon Goiás a fim de que possa solicitar todos os serviços
disponíveis, inclusive instauração de processo administrativo sancionatório, em face do (s)
fornecedor (es) ______________________________________________________________
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Poderes especiais: confere-se para tanto, poderes para requerer, requisitar,
solicitar, assinar e aceitar documentos, prestar e exigir esclarecimentos, obter cópias integrais
de processo, acompanhar o processo desde a fase inicial até o exaurimento das vias
recursais administrativas, manifestar nos autos, produzir provas, receber notificações,
confessar, transigir, desistir, renunciar, receber, dar quitação, firmar compromisso, aceitar ou
recusar propostas de acordo, enfim, praticar todos os atos necessários para o fiel
cumprimento deste mandato.
Goiânia-GO, ______ de _____________________de __________.

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(assinatura do outorgante)
(anexar cópias do RG, CPF e do comprovante de endereço do outorgante e do outorgado)

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