➢ Durante uma inspiração corrente o

diafragma se desloca ~1 cm, no

entanto, durante uma inspiração
forçada este pode se deslocar até 10
cm.

➢ Quando há paralisia do Diafragma

o mesmo se move para cima e não
para baixo durante a inspiração
porque a pressão intratorácica cai.
Isso é conhecido como movimento
paradoxal.

➢ A contração do diafragma induz o aumento da caixa torácica em sentido crânio-

caudal, latero-lateral e antero-posterior, sendo este músculo considerado o principal
músculo da inspiração.

➢ O diafragma não se relaxa totalmente ao final da inspiração, relaxando

gradualmente durante a expiração.

➢ Durante a inspiração ocorre o deslocamento das costelas inferiores (movimento

de alça de balde) e superiores (movimento de braço de bomba).
O MOVIMENTO DO GRADIL COSTAL :
- BRAÇO DE BOMBA;
- ALÇA DE BALDE.
VENTRILAÇÃO MECÂNICA: DOS MODELOS DE PRESSÃO NEGATIVA PARA OS
MODELOS DE PRESSÃO POSITIVA

1928 - Drinker e Shaw desenvolveram um ventilador de

pressão negativa conhecido como "iron lung". Foi muito
utilizado para suporte de vida prolongado.

1952 - A epidemia de poliomielite começou em Copenhagen

na Dinamarca.

Década de 70
➢ A pressão pleural é mantida em -5 cmH20 devido à sucção
proporcionada pelo sistema linfático. E pelas forças de retração dos
alvéolos e da parede torácica.
➢ Durante a inspiração a pressão pleural é modificada para -7,5
cmH20 devido à tração da caixa torácica.
➢ Já a pressão alveolar se mantém em 0 cmH20 durante a apnéia
e alcança -1 cmH20 no início da inspiração, alcançando valores
positivos (1 cmH20 ) na transição da inspiração para a expiração.
➢ A diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural é
denominada pressão transpulmonar (Transmural).
 ➢ A complacência pulmonar refere-se ao grau de expansão dos
pulmões que ocorre para cada unidade de aumento da pressão
transpulmonar.
➢ Estima-se que, para um pulmão isolado, a cada aumento de 1
cmH20 da pressão transpulmonar têm-se uma expansão de 200ml no
volume pulmonar. Quando se avalia a complacência do pulmão dentro
da caixa torácica, essa proporção é modificada, sendo 110ml para cada
centímetro de água de pressão transpulmonar, o que se justifica pela
limitação imposta pela complacência da caixa torácica.
➢ A complacência pulmonar é diretamente influenciada pelas forças
elásticas pulmonares (i.e., forças de retração), representadas pelas
fibras de elastina e colágeno da matriz extracelular, tensão superficial
dos alvéolos e forças elásticas da caixa torácica.
➢ As doenças que reduzem a complacência pulmonar ou a
complacência torácica podem reduzir o volume de ar inspirado.

Parte da C.V.

V.R.
ONDE ISSO SE APLICA?!?!?!?!?!?!?!

Complacência: definida como a

mudança no volume dividida pela
mudança na pressão.

Os pulmões com alta complacência

apresentam uma inclinação íngreme
em suas curvas volume-pressão
(transpulmonar). Ou seja, uma
pequena mudança na pressão de
distensão acarretará uma grande
mudança no volume (Levitzky, 2008).

Vejamos o gráfico ao lado.

...... CONTINUANDO A APLICABILIDADE!!!!
Complacência é o inverso de elasticidade, que no pulmão se traduz em retração
elástica.

A complacência denota a facilidade com que alguma coisa pode ser distendida
ou distorcida; elasticidade refere-se à tendência de algo se opor ao estiramento
ou a distorção, assim como a sua capacidade de readquirir sua configuração
original após a remoção da força de distorção (Levitzky, 2008).
 QUAL PARTE DO PULMÃO APRESENTA
MELHOR VENTILAÇÃO? ÁPICE OU BASE?
 TENSÃO SUPERFICIAL DA ÁGUA
vs
SURFACANTE

Laplace equation for pressure

caused by surface tension of a
sphere
Poros de Kohn e
Canais de Lambert
Volume corrente: 7 ml/Kg (Se 70Kg = 490 ml)
Capacidade vital: 60 ml/Kg (Se 70Kg = 4200 ml)
CRF: 35 ml/Kg (Se 70Kg = 2450 ml)