Estúdio Educacional Nathália Ribeiro

Desenvolvendo Habilidades e Competências.

Nathália Ribeiro
Psicopedagoga

Aprendente(a):__________________________________Data:____/____/____

Idade __________Ano escolar:_______ Preenchido por:___________________

Para cada item, escolha a coluna que melhor descreve seu filho. (MARQUE UM X):

Realiza algum tratamento?( )sim ( )Não ( )Realizou ______________________________

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Toma algum medicamento? ( )Sim ( )Não _______________________________________

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Nunca um Bastante Sempre

pouco
1-Apresenta riso inapropriado, sem motivo.adultos e de
outras crianças?
2. Não olha nos olhos.

3. Tem fixação por algum brinquedo ou parte dele.

4- Tem interesse demasiado por um tema.

5- Pefere brincar sozinho.

6- Tem o hábito de enfileirar as coisas.

7- É seletivo quanto a alimentação.

8- Tem fixação em rotina.

9- Apresenta dificuldade em se socializar com outras pessoas.

10- Determinados sons o incomoda.

11- Apresenta movimentos repetitivosl

12- Repete falas de personagens.

13- Apresenta atraso na fala.
14- Apresenta saber muito mais sobre os assuntos do seu

interesse, conhecimento acima de sua faixa etária.

15- Apresenta dificuldades em seguir normas sociais.

16- Tem dificuldade em compreender algumas normas

sociais, como esperar sua vez de falar.
17- Apresenta independência.

18- Passa mais tempo sozinho.

19- Repete palavras ou frases.
20- Não compreende ideias abstratas.
21- Apresenta agitação e perda da calma.
22- É sensível ou facilmente incomodado.
23- Não verbaliza
24- Apresenta dificuldade de aprendizagem.

26- Apresenta falta de coordenação motora.

27-Sua comunicação é comprometida.
28-Não gosta de receber ordens.
29-Responde a perguntas com respostas sem sentido.
30-Dificuldades em lhe dar com mudanças.
31-Apresenta frieza emocional.
32-Gosta sempre de brincar com o mesmo brinquedo ou objeto.
33-Não brinca da forma correta com os brinquedos.
34-Apresenta rompantes, como gritos e choros sem motivos
visíveis.
35-Agride o outro sem motivo.
36-Apresenta irritabilidade.
37-Não responde quando é chamado pelo nome.
38-Apresenta dificuldade em expressar seus sentimentos.
39-Utiliza você como instrumento para pegar algo de seu
interesse.
40- Usa brinquedos para imitar ações dos adultos (dar a
mamadeira a uma boneca; dar “comidinha” usando uma colher,
“falar” ao telefone”, etc.) de forma freqüente e variada.
41-Apresenta difi culdades ou desinteresse em narrati vas
referentes ao coti diano.
42- Nas brincadeiras, usa um objeto “fi ngindo” que é outro (um
bloco de madeira pode ser um carrinho, uma caneta pode ser um
avião, etc.).
43- Aceita participar das brincadeiras com outras crianças, mas
têm dificuldades em entendê-las.
44-Seu filho imita você.
45-Gosta de subir em móveis, escadas.
46-Quando você aponta o dedo parfa um brinquedo do ouro lado
ele olha para o mesmo.
47-Seu filho olha para as coisas que você está olhando?
48-Ele se apresenta às vezes aéreo, olhando para o nada.
49-Seu filho olha para seu rosto para conferir alguma reação
sua quando vê algo estranho?
50-Se incomoda com determinadas texturas.
51-
52-
53-
54-

Observações dos responsáveis: _____________________________________________

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