GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI

PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO - PREG
DEPARTAMENTO DE ASSUNTOS PEDAGÓGICOS - DAP

CAMPUS: ________________________________________________________________
CENTRO: ________________________________________________________________
CURSO: __________________________________________________________________

TERMO DE DESISTÊNCIA

Eu, _______________________________________________________________________,
matrícula ____________ aluno(a) do Curso _____________________________________
tendo sido selecionado(a) para exercer as atividades de monitor(a) junto ao Campus/Centro
__________________________________________________, na disciplina
_________________________________________________________ venho através deste
termo desistir da vaga, tendo em vista
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.

_________________, _____ /______ / ________

__________________________________________________________
Assinatura do candidato (a)

__________________________________________________________
Assinatura do(a) Coordenador(a)

Rua João Cabral, 2231 - Bairro Pirajá - CEP: 64.002-150 - Teresina - Piauí - Brasil
Fones: Central (86) 3213-7887 (Ramal: 242) DAP 3213-7150
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