PREFEITURA MUNICIPAL DE FEIRA DE SANTANA

SUPERINTENDÊNCIA MUNICIPAL DE TRÂNSITO

FORMULÁRIO DE IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR INFRATOR - FICI

PLACA DO VEÍCULO: MUNICÍPIO:

NOME DO PROPRIETÁRIO: DATA DA INFRAÇÃO:

Nº DO AIT: Nº DA NOTIFICAÇÃO:

NOME DO CONDUTOR/INFRATOR:
CONDUTOR/INFRATOR
ENDEREÇO:
Nº: BAIRRO: CEP:
CIDADE: UF:

REGISTRO DA CNH: UF:

CATEGORIA: RG: CPF:

Declaro, sob as penas da lei, que são verdadeiras as informações por mim prestadas.

Feira de Santana, _______

___ de ________________
_____ de _____.

____________________________
ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO
TÁRIO
(ASSINATURA IGUAL AO RG OU CNH)
_________________________________
___________________ ___________
ASSINATURA DO CONDUTOR/INFRATOR
(ASSINATURA IGUAL A CNH)