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Endereço:

Av. Mario Homem de Melo, n°2127 CEP: 69304-350 BV-RR


CNPJ: 12.011.746/0001-80 *** FONE: (95)3224-2306 / (95)9961-6119

AUTORIZAÇÃO PARA INDICAÇÃO DE CONDUTOR

NOME:

TELEFONE (FIXO): TELEFONE CELULAR:

ENDEREÇO:

CEP: CIDADE/UF:

CPF: RG: SSP/

CNH: UF: VALIDADE:

IDENTIFICAÇÃO DO VEÍCULO E PERÍODO LOCAÇÃO

VEÍCULO: COR: PLACA:

INICIO: _________/___________/____________ _________:___________

TÉRMINO: _________/___________/____________ _________:___________

Eu,
Acima qualificado, neste ato, autorizo a Empresa PERIN LOCADORA DE VEICULOS LTDA,
para nos termos nº149/03/CONTRAN, de 19/09/2003, indicar meu nome como condutor
do veículo acima identificado, no formulário de notificação de autuação, inclusive assinar
referido documento, bem como me representar junto aos seguintes órgãos: Departamento
de Trânsito do Estado de Roraima (DETRAN), Polícia Rodoviária Federal e Departamento
Municipal de Trânsito (DMTRAN). Quando necessário for, pela imputação de quaisquer pe-
nalidade impostas em face das infrações cometidas durante o período em que o referido
veículo locado, esteve sob a minha responsabilidade. Autorizo ainda o fornecimento de có-
pias de meus documentos pessoais e do contrato de locação por mim assinado sempre que
necessário. Sem mais a declarar.

Boa Vista-RR, de de 2015.

Assinatura (Conforme a Habilitação-CNH)


AUTORIZAÇÃO PARA INDICAÇÃO DE CONDUTOR

NOME:

TELEFONE (FIXO): TELEFONE CELULAR:

ENDEREÇO:

CEP: CIDADE/UF:

CPF: RG: SSP/

CNH: UF: VALIDADE:

E-MAIL

IDENTIFICAÇÃO DO VEÍCULO E PERÍODO LOCAÇÃO

VEÍCULO: COR: PLACA:

INICIO: _________/___________/____________ _________:___________

TÉRMINO: _________/___________/____________ _________:___________

Eu,
Acima qualificado, neste ato, autorizo a Empresa RR VEICULOS E SERVICOS EIRELLE,
para nos termos nº149/03/CONTRAN, de 19/09/2003, indicar meu nome como condutor
do veículo acima identificado, no formulário de notificação de autuação, inclusive assinar
referido documento, bem como me representar junto aos seguintes órgãos: Departamento
de Trânsito do Estado de Roraima (DETRAN), Polícia Rodoviária Federal e Departamento
Municipal de Trânsito (DMTRAN). Quando necessário for, pela imputação de quaisquer pe-
nalidade impostas em face das infrações cometidas durante o período em que o referido
veículo locado, esteve sob a minha responsabilidade. Autorizo ainda o fornecimento de có-
pias de meus documentos pessoais e do contrato de locação por mim assinado sempre que
necessário. Sem mais a declarar.

Boa Vista - RR, de de 2021.

Assinatura (Conforme a Habilitação-CNH)

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