TERMO DE CIENTIFICAÇÃO DE ENTREGA DE DOCUMENTOS

COMPLEMENTARES DE INDENIZAÇÃO INTEGRAL

DADOS DO ACIONANTE

NOME: ASSOCIAD O SIM ( ) NÃO ( )

CPF/CNPJ: _ TEL: ( ) - CEL: ( ) -
E-MAIL:
ENDEREÇO: Nº
COMPLEMENTO: BAIRRO: CIDADE/UF:

DADOS DO VEÍCULO

MARCA: MODELO
ANO/ANO: / CATEGORIA: PLACA:
COR: RENAVAM: CHASSI:

DOCUMENTOS COMPLEMENTARES DE INDENIZAÇÃO INTEGRAL

1. Formulário de Evento Integral, devidamente preenchido, assinado e com reconhecimento da

firma em cartório;
2. Certificado de Registro de Veículo (CRV) original, devidamente preenchido a favor da APVS (dados
abaixo) e com reconhecimento da firma por autenticidade;
3. RG e comprovante de residência atualizado do proprietário do veículo;
4. Carta de saldo devedor, boleto de quitação integral de financiamento do veículo e, posteriormente
ao pagamento, carta de quitação;
5. Termo de responsabilidade de multas, auto de infração e débitos de IPVA ou nada consta
assinado e com firma reconhecida por autenticidade;
6. Procuração de plenos poderes sobre veículo furtado/roubado, assinado e com firma reconhecida por
autenticidade; OPÇÃO 2 – DECLARAÇÃO- ONDE SUBSTITUI O DOCUMENTO COMPLEMENTAR
(PROCURAÇÃO) – PORÉM, para os devidos fins de direito que se responsabilizará em caso de
7. Certidão comprobatória de furto/roubo do veículo; recuperação do veículo – Discriminado, a retirá-lo do pátio legal ou qualquer ação necessária a
8. Chaves do veículo (incluída a reserva); liberação do veículo!

9. Manual do veículo (quando se tratar de primeiro proprietário).

Pelo presente, o acionante acima discriminado, fica cientificado que os documentos relacionados acima
deverão ser entregues diretamente à ASSOCIAÇÃO DE PROTEÇÃO VEICULAR E SERVIÇOS
SOCIAIS, CNPJ/MF 13.866.295/0001-25, com sede à Avenida Presidente Antonio Carlos, nº 7367,
Bairro São Jose, Belo Horizonte, Minas Gerais, CEP 31.275-013, nos 30 (trinta) dias que antecedem
a data fatal para indenização do veículo, sob pena de não arcar, a Associação, com as despesas do
envio ocorrido antes do prazo especificado.

Ainda, conforme cláusula regulamentar, “o pagamento da indenização integral será efetuado em até 90
(noventa) dias contados da data de cadastramento do processo administrativo de indenização ou da
cientificação do associado da perda total do veículo, respeitando-se o prazo de suspensão, quando houver
necessidade de solicitação de investigação especializada e o agendamento do rateio de
indenização integral”.

LOCAL E DATA: ___/_______/_____

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ASSINATURA DO ACIONANTE