CARTA DE SAÍDA DE EQUIPAMENTO.

ENGENHARIA CLÍNICA UNIMED SÃO CARLOS

EQUIPAMENTO: Umidificador Aquecido

FABRICANTE: FISHER & PAYKEL MODELO: MR-850 N° SÉRIE: 210114535849
O.S TAYS: 266942 CÓDIGO: TIUN0187 PATRIMONIO: 16937
ACESSÓRIOS: Nenhum

DESCRIÇÃO DO DEFEITO: Equipamento ligado em tensão errada.

CONDIÇÕES DO EQUIPAMENTO: BOA: X REGULAR: RUIM:

DATA DE SAÍDA: 07/02/2023

TRANSPORTE: CORREIOS (X) TRANSPORTADORA FORNECEDOR UNIMED ( )
ASSINATURA: Allan Jhones

DESTINO
EMPRESA: Novamed
ENDEREÇO: R. Dr. Alves do Banho, 890 - São Bernardo, Campinas - SP CEP: 13030-580
O equipamento pertencente a Hospital Unimed São Carlos – foi recebido nesta empresa apresentando somente o
problema constante neste formulário?

Sim Não

DATA RETORNO: ASSINATURA:

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Engenharia Clínica - Hospital Unimed II São Carlos
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