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336 CPC)
Exmo. Sr. Dr. Juiz de Direito da (xxx)ª Vara Cível da Comarca de (xxx)
Autos nº:
NOME DO REQUERENTE (ou Autor, Demandante, Suplicante), (Nacionalidade), (Profissão), (Estado Civil), portador da
Carteira de Identidade nº (xxx), inscrito no CPF sob o nº (xxx), residente e domiciliado à Rua (xxx), nº (xxx), Bairro (xxx), Cidade
(xxx), Cep. (xxx), no Estado de (xxx), por seu procurador infra-assinado, mandato anexo (doc.1), vem, respeitosamente, a presença
de V. Exª. expor e requerer o que se segue:
1. O Requerente, às fls. (xxx), apresentou seu rol de testemunhas para a Audiência de Instrução e Julgamento que se realizará
em (xx/xx/xxxx);
2. No entanto, a testemunha NOME DA TESTEMUNHA encontra-se debilitada em sua saúde, acometida por grave
enfermidade, conforme demonstram os laudos médicos em anexo, motivo que inviabilizará seu testemunho na audiênca, no local e
hora agendados por este Juízo.
Pelo exposto, REQUER:
Seja a testemunha ouvida em sua residência, na Rua (xxx), nº (xxx), Bairro (xxx), Cidade (xxx), Cep. (xxx), no Estado de (xxx),
em dia e hora marcado por V. Exª.
Nesses termos,
Pede deferimento.
(Local, data e ano).
(Nome e assinatura do advogado).