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EXCELENTSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DEDIREITO DA ___ VARA

CVEL DA COMARCA DE COMARCA ESTADO

NOME DO AUTOR, nacionalidade, estado civil, profisso,

portador da carteira de identidade n XXXXXXXXX, inscrito no CPF sob o n
XXX.XXX.XXX-XX, residente e domiciliado na rua ZZZZZZZ n XXX, bairro ZZZ, Cidade
de ZZZ Estado de ZZZ, CEP XXXXX-XXX, por sua procuradora (instrumento de mandato
anexo), vem respeitosamente presena de Vossa Excelncia, com fulcro nos artigos 46, 50,
77 e seguintes, 109 e seguintes da Lei 6.015, de 31/12/1973; e demais legislao vigente,
aplicvel espcie, requerer a

LAVRATURA DE REGISTRO CIVIL

do bito de NOME DO FALECIDO, pelos fatos e fundamento
adiante expostos:
DOS FATOS
O requerente filho de NOME DO MORTO, falecido em
XX/XX/XXXX, por volta das XXhYYm, em acidente de moto ocorrido no municpio de
ZZZZZZ ZZ, conforme fazem prova a declarao do bito (03 vias anexas) e Ficha de
Acompanhamento Funeral da Prefeitura Municipal do Municpio de ZZZZ, anexo.

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O de cujus, nascido em XX/XX/19XX, era solteiro, no possua
outros filhos, residia no mesmo endereo do Requerente, conforme comprovante e endereo
anexo e era portador dos seguintes documentos:

Certido de Nascimento sob registro n XXXXX, fl. XXX, do livro XX-A, de

Registro de Nascimentos, do Cartrio de Registro Civil, Ttulos e Documentos da Comarca de

ZZZZZ Estado de ZZ, cuja cpia segue anexa;

Carteira de Identidade n X.XXX.XXX, expedida em XX/XX/XXXX pela

SSP/ZZ, cuja cpia segue anexa;

CPF n XXX.XXX.XXX-XX, cuja cpia segue anexa;

Ttulo de Eleitor n XXXXXXXXX-X, zona XXX, seo XXXX, Cidade

Estado, cuja cpia segue anexa;

Carto PIS n XXXXXXXXXXX, cuja cpia segue anexa;

Carteira Profissional n XXXXX, srie XXX, cuja cpia segue anexa;

Certificado Militar n XXXXXX, cuja cpia segue anexa;

No entanto, o Requerente no teve xito na lavratura do assento

de bito no prazo legal, de 15 dias (artigo 50 da Lei 6.015/73, por no portar at aquela data, a
documentao do de cujus, necessria para o registro do bito.
To logo localizada a numerao e/ou cdula de tais
documentos, o Requerente dirigiu-se ao Cartrio do Municpio de ZZZ (local do bito), onde
foi informado que em razo do transcurso do prazo anteriormente citado, o registro do bito
somente poderia ser procedido atravs de ordem judicial, na forma do artigo 46 da Lei de
Registros Pblicos.
Sendo assim, socorre-se o Requerente da presente, para o fim de
ver lavrado o registro de bito de seu pai.
REQUERIMENTO
Diante de todo o exposto, requerem se digne Vossa Excelncia:

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a) determinar a intimao do represente do Ministrio Pblico,
para querendo, manifestar-se acerca do presente pedido;
b) julgar procedente o presente pedido, para o fim de determinar
a lavratura do registro do bito do pai do Requerente, NOME DO FALECIDO;
c) determinar a expedio do respectivo mandado de lavratura
do registro do bito ao Cartrio ZZZ do Municpio ZZZ, localizado na Rua ZZZ n XX,
bairro ZZZ, municpio de ZZZ, CEP XXXXX-XXX, fone/fax (XX) XXXX-XXXX;
d) determinar o cumprimento do referido mandado nos termos
do 5, do artigo 109, da Lei 6.015/73.
D-se causa o valor de R$ 1.000,00 (hum mil reais).
Nestes Termos,
Pede e Espera Deferimento.
COMARCA, XX de ZZZZZ de 201X.

Advogado(a)
OAB/ZZ n XXXXXX