CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO DE

MOTORISTA
NOME DA EMPRESA
MEGAMIX CONSTRUÇÕES LTDA
NOME DO MOTORISTA IDENTIDADE Nº EMISSÃO
RAFAEL CANTENHEDE LOPES 032      
CNH VALIDADE
           
ASS. MOTORISTA

FOTO ASS. IPP/CARIMBO

I-293 DOBRAR
DECLARAÇÃO
O portador está autorizado e credenciado a retirar combustíveis junto à IPIRANGA PRODUTOS DE
PETRÓLEO, podendo para tanto efetuar pagamentos, assinar comprovantes de entrega de
mercadoria, atestar qualidade e quantidade de produtos, receber e assinar documentos fiscais e
tudo o mais necessário para o bom e fiel cumprimento do negócio objeto desta autorização.
Reconheço estar ciente das orientações constantes no Termo de Responsabilidade para o
Transporte de Produtos Perigosos, comprometendo-me a repassá-las à Transportadora e ao
Motorista contratados.
Reconheço outrossim, para todos os efeitos legais, que os produtos retirados da IPIRANGA
PRODUTOS DE PETRÓLEO, uma vez vistoriados pelo Motorista registrado nesta declaração, e
após sua assinatura no canhoto da Nota Fiscal, passam a ser de inteira e total responsabilidade da
ora declarante, incluindo os danos que porventura possam ocorrer ao meio ambiente, terceiros,
patrimônio público ou particular a partir dos portões da Base.
Tenho total ciência que devo comunicar à Dependência onde carrego meus produtos por escrito, o
descredenciamento do Motorista bem com o efetuar a devolução do respectivo I -293 – Cartão de
Identificação.
Comprometo-me a providenciar a substituição do motorista, caso o teste de alcoolemia dê positivo.
     ,    de       de     .

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Cliente/Transportador MOTORISTA PORTADOR