Hemorragia O grande risco de uma hemorragia, a possibilidade da ocorrncia de um choque. O risco seguinte, a possibilidade de uma infeco.

o. Portanto, a primeira prioridade ser a preveno da ocorrncia de um choque, e em segundo lugar prevenir e combater uma possvel infeco. O sangue uma potencial fonte de infeco. Em situaes de emergncia com hemorragia, deve proteger-se a si com umas luvas de ltex, as quais se encontram no equipamento mvel de ressuscitao. Em situaes menos graves, veja as regras a seguir na desinfeco das mos e dos instrumentos utilizados. Quando h hemorragia, as paredes das vasos sanguneos contraem-se quase imediatamente. Isto reduz as perdas de sangue, mas apesar disso a hemorragia no pra. Uma clula especial do sangue, as plaquetas sanguneas, iniciam as reparaes temporrias dos estragos. Outras clulas iniciam as reparaes definitivas com tecidos cicatrizantes. A hemorragia pode ser difcil de parar se o paciente tiver tomado analgsicos ou medicamentos !blood-thinning!, por exemplo cido acetilsaliclico, ou tiver sido envenenado com qumicos, por exemplo remdio para os ratos, ou se tiver uma doena no fgado a qual afecte a capacidade do sangue para coagular. As hemorragias nas artrias so em forma de jorro e pulsos. As hemorragias nos capilares so da forma (seeping). Hemorragias nas veias so de uma forma muito intensa, mas no pulsada. A maior parte dos casos de hemorragias, resultam de uma combinao de estragos arteriais, venosos e capilares. A quantidade de sangue depende da extenso e localizao do ferimento. Paragem da hemorragia

o sangrar diminuir se levantar o local do ferimento o mais possvel acima do corao. Se achar necessrio, estenda o paciente no cho. a hemorragia venal, venosa e arterial (pequena) pra se aplicar uma compressa. a hemorragia venosa pra quando, juntamente com a compressa, pressionar com os dedos a veia durante cerca de cinco minutos. a maior parte das hemorragias arteriais pra quando pressionar a artria com os seus dedos durante dez minutos. em ferimentos maiores com hemorragias arteriais, pode ser necessrio estancar por completo uma artria que no pare de sangrar. Confira com o mdico.

- Use somente a fora necessria dos seus dedos para parar a hemorragia. Normalmente a presso requerida inferior quela que pensa necessria. Grande perda de sangue Existe imediatamente um grande risco de perder uma grande quantidade de sangue, por isso, dever inserir imediatamente pelo menos uma agulha intravenosa (VENFLON) e dever ser dada, atravs de drip, uma soluo de cloreto de sdio. Verifique o estado da conscincia, a respirao, o pulso e a presso sangunea pelo menos de meia em meia hora durante a fase mais sria da recuperao do paciente. Verifique se a urina expelida e se corresponde a pelo menos 50-100 ml por hora. Uma perda de sangue de 30% numa pessoa saudvel (corresponde a cerca de litro e meio) leva a uma pulsao rpida sem uma queda de presso sangunea. Por isso, uma queda intensa de presso sangunea indicar uma perda de sangue superior a 30%. Uma fractura do plvis ou da coxa pode originar grandes acumulaes locais de sangue, podendo desta forma, existir uma grande perda de sangue sem hemorragias visveis. Seguindo as instrues do mdico, d uma soluo infusora de cloreto de sdio como substituio do sangue perdido. Para corrigir a presso sangunea, que pode comear a baixar, d hydroxyethyl amyloid. Colocao de uma compressa

- Colocao de uma compressa necessrio:

luvas. compressa esterilizada. um objecto duro que caiba no ferimento. liga elstica.

Faa isto: 1. 2. 3. 4. Coloque as luvas. Coloque a compressa. Coloque o objecto duro na compressa exactamente sobre o ferimento. Coloque a liga elstica bem apertada. Verifique a partir da resposta capilar numa unha, que a circulao sangunea no se encontra afectada. 5. Depois da emergncia terminar, limpe a ferida e aplique uma nova compressa com uma liga elstica esterilizada. Se a hemorragia continuar, estanque o vaso sanguneo com uma rosca absorvente. Estancar uma artria Enquanto procura os instrumentos, o recomear da hemorragia pode ser prevenido aplicando presso externa. Nos braos e nas pernas pode parar a circulao sangunea com um torniquete. A corrente sangunea s pode ser parada durante uma a uma hora e meia, doutra forma os tecidos morrem. Quando estiver a estancar, no necessria a anestesia local pois as fibras que sentem a dor encontram-se nas partes mais exteriores da pele.

- Estancar uma artria. necessrio:

Luvas. Bocados esterilizados de gaze. Soluo infusora de cloreto de sdio. Haemstat curvo (grampo arterial) Tesouras. Linha absorvente de suturao e agulha.

Faa isto: 1. Coloque as luvas. 2. Aplique na ferida, cuidadosamente, pedaos de gaze e soluo esterilizada de cloreto de sdio, enquanto procura o vaso sanguneo responsvel pela hemorragia. 3. Grampeie o haemostat em torno do vaso, como mostrado na figura anterior. Repare na curva do haemostat e na colocao da sua ponta em relao ao vaso. 4. Volte a tocar suavemente no ferimento e veja se a hemorragia parou. Podem existir vrios vasos a sangrar. 5. Puxe, cuidadosamente, para cima o vaso. 6. Coloque a linha em torno do haemostat e ate com um n bem apertado. 7. Corte a linha perto do n. 8. Remova o haemostat cuidadosamente. 9. Limpe o ferimento, aplique uma compressa e verifique se existe mais alguma hemorragia.