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RECIBO DO PAGADOR

033-7 03399.54349 20378.608903 35116.601010 1 92540000027999


Beneficiário Agência / Código do Beneficiário Espécie Quantidade Nosso número
ADYEN BR LTDA - AV NAC UNIDAS,14261 - CEP04794000 3689/5434203 REAL 786089035116-6
Número do documento CPF / CNPJ Data de Vencimento Valor Documento
14274001 14.796.606/0001-90 07/02/2023 R$ 279,99
(-) Descontos / Abatimentos (-) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor Cobrado

Pagador
JORGE BAZAGA, CPF: 004.630.026-01, R. PADRE CAFE, 195 - CEP: 36016450-JUIZ DE FORA / Minas Gerais
Instruções Autenticação Mecânica
Não aceitar pagamento via cheque e/ou após a data do vencimento.
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033-7 03399.54349 20378.608903 35116.601010 1 92540000027999


Local de pagamento Vencimento
Pagável em qualquer banco até o vencimento 07/02/2023
Beneficiário Agência / Código do Beneficiário
ADYEN BR LTDA - AV NAC UNIDAS,14261 - CEP04794000 CNPJ:14.796.606/0001-90 3689/5434203
Data do Documento Nº do Documento Espécie Doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
06/02/2023 14274001 DM N 06/02/2023 786089035116-6
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor Documento
101 REAL R$ 279,99
Instruções (texto de responsabilidade do Beneficiário Final) (-) Descontos / Abatimentos

Não aceitar pagamento via cheque e/ou após a data do vencimento.


Seu pedido será enviado somente após a confirmação do pagamento deste boleto, desde que (-) Outras deduções

não tenha divergência de valores entre o valor cobrado e o valor pago.


(+) Mora / Multa
A falta de pagamento deste boleto não implica em qualquer multa ou juros e o pedido será
automaticamente cancelado. (+) Outros acréscimos
Não deposite nem faça transferência.
(=) Valor Cobrado

Pagador
JORGE BAZAGA, CPF: 004.630.026-01
R. PADRE CAFE, 195
JUIZ DE FORA-MG - CEP: 36016450
Beneficiário Final
ADIDAS DO BRASIL LTDA, CNPJ: 42.274.696/0001-94
Alameda Rio Negro
-Barueri / São Paulo
Autenticação Mecânica FICHA DE COMPENSAÇÃO

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