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Eu, Fabio Fernandes De Souza – CPF 277.881.997-53. Residente em Rua da Adutora, – CEP 25925-
460 , confirmo que os serviços adquiridos foram devidamente entregues.
Afirmo ter autorizado a cobrança dos serviços prestados pela empresa PAYFORM SOLUÇÕES EM
PAGAMENTOS E CARTOES LTDA, com CNPJ nº 30.787.392/0001-41 pela prestação de serviço de
consultoria em meu nome.
IMPORTANTE: Declaro que sou o titular do cartão usado, comprovando através de fotos e desta
declaração devidamente assinada por mim. Estou ciente de que a falsidade na prestação desta
informação, sem prejuízo de serem aplicadas as penalidades previstas neste instrumento, inclusive
sua rescisão e apuração de perdas e danos, sujeitará todas as pessoas que para ela concorrem, às
penalidades previstas na legislação criminal relativas à falsidade ideológica (art. 299 do Código
Penal). Esta autorização somente será válida quando apresentada com a foto nítida do titular
portando o seu documento de identidade e, do cartão de crédito.
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Datas e horários em GMT -03:00 Brasilia
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Assinaturas
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11 out 2023, 18:06:11 Fabio Fernandes De Souza assinou como parte. Pontos de autenticação: Token via WhatsApp
*******1693, com hash prefixo 540c81(...). CPF informado: 277.881.997-53. Foto de face &
documento com hash SHA256 prefixo 9f0ebd(...), vide anexo 11 out 2023, 18-06-10.jpeg. IP:
168.121.178.31. Localização compartilhada pelo dispositivo eletrônico: latitude
-22.7027027027027 e longitude -43.14465460983519. URL para abrir a localização no mapa:
https://app.clicksign.com/location. Componente de assinatura versão 1.632.0 disponibilizado em
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11 out 2023, 18:06:12 Processo de assinatura finalizado automaticamente. Motivo: finalização automática após a
última assinatura habilitada. Processo de assinatura concluído para o documento número
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Anexos