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osvaldo.belem@hotmail.com
http://meucartao.in/CPWHF
0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais Total
1 1 2
Taxa de Inscrição:
Faixa Etária Max QC | 02 a 29 vidas Clássico QC | 02 a 29 vidas Ideal QC | 02 a 29 Vidas Ideal QP | 02 a 29 Vidas Superior QP | 02 a 29 Vidas
REDE CREDENCIADA
1 - Max
HOSPITAIS
ZONA OESTE
• RioLabor Medicina Diagnostica - Atendimento 24 Horas - Un. Freguesia - Jacarepaguá
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS
CENTRO REGIÃO METROPOLITANA
Rio de Janeiro Niterói
• Metta Psicologia & Saúde - • • Feme Medicina Feminina - •
REDE CREDENCIADA
2 - Clássico
HOSPITAIS
BAIXADA LITORÂNEA
Cabo Frio
• Clipel Clin. Pediátrica Dos Lagos - H
• Hosp. Sta. Izabel - H/M/PS/A
Rio das Ostras
• Clin. Mater Dei - H/PS
LABORATÓRIOS
• Labormed Lab. Med. - Un. Freguesia • Lab. Angra Lab - Filial - Un. Niterói
• Lab. Dom Bosco - Un. Itaipu
• Labormed Lab. Med. - Un. Niterói - Cto.
• Labormed Lab. Med. - Un. Niterói - Icaraí
Nova Iguaçu
• Cto. De Medicina Lab. E Imagem - Antigo Cto. De Medicina Nuclear De Guanabara - Un.
Nova Iguaçu
• Labormed Lab. Med. - Un. Nova Iguaçu 1
• Labormed Lab. Med. - Un. Nova Iguaçu 2
• RioLabor Medicina Diagnostica - Un. Nova Iguaçu II
São Gonçalo
• Labormed Lab. Med. - Un. São Gonçalo - Alcântara
São João de Meriti
• Labormed Lab. Med. - Un. São João De Meriti
REDE CREDENCIADA
3 - Ideal
HOSPITAIS
REGIÃO METROPOLITANA
Itaboraí
• Cto. Medico Rede Adventista Silvestre - Un. Itaboraí - H/PS
LABORATÓRIOS
• Labs A+ Medicina Diag. - Grupo Fleury - Un. Barra Das Americas Petrópolis
• MR Multi-Imagem Ressonância - Grupo Dasa - Un. Petrópolis
NORTE FLUMINENSE
Rio Bonito
Macaé
• Gram Lab. - Un. Rio Bonito - Matriz
• Bioanálise Lab. De Analises Clinicas Macaé - Un. Macaé - Matriz
São Gonçalo
• Hemolabes Lab. Clinico - Un. Posto De Coleta Cavaleiros
• Lab. Bittar - Un. São Gonçalo - Cto.
SUL FLUMINENSE
CENTRO FLUMINENSE
Resende
Nova Friburgo
• Ferreira Passini Análises Clin. - Un. Resende - Jardim Jalisco
• Lab. De Vita - Un. Nova Friburgo - Conselheiro Paulino
Volta Redonda
• Labes Lab. De Analises Clinicas
BAIXADA LITORÂNEA
Rio das Ostras
• Bioanálise Lab. De Analises Clinicas Macaé - Un. Rio Das Ostras
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS
HOSPITAIS
ZONA NORTE ZONA OESTE
Rio de Janeiro Rio de Janeiro
• AmericanCor Hosp. - Antigo Nortecor Hosp. De Clin. - H/PS • Hosp. De Clinicas De Jacarepaguá - H/PS
• Hosp. Badim - Rede Dor São Luiz - H/PS • Hosp. Rio Mar - H/PS
• Hosp. Pan-Americano - Antigo Casa De Saúde Sta. Therezinha - H/PS • Hosp. Vitória Barra - Grupo Américas Serviços Médicos - H/PS
• Hosp. Pasteur - Un. Avançada Tijuca - H/PS
• Hosp. Pasteur - Un. Meier - H/PS REGIÃO METROPOLITANA
• Hosp. São Vicente De Paulo - H/PS/A Duque de Caxias
ZONA SUL • Hosp. De Clinicas Mario Lioni - H/PS
Rio de Janeiro Niterói
• Casa De Saúde São José - H/PS • CHN Complexo Hosp. De Niterói - Un. I - H/M/PS
• Clin. Perinatal - Un. Laranjeiras - H/M/PS • CHN Complexo Hosp. De Niterói - Un. II - H/M/PS
• Hosp. Pró Cardíaco - H/PS • CHN Complexo Hosp. De Niterói - Un. III - H/M/PS
• Hosp. Rede Adventista Silvestre - Un. Rio Janeiro - H/PS • CHN Complexo Hosp. De Niterói - Un. IV E V - H/M/PS
• PoliClin. De Botafogo - H/PS/A/PA
ZONA OESTE
Rio de Janeiro
• Clin. Pediátrica Da Barra - H/PS
LABORATÓRIOS
Carência
Lista de Procedimentos
30 dias na
180 dias 30 dias na 24 horas na Rede
Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta 24 horas na Rede
Rede Rede Fidelizada*e
Serviços auxiliares ocupacional, acupuntura e psicoterapia Fidelizada*e 30 dias
Fidelizada.* Fidelizada.* 30 dias na
na Rede Credenciada
Rede
Credenciada
30 dias na
180 dias 30 dias na 30 dias na Rede
Ultrassonografia, mamografia, exames endoscópicos, exames radiológicos contrastados, Rede Rede 30 dias na Rede
Fidelizada*e
B Exames complementares exames anatomia patológica e citopatológica, ecocardiograma uni e Fidelizada.* Fidelizada.* Fidelizada*e 60 dias
60 dias na
bidimensional,eletromiografia, fonocardiograma, prova ergométrica, exames de medicina na Rede Credenciada
Rede
nuclear, laparoscopia e prova de função respiratória Credenciada
Casos clínicos e
E Parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
cirúrgicos
* A Rede Credenciada com sues prestadores fidelizados, identificados como Rede Fidelizada (RF), estão informados no Guia do Usuário (livro de rede credenciada) e no site
da Assim (https://assim.com.br/) através do link «serviços - rede de atendimento».
Importante: A rede credenciada é composta de diversos (mas não só) prestadores fidelizados, identificados com rede fidelizada (RF), pelos quais são garantidas as coberturas contratuais com a redução
de carência prevista no
Atenção: As reduções de carência para Beneficiários Advindos da Concorrência são destinadas aos beneficiários vinculados aos CPF's ou nomes (no caso de menores de 18 anos).
Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias, ou IMC inferior a 30 e que não possuem doenças ou lesões preexistentes a data do mesmo.
A redução de carências do termo único de promoções é exclusiva para beneficiários com idade inferior a 59 anos.
Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 30 dias do ultimo vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Ex - beneficiário do PME ou Empresarial: poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento que se dará aos 90 dias de inadimplência.
Ex – beneficiário de planos Individuais ou Familiares poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento que se dará aos 90 dias de inadimplência.
Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes
dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da
carteirinha enviar cópia do contrato anterior.
Documentação
Documentação
Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro
Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; enviar também a atual versão da Declaração
de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar
compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular: cópia de RG, CPF expedido no máximo 10 anos, CNS-Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço de todos expedido no maximo há um mês.
Funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro).
Dependentes - apresentar cópia de RG, CPF expedido no máximo há 10 anos, CNS-Cartão Nacional de Saúde e cópia de documentação com firma reconhecida para comprovar o grau de parentesco com
o titular.
Cônjuge: documento de identificação do beneficiário, junto com a declaração de União Estável, documento de identificação de filhos em comum ou certidão de casamento.
Filhos até 39 anos 11 meses e 29 dias: certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
Enteados até 39 anos 11 meses e 29 dias: documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o
titular (vide item 1).
Pais: documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.
Neto (a): Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos
pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.
Genro e Nora: Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o filho (a) do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio filho (a).
Estagiários: Cópia do RG e CPF e do Contrato de estágio assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.
Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
Empresa com atividade rural - Cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).
Mais Informações
Taxa de Cadastro
Área de Comercialização
O plano Assim Max pode ser comercializado e utilizado nos municípios de: Rio de Janeiro, Duque de Caxias, Mesquita, Niterói e São Gonçalo.
O plano Clássico pode ser comercializado nos municípios de: Angra dos Reis, Belford Roxo, Cabo frio, Duque de Caxias, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Queimados, Rio das Ostras, Rio de
Janeiro, São Gonçalo e São João de Meriti.
Os planos Ideal e Superior podem ser comercializados nos municípios de: Angra dos Reis, Barra Mansa, Belford Roxo, Cabo Frio, Campo dos Goytacazes, Duque de Caxias, Itaboraí, Itaperuna, Macaé,
Mesquita, Miguel Pereira, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Nova Friburgo, Paracambi, Queimados, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, São Gonçalo, São João de Meriti, Teresópolis, Três Rios, Vassouras e Volta
Redonda.
Formação do Grupo
PME de 02 a 99 vidas
Mínimo 01 titular + 01 dependente.
Tipo de Contratação
A opção do plano é livre, os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular.
Composição
Titulares: Sócios, diretores e administradores constantes do contrato social, funcionários com vínculo (FGTS), estagiários, (menos os funcionários afastados).
Dependentes diretos: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais, adotivos ou enteados, netos solteiros, genros ou noras até 39 anos 11 meses e 29 dias ou filhos inválidos sem limite de idade.
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise
para funcionários constante do FGTS.
Avaliação Médica
Para os planos Assim Max - Todos beneficiários deverão passar pela Entrevista Qualificada, independente da idade.
Para os planos Clássico e Ideal - Todos os beneficiários de 65 anos ou mais, contratos empresariais de 02 a 29 vidas deverão passar pela Entrevista Qualificada.
Para o plano Superior - Todos beneficiários com contratos empresariais de 02 a 29 vidas deverão passar pela Entrevista Qualificada, independente da idade.
Diferenciais de Coberturas
Opcionais
MPE na contratação do saúde mais o dental – o valor do Dental por pessoa será de R$ 12,50.
Condição válida para MPE de 02 a 99 vidas
Abramge - R$ 10,00
Regras de Coparticipação
Procedimentos Valor
UC*= R$ 1,00
Consultas 20 UC
Urgências 30 UC
Internação Isento
- Os valores relavos às coberturas com coparcipação são obdos mulplicando-se o valor UC pelas quandades que correspondem a cada procedimento coberto, conforme descrito na tabela. O valor UC será
corrigido monetariamente de acordo com a regra estabelecida no respecvo contrato.
Regras Gerais
Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail da empresa.
A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente
igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.
Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de
nascimento emitidas a partir desta data.
A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular e deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do
usuário, dos dependentes e da mãe.
Não será cobrada a coparticipação para as consultas realizadas nos Centros Médicos Assim Medical
Será submetido a análise atuarial para aceitação ou declínio, caso haja a presença de qualquer beneficiário acima de 65 anos.
O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular (não podendo ser o mesmo endereço da empresa).
Todos os contratos de beneficiários com mais de 65 anos serão tratados de forma administrativa. Beneficiários que se enquadrem nesse grupo deverão ser orientados a procurar uma da Agências de
Atendimento do Assim Saúde.
A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui na data de assinatura, caso haja alteração de faixa etária até o início de vigência do plano, a diferença de valores será cobrada na 1ª
fatura.
Movimentação Cadastral
Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de
atendimento a empresa - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.
Propostas entregues com prazo superior a cinco dias úteis não serão aceitas em nenhuma hipótese.
Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, fiquem atentos para não perder o prazo de vigência.
Vigência / Vencimento
A vigência e vencimento nos contratos de 02 a 29 vidas correspondem a 15 dias após a assinatura do contrato.
Telefones e Links
Telefones Úteis
SAC: 08007239797
Links Úteis
Institucional: http://assim.com.br/
Cancelamento do Contrato
Verificar junto à operadora se há necessidade de permanência mínima no contrato, sob pena de multa, caso o cancelamento seja feito antes do prazo.
O atraso nos pagamentos das mensalidades dos planos pessoa física por 60 dias acarretam o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em aberto.
ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas (exceto quando informado). As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e
conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam
feitas por parte das operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada
prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.