07/08/2023, 08:23 Cotacao

Nivia Brito
Consultor de Vendas
nivia@tjkseguros.com.br
 
https://tjkseguros.com.br

Simulador Personalizado - Envio de Cotação - Adesão Individual

Quantidade de Beneficiários por Faixa Etária

0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais Total

    1                1 

Taxa de
Inscrição:
O valor da
    Medical Health Adesão 1°
mensalidade

Faixa Etária Prime 400 QC Prime 450 QP

Acomodação: Enf. Apto.

Abrangência: Regional Regional

Coparticipação: Não Não

24 a 28 R$ 225,30 R$ 360,48

Total: R$ 225,30 R$ 360,48

REDE CREDENCIADA
Prime 400

HOSPITAIS

CENTRO ZONA LESTE

São Paulo São Paulo
• Hosp. Adventista De São Paulo - Un. Cto. - H/PS • HSM - Hosp. São Miguel - Un. Day Hosp. De Ermelino Matarazzo - H/PS
• HSM - Hosp. São Miguel - Un. São Miguel - H/PS
ZONA SUL
São Paulo ZONA OESTE

• Hosp. Adventista De São Paulo - Un. Zona Sul - H/PS São Paulo
• Hosp. Bosque Da Saúde - Grupo GNDI - H/PS/PSI • Hosp. E Mat. Metropolitano - Antigo Hosp. Amico - H/M/PS
• Hosp. E Mat. Sepaco - H/PS • Hosp. E PS. Portinari - H/PS/PSI
• Hosp. Jardins - H
ZONA NORTE
São Paulo ABCD

• Hosp. HSANP - H/M/PS Diadema

• Hosp. Nipo Brasileiro - H/M/PS • Innova Hospitais Associados - Antigo Hosp. São Lucas - H/M
São Bernardo do Campo
ZONA LESTE
• Cto. De Tratamento Bezerra De Menezes - Un. São Bernardo Do Campo - PS
São Paulo • Hosp. E Mat. NotreCare ABC - M/PS/PSI
• Hosp. E Mat. Sta. Izildinha - Antigo Master Clin - H/M/PS • Sta. Casa São Bernardo Do Campo - H
• Hosp. Sta. Marcelina - H/PS/PSI
• Hosp. Silvio Romero - H
LABORATÓRIOS

CENTRO ABCD
• CHSP Cto. De Hematologia De São Paulo São Bernardo do Campo
• Dimedi Medicina Diag. - Un. Nove De Julho • Cintilog Medicina Nuclear - Un. São Bernardo Do Campo
• Senne Liquor Diag. - Un. São Paulo • Dunacor Medicina Diagnostica - Un. São Bernardo
• Frei Gaspar Medicina Diag.
ZONA SUL • Neolabor Lab. Med.
• Lab. Do Hosp. Sta. Rita São Caetano do Sul
• RadioClin. Tadao Mori
• Zona Sul Lab. De Análises Clin. • CMN ABC Cto. De Medicina Nuclear Do ABC
• Lab. Modelo
ZONA LESTE • Lab. Rocha Lima - Antigo Albor Diag. - Un. Sta. Paula
• Lab. Rocha Lima - Un. Cto.
• Dimedi Medicina Diag. - Un. Tatuapé
• Máximo Diag. GRANDE SÃO PAULO

ZONA OESTE Barueri

• Dimagem Unineuro Médicos Associados - Un. Lapa • Bio Imagem Diag. - Un. Barueri
• Ins. Hemomed De Oncologia E Hematologia - Un. Pacaembú • Bio Imagem Diag. - Un. Barueri II
• Lab. Mattosinho Anatomia Patológica E Citopatologia Carapicuíba
• Transduson Medicina Diagnostica Avançada - Un. Carapicuíba
ABCD
Osasco
Diadema
• GS Imagem Diag. Por Imagem
• Cesar & Kan Diagnostico Por Imagem

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São Bernardo do Campo CAMPINAS E REGIÃO
• Biocenter Lab. Clínico - Un. São Bernardo 1 Atibaia
• Biocenter Lab. Clínico - Un. São Bernardo 2 • Unilab Medicina Diag. - Un. Atibaia Alvinópolis
• Biofast Plus Lab. - Un. São Bernardo Do Campo • Unilab Medicina Diag. - Un. Atibaia Cto.
CENTROS MÉDICOS CREDENCIADOS

ZONA SUL ABCD

São Paulo Santo André
• Clin. Derma Line - • • Clin. De Olhos Nações - Un. I - •
• Clin. Endocap - • • Clin. Sherrington - •
• Clin. San Marcos - • São Caetano do Sul
• Viamed Hemodinâmica E Radiologia Intervencionista - •
• VistaMed Hosp. De Olhos - •
ZONA NORTE
GRANDE SÃO PAULO
São Paulo
Guarulhos
• Face Clin. Med. - •
• Fisio Prevence Fisio. - •

    Carência

Lista de Procedimentos
 
 

Grupo Procedimentos Carência Carência Carência Carência Carência

Contratual Promocional RC 01 RC 02 RC 03
             

0 Atendimento em prontos-socorros em caso de urgência e emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
             

1 Consultas e exames simples em regime ambulacional 180 dias 30 dias 15 dias 15 dias 15 dias
             

2 Procedimentos ambulatoriais e exames especializados 180 dias 90 dias 60 dias 40 dias 30 dias
             

3 Demais exames especializados e cirurgias de porte 0 em regime ambulatorial 180 dias 90 dias 90 dias 60 dias 40 dias
             

4 Internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos e exames especializados 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
             

5 Exames de análises clínicas complexos 180 dias 180 dias 160 dias 120 dias 120 dias
             

6 Parto a Termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
             

7 Doenças e lesões pré-existentes 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias
             
 

Odontológico
 

Procedimentos Carência
Contratual
   

Atendimento de Urgência e Emergência 24 horas

   

Dentística (Restaurações/ Obturações), Cirurgia Oral Menor (em consultório), Radiologia (Radiografias), Radiografias Panorâmicas (Cirurgia e ATM), Periodontia Preventiva (Tratamento de
Gengiva Básica), Periodontia (Tratamento de gengiva Completo), Endodontia (Tratamento de Canal), Odontopediatria, Prevenção Odontológica (Limpeza), Aparelhos Ortodônticos, Próteses 30 dias
(Conforme RN/ANS 211)  
 

Critério de redução de carência

 

Os prazos de carências serão contatos a partir do início de vigência do benefício;

 
Idade máxima para redução de carência será de 59 anos 11 meses e 29 dias;
 
Promocional RC - sem plano anterior
 
RC 01 - de 06 a 12 meses de permanência no plano anterior
 
RC 02 - de 13 a 18 meses de permanência no plano anterior
 
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RC 03 - acima de 19 meses de permanência no plano anterior
 
Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
 
Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do ultimo vencimento pago ou do desligamento da empresa;
 
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada que tenha registro na ANS, exceto para planos hospitalares, Nipomed e outros cartões de descontos.
 
Documentos necessários para ex – beneficiários de planos individuais ou familiares: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de inicio
de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) na falta cópia do contrato ou carta de permanência emitida pela operadora.
 
Documentos necessários para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e
exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
 
Carência de 24h para urgência e emergência e 30 dias para demais procedimentos cobertos, após a data de vigência do plano.

    Documentação

Titular:
- Cópia do RG e CPF
- Cópia do comprovante de residência.
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
- Cópia da carteira do registro no conselho da categoria ou cópia frente e verso do diploma de graduação ou certificado de conclusão de curso autenticadas e comprovante de associação à entidade (ficha
de associativa original assinanadas ou carteirinha da entidade ou declaração original de associado emitido pela entidade).
- Ficha de filiação da Entidade - ABRACON - Clique aqui

Cônjuge: 
- Cópia do RG, CPF  
- Certidão de casamento  
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
 
Companheiro(a): 
- Cópia do RG, CPF
- CNS (Cartão Nacional de Saúde) 
- Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF, endereço, tempo de convívio, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), e número do RG e assinatura de
02 testemunhas.
 
Filhos solteiros até 21 anos 11 meses e 29 dias ou universitário até 23 anos 11 meses e 29 dias: 
- Cópia da certidão de nascimento
- RG, CPF 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
Se houver menores:
- Cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010) 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
 
Enteados solteiros até 21 anos 11 meses e 29 dias ou universitário até 23 anos 11 meses e 29 dias: 
Titular casado 
- Cópia da certidão de casamento, certidão de nascimento, RG 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde) do enteado
- CPF (se maior de idade) e declaração de dependência econômica do enteado autenticada em cartório contendo RG e assinatura de 02 testemunhas. 
 
Titular com companheiro(a) 
- Declaração de União estável de próprio punho, contendo o número do RG e CPF, endereço tempo de convívio e firma reconhecida do titular e do companheiro(a) e assinatura de 02
testemunhas,constando a dependência ecônomica do enteado, 
- Cópia da certidão de nascimento, RG 
- CNS-Cartão Nacional de Saúde do enteado.
 
Filhos adotivos solteiros até 21 anos 11 meses e 29 dias ou universitário até 23 anos 11 meses e 29 dias: 
- Cópia da sentença de adoção, certidão de nascimento
- RG, CPF 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde)
 
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular até 21 anos 11 meses e 29 dias ou universitário até 23 anos 11 meses e 29 dias: 
- Cópia da Tutela ou do Termo de Guarda, e cópia da certidão de nascimento, RG 
- CNS (Cartão Nacional de Saúde) do tutelado.
- Cessado os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele seja solteiro, podendo ser solicitado documentação complementar.
 
Filhos inválidos de qualquer idade: 
- Cópia da certidão de nascimento, RG
- CNS (Cartão Nacional de Saúde) 
- Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.

Atenção: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.
 

 
ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas (exceto quando informado). As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser
verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis
alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras sem prévio aviso. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as
especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.
 

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