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Recebido: 25 de novembro de 2020 | Revisado: 2 de março de 2021 | Aceito: 10 de março de 2021

DOI: 10.1111/jocd.14079

ARTIGO DE REVISÃO

Eficácia da ozonioterapia bioestimulatória: relato de caso

e revisão da literatura

Ricardo Grillo DDS1 | Adrienne Coelho Lacerda DDS2 | Tarley Eloi Pessoa de Barros PhD3 |
Cláudio Roberto Pacheco Jodas PhD1 | Rubens Gonçalves Teixeira PhD4

1
Departamento de Oral e Maxilofacial
Surgery – Faculdade São Leopoldo Abstrato
Mandic, Campinas, Brazil
Contexto: A busca por modalidades estéticas cada vez mais duradouras e seguras é uma
2
Clínica Privada, Santo André, Brasil
3
constante. Por isso, a bioestimulação encontra cada vez mais espaço nas clínicas;
Departamento de Estética Facial – FAPES,
São Paulo, Brazil procedimentos relativamente simples, eficazes e seguros, um procedimento que cumpre o que promete.
4
Departamento de Oral e Maxilofacial A bioestimulação nada mais é do que um aumento na produção de colágeno, pri
Surgery – Faculdade São Leopoldo
marial tipo I, com objetivo de rejuvenescimento facial ou corporal.
Mandic, Campinas, Brazil
Objetivos: Avaliada há alguns anos como notável terapia antimicrobiana, hoje ganha
Correspondência
notoriedade pela sua versatilidade em outras áreas, uma delas é a bioestimulação, que tem
Ricardo Grillo, Faculdade de Odontologia –
Faculty São Leopoldo Mandic, Rua Dr. vem crescendo. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de bioestimulação através da terapia com ozônio.
José Rocha Junqueira 13 Ponte Preta –
apia, bem como o protocolo utilizado, suas indicações e contraindicações.
Campinas/São Paulo 13045-755, Brazil.
E-mail: doutorgrillo@uol.com.br Pacientes/Métodos: Relato de caso de rejuvenescimento com ozonioterapia e literatura
análise.

Resultados: Dentre os tratamentos bioestimulatórios disponíveis, um vem ganhando espaço

entre os profissionais e o reconhecimento científico, a ozonioterapia.

Conclusão: É uma modalidade terapêutica estética promissora com resultados eficientes e seguros

resultados e alta adesão e satisfação do paciente.

PALAVRAS-CHAVE

colágeno, ozônio, envelhecimento da pele

1 | INTRODUÇÃO seu uso recente na estética já conquista muitos adeptos. A literatura sobre o assunto

demonstra um interesse maior, não só por parte dos pesquisadores

A estética sempre fez parte do imaginário e do desejo de todos. A ciência desenvolveu mas também de leitores ávidos sobre este assunto.

muitas técnicas e materiais para alcançar esses desejos e ansiedades, as tecnologias Este trabalho tem como objetivo relatar um caso em que foi realizada ozonioterapia

são aprimoradas ou adaptadas e os resultados gerados acabam se tornando mais para bioestimulação e realizar uma revisão de literatura para discutir os principais

agradáveis e pontos, protocolo de aplicação, indicações e

natural. contra-indicações.

Um dos procedimentos cosméticos mais populares atualmente é a bioestimulação

de colágeno. Uma abordagem que visa melhorar o turgor dérmico, engrossando a pele

através do aumento do colágeno, reduzindo os efeitos nocivos que o envelhecimento, 2 | RELATO DE CASO
a genética ou alguns vícios podem causar — tudo isso com resultados naturais, um

dos principais atrativos. Paciente do sexo feminino, DA, 73 anos, nega fumar e beber. Paciente submetida a

Existem diversas modalidades terapêuticas com essa função de bioestimulação cirurgia bariátrica há 12 anos com acentuada perda de peso. Hoje o paciente não tem

de colágeno, e a ozonioterapia é uma delas. Apesar de comorbidade e não faz uso

J Cosmet Dermatol. 2021;00:1–4. wileyonlinelibrary.com/journal/jocd © 2021 Wiley Periodicals LLC | 1

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GRILLO et al.
2 |ÿÿ

qualquer medicamento. Basta suplementar diariamente devido à cirurgia bariátrica com Durante a fase de avaliação e planejamento, sugerimos ao paciente algum

colágeno 40 mg, ômega 3 1.200 mg, vitamina D e multivitamínicos. Também realiza bioestimulador para melhorar a textura da pele sem alterar as características anatômicas

suplementação bimestral com tiamina 100 mg, piridoxina 100 mg e cianocobalamina da face. Dentre as opções oferecidas, a paciente optou pela ozonioterapia porque,

5.000 mcg. segundo ela, era a “mais natural de todas as opções”.

Paciente procurou clínica particular com queixa de envelhecimento facial, nunca foi

submetido a nenhum tipo de tratamento estético ou uso rotineiro de qualquer produto O gás foi preparado conforme instruções do fabricante (Philozon Medplus MX Ozone

homecare. Na avaliação inicial apresentava ptose avançada de todos os terços faciais e Generator. Brasil, registro ANVISA nº 80472910001) (Figura 1). A região da face e

região cervical, rugas estáticas na região frontal, bolsas infraorbitais, sulco nasolabial pescoço do paciente foi demarcada com linhas horizontais e verticais, distanciadas de 1

profundo, ritides periorais, leve assimetria labial com sorriso invertido, sulco labiomentoniano cm. No ponto central de cada quadrado formado pelas linhas que se cruzam, foi aplicado

e flacidez cervical avançada. Várias manchas senis na face e elastose solar moderada 1 ml de gás ozonizado. Na região das pastas nasogeniana e labiomental foi injetado 1 ml

completam o quadro. Apesar das queixas da paciente e da análise facial mostrar um através de retroinjeção

envelhecimento razoável, a paciente foi categórica ao dizer que não gostaria de um

resultado artificial, apenas algo sutil para melhorar a aparência, sem alterar nenhuma como enchimento. Foi utilizada agulha 32 G na face e agulha 30 G na

característica própria. sulco nasogeniano e região do pescoço. Nas duas primeiras sessões foi utilizado o gás

ozonizado em baixa concentração, 5 mcg/ml. A concentração foi aumentada para 10

mcg/ml (terceira e quarta sessões). Nas duas últimas sessões (quinta e sexta sessões), a

concentração foi

aumentou para 15 mcg/ml, concentração máxima para bioestimulação. A aplicação foi

realizada através de anestesia tópica com pomada anestésica (lidocaína 5% manipulada

+ tetracaína 5%) mais anestesia vibratória em todos os pontos. A infiltração anestésica

não é recomendada pois pode haver alguma reação com o gás.

Cada uma das seis sessões terminou em cerca de 40 minutos, uma vez por semana,

perfazendo um total de 6 semanas de tratamento. Todas as seis sessões foram

finalizadas com máscara de água ozonizada com concentração germicida

FIGURA 2 Paciente antes da primeira sessão onde o avançado

FIGURA 1 Gerador de ozônio Philozon Medplus MX® o envelhecimento da pele facial pode ser notado
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GRILLO et al.
FIGURA 3 Paciente 15 dias após a sexta sessão de ozonioterapia
de 60 mcg/ml por 10 min. O paciente retornou à sua rotina diária sem
restrições. A única recomendação é usar protetor solar.
Após o término das sessões a paciente apresenta o resultado natural que
procurou e fica extremamente satisfeita. É notável a qualidade da pele com
desaparecimento de quase todas as manchas da idade, redução ou eliminação
de rugas e melhora do turgor dérmico na face e região cervical (Figuras 2 e 3).
Paciente relatou que ficou tão feliz com o resultado que se recusou a continuar
com outros tratamentos propostos, como preenchimento do sulco nasogeniano e
região infraorbitária, além da aplicação de toxina botulínica no terço superior.
Conforme percebem o paciente e os profissionais, a pele é mais espessa, com
menos manchas, mais firme e mais uniforme em cor e superfície.
3 | DISCUSSÃO
O ozônio foi descoberto em meados do século XIX, especificamente em 1839,
pelo químico alemão Christian Friedrich Schönbein e tinha uma ampla gama
de funções na área da saúde (Figura 4). Sua capacidade antimicrobiana é
predominante.1 É um gás incolor e de molécula instável, mas quando
combinado ao oxigênio gera um produto estável, com propriedades oxidativas
e antimicrobianas.2,3
Aumenta a capacidade antioxidante do sangue.4 A literatura
sugere que o ozônio reduz efetivamente a IgE e os mediadores inflamatórios
devido a essa capacidade antioxidante, que se deve à ativação dos fatores
Nrf2 e NF-ÿB 1. Reduz a produção
ÿÿ
|3
FIGURA 4 Representação de moléculas de oxigênio (O2) e
ozônio (O3)
das prostaglandinas, atuando na síntese do ácido araquidônico5,6 reduzindo
a resposta inflamatória. Melhora a circulação sanguínea, o que estimula a
cicatrização dos tecidos2,5 e estimula o sistema imunológico.1
Possibilita a produção de colágeno tipo I, cientificamente comprovado em
humanos,6 tornando-se um verdadeiro bioestimulador, pois não melhora a
textura da pele por hidratação ou estiramento tecidual relacionado
ao volume.
Pode ser utilizado de três formas, hidroterapia, óleo ou gás1,7 em
associação com diferentes concentrações de oxigênio, dependendo da
finalidade do tratamento.1,8 O gás ozônio é a primeira escolha nas terapias
sistêmicas, por meio da auto-hemoterapia. e ótima opção em casos de
rejuvenescimento facial, por ativar o sistema imunológico e cicatrizar5
e melhorando o metabolismo dos eritrócitos e regulando a capacidade
antioxidante.9–11 Na pele, além de funções anti-inflamatórias e cicatrizantes,
tem papel essencial na remoção de poluentes ambientais.7 Devido às suas
propriedades reparadoras e antimicrobianas, pode ser usado com sucesso
em estética facial e outras áreas invasivas da odontologia, como cirurgia,
endodontia e periodontia,6,10 para descontaminação12 e até mesmo
remineralização de lesões cariosas.13,14
Há uma tendência de busca por tratamentos à base de ozônio devido à busca
por terapias mais naturais e com poucos efeitos adversos.15
A ozonioterapia como bioestimulador deve utilizar ozônio em baixas
concentrações, muito preciso; altas concentrações são incrivelmente tóxicas,
especialmente em contato direto com alguns tecidos, como olhos e pulmões.16
O ozônio pode ter seus efeitos amplificados quando em conjunto com o óleo
ozonizado, três aplicados topicamente, mas há o inconveniente do mau cheiro
do óleo ozonizado, e os pacientes aderem a esse tipo de tratamento. É uma
terapia com poucos efeitos adversos, segura e de baixo custo1,12 e apesar
de cada vez mais utilizada, ainda existe um enorme leque de possibilidades
a serem exploradas.1
Existem algumas contraindicações para a ozonioterapia: gravidez, anemia
grave, hipertireoidismo, trombocitopenia, astenia grave, intoxicação alcoólica
aguda, infecção miocárdica recente, hemorragias, deficiência de glicose-6-
fosfato desidrogenase e alergia ao ozônio.4,12,17,18
4 | CONCLUSÕES
A ozonioterapia é uma modalidade terapêutica de bioestimulação
extremamente eficiente e com resultados naturais, restaurando a harmonia
facial, melhorando a textura da pele e reduzindo ou mesmo eliminando os sinais de pele
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4 |ÿÿ
envelhecimento. Quando utilizado o protocolo recomendado na literatura é um
procedimento extremamente seguro. O presente estudo pôde avaliar os resultados
apenas através de métodos clínicos ou fotográficos.
Não realizamos exame anatomopatológico para avaliar a espessura dérmica ou a
quantidade de colágeno obtida através
bioestimulação.
RECONHECIMENTOS
Nenhum.
CONFLITO DE INTERESSES
Os autores certificam que não há conflito de interesses com qualquer organização
financeira em relação ao material discutido no manuscrito.
CONTRIBUIÇÃO DOS AUTORES
Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final. RG e AL realizaram a pesquisa
e redigiram o artigo, RG, AL e TB elaboraram a pesquisa. RG, TB e CJ analisaram os
dados, CJ e RT fizeram a aprovação final.
DECLARAÇÃO DE DISPONIBILIDADE DE DADOS
Os dados que apoiam os resultados deste estudo estão disponíveis mediante
solicitação do autor correspondente. Os dados não estão disponíveis publicamente
devido a restrições éticas ou de privacidade.
ORCIDA
Ricardo Grillo https://orcid.org/0000-0002-8096-738X
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Como citar este artigo: Cricket R, Lacerda AC, Barros TE,
Jodas CR, Teixeira RG. Eficácia da terapia bioestimulatória com
ozônio: relato de caso e revisão da literatura. J Cosmet Dermatol.
2021;00:1–4. https://doi.org/10.1111/jocd.14079