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Ozônio
medicinal
e produtos
ozonizados
na cicatrização
de feridas
 Sumário

1. O processo de cicatrização. 3
2. O ozônio. 5
3. A ozonioterapia na cicatrização de feridas. 6
4. Formas do ozônio e maneiras de utilização. 7
4.1 Gás ozônio. 7
4.2 Água ozonizada. 8
4.3 Óleos ozonizados. 9
Óleo de Girassol Ozonizado. 10
Óleo de Oliva Ozonizado. 10
4.4. Cosméticos Ozonizados Ozoncare. 11
Derma Creme Regenerador. 12
Óleo Multifuncional Corporal. 14
Creme para os pés. 16
Fluido para Unhas & Cutículas. 17
5. Casos clínicos e exemplos da utilização
dos produtos ozonizados. 18
5.1. Caso 1: Ferida extensa em pé esquerdo, após
amputação dos dedos devido à hipóxia secundária
a calcificação das paredes de artéria como uma
complicação da Diabetes Mellitus. 19
5.2. Caso 2: Ferida neuropática, perfurante plantar
na região posterior do hálux. 23
5.3. Caso 3: Vasculopatia seguida de um trauma
mecânico. 27
5.4. Caso 4: Ferida crônica após biópsia excisional
de Carcinoma Basocelular em perna. 32
5.5. Caso 5: Onicomicose subungueal. 35
5.6. Caso 6: Fissura Plantar. 37
6. Referências.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 2

 01.
O processo de cicatrização

A cicatrização de feridas é um processo multifásico que

consiste em três estágios sobrepostos, mas distintos:

• Inflamação

• Proliferação de tecidos

• Remodelação

Este processo começa no momento da lesão, com a for-

mação do coágulo sanguíneo responsável pela hemostasia e
pelo recrutamento celular. Os neutrófilos são as primeiras célu-
las a chegar, prevenindo infecções bacterianas e ativando que-
ratinócitos, fibroblastos e células imunes (BORGES et al., 2017).

Após 2-3 dias, os monócitos chegam e se diferenciam

em macrófagos, desbridando tecidos necróticos e controlando
bactérias juntamente com neutrófilos. O estágio de proliferação
começa 2-10 dias após a lesão, quando os macrófagos adotam
um fenótipo anti-inflamatório e profibrótico, produzindo fatores
de crescimento, como a do fator de crescimento transformador
β (TGF-β) e o recrutamento de fibroblastos das bordas da ferida
(BORGES et al., 2017).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 3

 Essas células formam o tecido de granulação, que funciona
como substrato para a migração, proliferação e diferenciação dos
queratinócitos durante a fase de reepitelização. A remodelação
da matriz extracelular (MEC) começa 2-3 semanas após a lesão
e dura um ano ou mais. Nesse estágio, o conteúdo celular da
ferida diminui e as fibras de colágeno da MEC são substituídas e
reorganizadas em uma rede mais forte, mesmo que o tecido nunca
recupere as propriedades de sua contraparte não lesionada
(BORGES et al., 2017).

Inflamação Proliferação de Remodelação

tecidos

Imagens ilustrativas dos estágios do processo de cicatrização tecidual.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 4

02.
O ozônio

O ozônio é uma molécula tri-

atômica composta por três átomos
de oxigênio (O3). Se configura como
um composto oxidante com estrutura
instável, que dependo das condições do
sistema como temperatura e pressão,
rapidamente se decompõe em oxigênio
molecular (O2).

+ =
Oxigênio (O₂) Oxigênio (O) Ozônio (O₃)
mólecula átomo mólecula

As formas fundamentais de
aplicação do ozônio são:

• Ozônio gasoso de qualidade medicinal

(mistura de oxigênio e ozônio);

• Água ozonizada;

• Óleos ozonizados;

• Além disso, atualmente os cosméticos

ozonizados, têm recebido destaque como
proeminentes produtos a serem utilizados
para hidratação, regeneração tecidual e
efeito antimicrobiano. Estes produtos con-
tém na sua formulação os óleos ozonizados
e outros ativos, que potencializam a ação
destes produtos.

5
 03.
A ozonioterapia na
cicatrização de feridas

A terapia com ozônio, tanto em suas formas tópicas

quanto sistêmicas, tem sido usada clinicamente como auxílio à
cicatrização de feridas. Essa prática é justificada pelo seu efeito
antimicrobiano, causando morte oxidativa de bactérias, fungos
e vírus. O aumento da tensão de O2 no local da ferida também
justifica o uso do ozônio, considerando que ele melhora a
formação de tecido de granulação, acelerando o fechamento da
ferida (Travagli et al., 2010).

Além disso, uma expressão elevada dos fatores de

crescimento TGF-β e fator de crescimento endotelial vascular
(VEGF), que desempenham papéis importantes no processo de
reparo de feridas, é descrita em estudos clínicos e experimentais
de cicatrização de feridas com terapia ozonioterapia (Valacchi et
al., 2011; Zhang et al., 2014) e apoia seu uso em tais condições.

Assim, os benefícios da utilização da ozonioterapia na cicatrização

de feridas incluem:

• Ação bactericida, fungicida e virucida;

(TIWARI et al., 2017);

• Aumento da oxigenação no local da lesão;

(SMITH et al., 2017);

• Aumento da vascularização no local da lesão;

(SMITH et al., 2017);

• Redução do processo inflamatório;

(SMITH et al., 2017);

• Expressão aumentada de fatores de crescimento

(ex: TGF-β, VEGF); (VALACCHI et al., 2011);
• Estimulação da proliferação de células
imunocompetentes e síntese de imunoglobulinas;
(FERREIRA et al., 2014);

• Acelera e permite o processo de cicatrização;

(BORGES et al., 2017);

• Não apresenta efeito citotóxico às células humanas.

(BORGES et al., 2017).

• Estimula a proliferação celular, a síntese de fibromectina,

colágeno III / I e ácido hialurônico. (BOCCI, v. 2005).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 6

 04.
Formas do ozônio e
maneiras de utilização

4.1. Gás ozônio:

O gás ozônio deve ser produzido por um gerador de
ozônio medicinal, que fornecerá uma mistura de no máximo 5%
de ozônio e 95% de oxigênio.

0,05% a
De 95% a 99,95% de O2
5% de O3

A concentração do gás (µg/ml) deverá ser determinada

pelo profissional capacitado, dentro de uma faixa terapêutica, que
varia de acordo com a forma de aplicação e com a finalidade da
terapia, sendo que, maiores concentrações estão associadas à
ação antimicrobiana e menores concentrações à bioestimulação.

Pode ser utilizado de forma

tópica através de bags, feitas de
material ozônio-resistente, vedado à
pele, com um sistema de alimentação
e de catalisação do gás, para evitar
a inalação do mesmo. Neste caso
membros inferiores ou superiores com
feridas podem ser inseridos dentro
de bags e submetidos à circulação da
mistura gasosa, por tempo determinado
pelo profissional.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 7

 A injeção local do gás é outra forma de aplicação. Neste
caso, pequenas quantidades do gás são injetadas no tecido peri-
lesional através de seringa e agulha de pequeno calibre, visando
estimular os tecidos e promover cicatrização.

Aplicações do gás por vias sistêmicas também podem ser

realizadas, promovendo:
• Regulação do sistema antioxidante, estimulando a
produç ão de enzimas antioxidantes como Superóxido
dismutase (SOD), Glutationa peroxidase (GPx) e Catalase
(CAT).
• Melhora do metabolismo das hemácias, favorecendo a
oxigenaç ão tecidual, principalmente dos tecidos isquêmicos.
• Modulaç ão do sistema imunológico, estimulando a
proliferaç ão de células imunocompetentes e síntese de
imunoglobulinas.
• Ativação do NRF-2 (fator nuclear derivado de eritróide 2)
um caminho bioquímico crítico para a saúde, sendo uma
importante via para o aumento das defesas antioxidantes do
corpo.
• Diminuição de citocinas inflamatórias e aumento de
citocinas antiinflamatórias.
• Age a nível mitocondrial, aumentando a capacidade de
produç ão de ATP (energia celular).
• Regula o metabolismo.

A aç ão antimicrobiana de amplo espectro do ozônio

se restringe à sua aplicaç ão tópica, visto que os vírus e outros
patógenos, livres no plasma ou dentro das células, não podem
ser inativados pelos mensageiros do ozônio, porque estão
protegidos pela potente capacidade antioxidante do sangue.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 8

 4.2. Água ozonizada:

A água ozonizada possui indicações para uso tópico

baseado em sua alta atividade antimicrobiana e cicatrizante. Deve
ser produzida por profissional capacitado e com dispositivos
adequados como a Coluna de Ozonização e o Gerador de ozônio
medicinal, para atender as características clínicas ideais. Os
tipos de água mais indicados para este fim são a água de osmose
reversa e água bidestilada, respectivamente.

Pode ser utilizada para a lavagem das feridas, através de

irrigações, afim de promover a desinfecção superficial da lesão,
oxigenação dos tecidos e facilitando o posterior desbridamento
dos tecidos necróticos da ferida.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 9

 4.3. Óleos ozonizados:

Os óleos ozonizados são obtidos a partir da reação química

entre o ozônio gasoso e os óleos vegetais ricos em cadeias
insaturadas de carbono. Essa reação produz novas moléculas
estáveis como cetonas, aldeídos e também vários compostos
oxigenados, como hidroperóxidos, ozonídeos, peróxidos,
diperóxidos e poliperóxidos (DÍAZ et al., 2006; GUINESI et al.,
2011; MOUREU et al., 2015). Estes compostos presentes nos
óleos ozonizados apresentam elevado potencial antimicrobiano
e também promovem a cicatrização de feridas.

Devem ser utilizadas topicamente nas lesões, apresentando os

seguintes benefícios:

• Promovem a desinfecção da ferida;

• Mantém a umidade ideal das feridas epidérmicas;
• Facilitam a posterior adesão de coberturas e
biomembranas;
• Permanecem em contato com a superfície por um
longo período, exercendo suas funções por um tempo
maior.

Uma das vantagens do óleo ozonizado é a sua estabilidade,

ao contrário do gás e da água que apresentam tempo de meia
vida reduzido, o óleo possui validade de até 1 ano.

O óleo ozonizado, diferentemente do gás e da água

ozonizada, não deve ser produzido em consultório, pois o
processo de ozonizaç ão do óleo ocorre através da oxidaç ão
química das cadeias insaturadas de carbono presentes nos
ácidos graxos dos óleos vegetais, e este processo é influenciado
por diversos fatores, como: capacidade do gerador; tipo e difusão
do reator; catalisador na reaç ão; adiç ão de água.

Portanto é necessário uma padronizaç ão da oxidaç ão

para ter um resultado e efeitos terapêuticos efetivos. Além disso,
discorre de uma reação exotérmica, apresentando riscos de
queimaduras e explosões no caso da produção caseira, sem os
devidos cuidados e equipamentos.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 10

 Os óleos vegetais mais utilizados para o
processo de ozonização são o óleo de oliva e o óleo
de girassol pois estes apresentam o maior número
de estudos que suportam suas aplicações médicas.

O óleo de oliva ou azeite é obtido a partir do fruto

da oliveira e o óleo de girassol é obtido a partir da semente
da flor de girassol. Ambos os óleos contêm diferentes
composições de ácidos graxos, o azeite apresenta uma alta
proporção de ácido oleico (65-85%) e o óleo de girassol
é rico em ácidos linoleico (48- 74%) e oleico (14-39%).

Estes dois tipos de óleos ozonizados apresentam ação

bioestimuladora e antimicrobiana comprovadas cientificamente.
Porém, o óleo de girassol ozonizado, por apresentar na sua
composição, predominância de ácidos graxos com dupla
insaturação é mais reativo ao ozônio que o óleo de oliva
com predominância de ácidos graxos monoinsaturados.

Assim, o índice de peróxidos (que

está diretamente relacionado com o
potencial antimicrobiano do produto) no
óleo de girassol ozonizado é um pouco
maior do que no óleo de oliva ozonizado.
Portanto, se o objetivo principal
desejado é de ação antimicrobiana,
em feridas infectadas e contaminadas,
Quando utilizar: sugerimos o Óleo de Girassol Ozonizado.
Óleo de Girassol Ozonizado

Para bioestimulação do reparo tecidual

em feridas já em fase de reepitelização
(sem infecção), o óleo de Oliva Ozonizado
por conter índice de peróxidos mais
baixo, pode ser a melhor opção.
Quando utilizar:
Óleo de Oliva Ozonizado

Além disso, a adaptação pelo paciente também é um critério para

a escolha, o óleo de girassol ozonizado apresenta odor um pouco
mais forte, quando comparado ao óleo de oliva, o qual apresenta
odor mais ameno.

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4.4. Cosméticos Ozonizados
Ozoncare

Os cosméticos ozonizados são

formulados com os óleos ozonizados e
outros ativos que potencializam a ação
desses produtos. Cada cosmético é in-
dicado para determinadas condições
ou regiões corporais, pois apresentam
os ativos em concentrações ideais es-
pecíficas para as seguintes finalidades:
ação antimicrobiana, hidratação, reesta-
belecimento, regeneração e reparação
tecidual. São utilizados topicamente.

Todos os produtos da linha Ozoncare

são veganos, livre de parabenos,
não testados em animais e
dermatologicamente testados.

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 CREME
ERADOR
DERMA REGENERADOR
E REGENERADOR CREME

Derma Creme Regenerador

É um produto formulado para auxiliar a cicatrização,

eliminar microrganismos e suavizar a pele sensível, irritada ou
inflamada. Desta forma, é indicado para todos os tipos de pele,
inclusive as sensibilizadas, podendo ser utilizado em recém
nascidos, crianças e adultos.

Características: A textura em creme não é oleosa e é

fácil de espalhar, além disso é um produto livre de perfumes e
parabenos.

Ativos

• Óleo de Oliva Ozonizado: Para regeneração, reparação

de tecidos e efeito antimicrobiano;

• D - Pantenol: Também denominado pró-vitamina B5, esta

vitamina age melhorando os níveis de hidratação, maciez
e elasticidade, estimulando também a epitelização (reparo
da função barreira) e cicatrização de danos e feridas, além
de ser um excelente agente anti-inflamatório;

• Manteiga de karité: Potente regenerador celular, propor-

ciona uma extrema hidratação, nutrição e elasticidade à
pele e protege das agressões externas. Acalma a pele in-
flamada;

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 ERADOR
DERMA REGENERADOR

• Extrato de Portulaca: Planta originária do Himalaia

que possui atividade anti-inflamatória, antiirritante e
analgésica, indicada para condições cutâneas extremas.
Alguns estudos demonstraram que o extrato de Portulaca
é capaz de reduzir edemas, reduzir a liberação de
mediadores pró-inflamatórios, além de promover uma
resposta analgésica e antiirritante;

• Extrato de Rhodiola Rosea: Planta conhecida por sua

capacidade adaptogênica, o que implica na habilidade de
modificar a resposta biológica, aumentando de forma não
específica à resistência do hospedeiro, tornando-o mais
apto para produzir a resposta mais adequada frente a
diferentes tipos de estresses químicos, físicos, biológicos
e psicogênicos, sem causar distúrbios em parâmetros
biológicos normais.

Teste de Eficácia Clínica

Estudo de simulação de ferida realizado

com o Derma Creme Regenerador
demonstrou que o produto reduziu em
53% o tempo de cicatrização de ferida. CONTROLE NV.12.02

0h
Assim, outras indicações incluem:

• Queimaduras leves; 12h

• Queilite angular (Boqueiras);
• Fissuras;
24h
• Irritações;
• Suturas;
• Eczemas; 36h
• Prurido;
• Pós-laser vascular;
• Após procedimentos dermatológicos 48h
que ressequem e causem irritação e
sensibilização da pele;
• Pré e pós tatuagens e micropigmentação; Estudo de simulação de ferida realizado com
• Dermatite da zona da fralda. o Derma Creme Regenerador demonstrou
que o produto reduziu significativamente o
• Lesões Psoriáticas tempo de cicatrização de ferida.

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 CORPORAL
MULTIFUN
MULTIFUNCIONAL
CORPORAL
FUNCIONAL MU

Óleo Multifuncional Corporal

Desenvolvido com óleo de girassol ozonizado associado

a ácidos graxos essenciais, o produto promove uma intensa
regeneração da pele e auxilia na proteção contra o ressecamento
e infecções na derme.

Suas principais ações são a eliminação de fungos e

bactérias, hidratação regeneração intensa, potencializando a
absorção e mantendo e pele macia, prevenção do ressecamento
e evita a escamação cutânea.

Características: Textura de óleo, mantém a umidade ideal

no caso de feridas epidérmicas, além de facilitar a adesão de co-
berturas e biomembranas.

Ativos

• Óleo de Girassol Ozonizado: Para regeneração, repa-

ração dos tecidos e efeito antimicrobiano;

• Vitamina E: Tocoferol, é rica em propriedades antiox-

idantes que diminui os danos causados pelos radicais
livres, combatendo o envelhecimento precoce da pele,
melhorando a aparência.

• AGE (Ácidos Graxos Essenciais): Melhoram a saúde da

pele por possuírem em sua composição Ômegas 3, 6 e 9
que são necessários aos processos biológicos do organ-
ismo. Favorecem o aumento da permeabilidade da bar-
reira da pele, permitindo passagem de nutrientes entre
o meio intra e extracelular, ao mesmo tempo, prevenindo
a desidratação. Já o ômega 6 evita o ressecamento e a
descamação cutânea. O AGE modula a resposta imune da
epiderme, prevenindo dermatoses inflamatórias, acnes,
dermatites, psoríase entre outras.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 15

 Qual produto utilizar: óleo ozonizado ou óleo multifuncional
corporal?

Ambos os produtos são indicados para auxiliar o trata-

mento e cicatrização de feridas, apresentando ótimos resulta-
dos. A escolha dependerá de fatores como: tipo de ferida, está-
gio de cicatrização, associação de outras formas de utilização do
ozônio e da preferência e adaptação pelo profissional e paciente.

• Os óleos ozonizados puros são mais

eficientes em feridas contaminadas e
infectadas devido ao seu elevado po-
tencial antimicrobiano, apresentando
melhores resultados na eliminação
destes microrganismos.

Óleo de Girassol Ozonizado

• O óleo multifuncional corporal além do

óleo de girassol ozonizado, apresenta
outros ativos como a vitamina A e E
e ácidos graxos essenciais, estando
mais relacionado à estimulação da
cicatrização da ferida.
Óleo Multifuncional Corporal

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 CREME
OS PÉS PÉS
CREME
ARA OS
CREME

Creme para os Pés

Composto por óleo de girassol ozonizado, manteiga de

karité e óleo de melaleuca é indicado para pés muito ressecados
ou com rachaduras e fissuras, pois promove a regeneração celu-
lar e hidrata intensamente esta região.

Atua na recuperação e regeneração de danos causados

pelo ressecamento ou rachaduras dos pés e calcanhares, for-
talece a barreira natural de proteção da pele e previne fungos e
bactérias através da ação antimicrobiana do óleo ozonizado e do
óleo de melaleuca.

Características: Emulsão diferenciada inversa, usando o

sistema de gel-trapp, onde os ativos aquosos de ação cicatrizante
são encapsulados por uma matriz oleosa externa, que permite o
melhor aproveitamento dos ativos. Textura em creme, com rápida
absorção e toque seco, promovendo um maior conforto.

Ativos

• Óleo de Girassol Ozonizado: Para regeneração, reparação

de tecidos e efeito antimicrobiano;

• Manteiga de Karité: Proporciona extrema hidratação,

nutrição e elasticidade da pele;

• Goma de Acácia do Senegal: estimula a proliferação de

fibroblastos e o aumento da síntese de colágeno do tipo I e
III, apresentando excelentes propriedades regeneradoras
da pele.

• Óleo de Melaleuca (Tea Tree): Ação antimicrobiana e

antifúngica (eficiente contra fungos e micoses de pele),
auxiliando na diminuição da inflamação e estímulos
na atividade de glóbulos brancos participantes dos
processos de cura.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 17

 UNHAS FLUID
CUTÍCULAS
PARA FLUID
CUTÍCULAS PARA
UNHAS FLUIDO

Fluido para Unhas & Cutículas

Desenvolvido para auxiliar no tratamento de fungos e

bactérias, como a micose, que é uma doença muito comum nes-
ta parte do corpo que fica exposta à umidade e à manipulação
intensa de produtos químicos, como os de limpeza, que agridem
as unhas e a pele. A ação antimicrobiana do ozônio age intensa-
mente para eliminar estes microorganismos nocivos.

Previne ação de fungos e bactérias pela ação dos ati-

vos; promove a hidratação intensa, impedindo a descamação
das unhas e desidratação das cutículas; renova o contorno das
unhas, melhorando a aparência; e não agride ou mancha o es-
malte.

Características: Textura leve de fluido, absorção rápida.

Ativos

• Óleo de Oliva Ozonizado: para regeneração e reparação

dos tecidos, garantindo uma textura suave;

• Vitamina E: Atua como anti-oxidante protegendo e

regenerando as camadas da pele, com efeito umectante
que promove uma ação benéfica em lesões provocadas
através dos raios ultravioletas com ação anti-inflamatória
e hipoalergênica;

• Óleo de Melaleuca: Ação antimicrobiana e antifúngica

(eficiente contra fungos e micoses de pele), auxiliando
na diminuição da inflamação e estímulos a atividade de
glóbulos brancos participantes dos processos de cura.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 18

 05.
Casos clínicos e exemplos da
utilização dos produtos ozonizados

Todos os casos descritos neste material foram conduzidas pela

Enfermeira Dermatológica e Podologista Any Carolina Signori Arantes,
inscrição COREN-SP 000.470.177. A divulgação das imagens é realizada
com finalidade científica e didática, autorizada pelos pacientes e pela
profissional, através de termo de consentimento assinado.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 19

 5.1. Caso 1: Ferida extensa em pé esquerdo, após
amputação dos dedos devido à hipóxia secundária
a obstrução arterial como uma complicação da
Diabetes Mellitus.

Neste caso, foi tratada ferida crônica em pé esquerdo, pa-

ciente C.A.S, 68 anos, gênero masculino, com diabetes mellitus
tipo II com neuropatia diabética, que apresenta história pregres-
sa de amputação de dois dedos do pé direito também decorrente
da doença.

A amputação dos dedos do pé esquerdo do paciente ocor-

reu devido à obstrução do fluxo sanguíneo por calcificação das
paredes arteriais, resultando em hipóxia e mumificação dos de-
dos. Além da exérese foi realizada revascularização com stents.
Em casos como este, a ausência de cicatrização e necrose dos
tecidos expostos culmina em risco de amputação mais extensa,
embolia pulmonar e óbito.

Imagem 1: Foto inicial da ferida quando o paciente procurou

tratamento profissional. (Data: 14/05/20)

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 20

Caso 1 Estratégia Terapêutica:

De imediato a profissional optou pela Hidrozoniterapia

para antissepsia, onde os membros inferiores do paciente foram
submersos em água ozonizada por um período de 20 minutos
(Imagem 2).

Após a utilização da água ozonizada, os tecidos

apresentaram emoliência ideal para o desbridamento mecânico
dos tecidos necróticos, realizado com lâmina de bisturi. Em
seguida, foi realizado o procedimento de Bag com a mistura
gasosa de oxigênio e ozônio por um período de 30 minutos
(Imagem 3).

Imagem 2: Procedimento de Bag com a mistu- Imagem 3: Associação

ra gasosa de oxigênio e ozônio, onde o membro da Laserterapia no trata-
esquerdo foi submetido por um período de 30 mento.
minutos.

Também foi associado neste caso o Laser de baixa potên-

cia na região perilesional (Imagem 3).

Para a cobertura das cavidades foi utilizado o Derma

Creme Regenerador, e para a umectação de todo o tecido ex-
posto, o Óleo Multifuncional Corporal, que também auxiliou na
aderência da biomembrana Nanoskin à ferida. A escolha da co-
bertura ideal é fundamental, pois permite a troca gasosa e a visu-
alização do aspecto da ferida devido a transparência.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 21

Caso 1

Imagem 4: Aspecto clínico da

ferida após 12 dias de evolução.
(Data: 27/05/20).

A troca dos curativos foi realizada diariamente por famil-

iares, utilizando apenas o Óleo Multifuncional e biomembrana.
O intervalo entre as sessões foi de 1 semana, devido a disponi-
bilidade do paciente.

Nas sessões seguintes foram repetidos todos os pro-

cedimentos citados acima, na mesma ordem e da mesma forma.
Pode-se observar através das imagens a melhora gradual do
quadro clínico com formação de tecido de granulação e reepite-
lização da lesão, resultando em processo de fechamento da feri-
da. Não foram relatados efeitos adversos, retrocesso ou piora do
quadro clínico, apenas efeitos positivos de cicatrização da lesão.

O paciente ainda está em processo de tratamento. Após

a cicatrização completa da lesão a profissional ressalta a im-
portância da reabilitação através de palmilhas especiais con-
feccionadas sob orientação de fisioterapeuta especializado em
podoposturologia. Recomendou-se também o acompanhamento
por fisioterapeuta para evitar recidivas de lesões, visto que uma
descompensação postural ocorre pelo desabamento de todas as
estruturas de arco medial e longitudinal como consequência da
amputação e neuropatia.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 22

Caso 1
Imagem 5: Aspecto clínico
da ferida após 34 dias de
evolução. (Data: 17/06/20).
Imagem 7: Aspecto clínico
da ferida após 40 dias de
evolução. Nesta imagem é
possível visualizar a umec-
tação de toda a ferida com
Óleo Multifuncional Corpo-
ral. (Data: 23/06/20).
Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas
Imagem 6: Aspecto clíni-
co da ferida após 40 dias
de evolução. Nesta ima-
gem é possível visualizar Imagem 9: Aspecto da oclusão da ferida com
o preenchimento das atadura de crepe. (Data: 23/06/20).
cavidades da lesão com
o Derma Creme Regen-
erador. (Data: 23/06/20).
Imagem 8: Aspecto
clínico da ferida após 40
dias de evolução. Nesta
imagem é possível visu-
alizar a cobertura com
biomembrana Nanoskin.
(Data: 23/06/20). Imagem 10: Aspecto da ferida no 103º dia
de tratamento, onde se observa o fecha-
mento completo da lesão. (Data: 25/08/20).
23
 5.2. Caso 2: Ferida neuropática, perfurante plantar
na região posterior do hálux.

Paciente A.C.E, 66 anos, gênero masculino, com diabetes

mellitus tipo II descompensado, apresentou na consulta inicial
ferida neuropática perfurante plantar na região posterior do
hálux, devido à hiperpressão acentuada e descompensação
mecânica. Pode-se observar na imagem 1, que a lesão apresenta
calosidade devido à hiperceratose desvitalizada e formação de
cavidade.

Imagem 1: Aspecto inicial da ferida neuropática, pode-se

verificar a presença de calosidades, hiperceratose desvi-
talizada e formação de cavidade (Data: 12/06/20).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 24

Caso 2 Estratégia Terapêutica:

Primeiramente a profissional optou pela antissepsia da

lesão através da lavagem com a água ozonizada. Após, foi rea-
lizado o desbridamento mecânico da hiperceratose com lâmina
de bisturi e pinça Kelly. Em seguida, foi realizado o procedimento
de Bag com a mistura gasosa de oxigênio e ozônio por um perío-
do de 30 minutos.

Também foi associado neste caso o Laser de baixa potên-

cia através da Técnica ILIB, na artéria radial. Para a cobertura
da cavidade foi utilizado o Derma Creme Regenerador, e para a
umectação do tecido exposto, o Óleo Multifuncional Corporal,
que também auxiliou na aderência da biomembrana Nanoskin à
ferida.

Imagem 2: Aspecto clínico da ferida, Imagem 3: Aspecto clínico da ferida

na primeira consulta após o desbri- na segunda consulta, após a lavagem
damento do tecido hiperceratótico. com a água ozonizada e bag com ozô-
(Data: 12/06/20) nio. (Data: 24/06/20)

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 25

Caso 2 A escolha da cobertura ideal é fundamental pois permite
a troca gasosa e a visualização do aspecto da ferida devido a
transparência. Para a oclusão foi utilizada a Bandagem Elásti-
ca Coban, que protege a ferida de sujidades, promove uma leve
compressão e não adere aos tecidos.

Nas sessões seguintes foram

repetidos todos os procedimentos
citados acima, na mesma ordem e
da mesma forma. Pode-se observar
através das imagens, a melhora gra-
dual do quadro clínico com reepite-
lização da lesão resultando em pro-
cesso de fechamento da ferida. Não
foram relatados efeitos adversos,
retrocesso ou piora do quadro clíni-
co, apenas efeitos positivos de cica-
trização da lesão.

O paciente ainda está em processo Imagem 4: Aspecto clínico

da ferida na segunda con-
de tratamento. sulta, após o preenchimento
da cavidade com o Derma
Creme Regenerador. (Data:
24/06/20)

Imagem 5: Segunda consulta, umec-

tação da ferida com o Óleo Mul-
tifuncional Corporal e colocação
de biomembrana Nanoskin. (Data:
24/06/20)

Imagem 6: Segunda consulta,

oclusão com a Bandagem Elásti-
ca Coban. (Data: 24/06/20).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 26

 5.3. Caso 3: Vasculopatia seguida de um trauma
mecânico.

Paciente I.D.N, 73 anos, gênero feminino, com histórico de

insuficiência venosa e vasculopatia, sofreu um trauma mecânico
que resultou na lesão.

Imagem 1: Foto inicial da ferida quando o paciente

procurou tratamento profissional. (Data: 03/09/20).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 27

Caso 3 Estratégia Terapêutica:

Inicialmente a profissional optou pela antissepsia da lesão

através da hidrozonioterapia (Vaschetta), para desbridamento e
remoção de sujidades. Na ausência do equipamento de hidrozo-
nioterapia, pode-se realizar lavagem com irrigação abundante
com água ozonizada. Em seguida, foi realizado o procedimento
de Bag com a mistura gasosa de oxigênio e ozônio por um perío-
do de 30 minutos.

Após, para a umectação do tecido exposto foi utilizado o

Óleo Multifuncional Corporal, que também auxiliou na aderência
de biomembrana e coberturas à ferida.

Foi associado ao tratamento a técnica ILIB, que consiste

na irradiação contínua do laser terapêutico vermelho na artéria
radial, visando melhorar o metabolismo celular e a oxigenação
tecidual de forma sistêmica.

Imagem 2: Procedimento de Bag com Imagem 3: Aspecto da lesão ainda na

a mistura gasosa de oxigênio e ozô- primeira sessão, após hidrozonioter-
nio, inicialmente com concentração apia e bag. (Data: 03/09/20)
de 60 µg/ml, onde o membro direito
foi submetido por um período de 30
minutos. (Data: 03/09/20)

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 28

Caso 3 Os intervalos entre as sessões do tratamento foram de 1
semana. As trocas de curativo eram realizadas em casa pelo pa-
ciente, utilizando o Óleo de Girassol Ozonizado, diariamente.

Nas consultas seguintes foram repetidos todos os pro-

cedimentos citados acima, na mesma ordem, porém alterando as
concentrações para o bag com a mistura gasosa, visto que ini-
cialmente a ferida se apresentava altamente infectada, estando
indicada uma alta concentração do gás com finalidade antimicro-
biana. Com a evolução do caso e redução do quadro infeccioso,
a concentração foi reduzida gradativamente visando uma menor
ação oxidante.

Foram no total 49 dias de tratamento, onde pode-se ob-

servar através das imagens, a melhora gradual do quadro clínico
com reepitelização da lesão resultando no fechamento da feri-
da. Não foram relatados efeitos adversos, retrocesso ou piora do
quadro clínico, apenas efeitos positivos de cicatrização da lesão.

Imagem 4: Aspecto clínico da ferida Imagem 5: Aspecto clínico da ferida

na segunda sessão, após 7 dias de
evolução, em que a paciente utilizou
o óleo de girassol ozonizado como
homecare diário. Nesta imagem é
possível visualizar a melhora signifi-
cativa da lesão com redução do pro-
cesso infeccioso e secreção purulen-
ta. (Data: 09/09/20)
na terceira sessão, após 14 dias de
evolução. Nesta consulta, o procedi-
mento de bag com ozônio foi realiza-
do com uma concentração de 40µg/
ml por um período de 30 minutos.
(Data: 17/09/20)

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 29

Caso 3
Imagem 6: Aspecto clínico da ferida na quarta ses-
são, após 20 dias de evolução. Nesta consulta, o
procedimento de bag com ozônio foi realizado com
uma concentração de 30µg/ml por um período de
30 minutos. (Data: 23/09/20)
Imagem 8: Aspecto clínico da ferida na sexta ses-
são do tratamento, após 36 dias de evolução. Nesta
consulta, o procedimento de bag com ozônio foi re-
alizado com uma concentração de 20µg/ml por um
período de 30 minutos. A ausência de tecidos des-
vitalizados justificou a redução da concentração.
(Data: 09/10/20)
Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas
Imagem 7: Aspecto clínico da ferida na quin-
ta sessão do tratamento, após 28 dias de
evolução. Nesta consulta, o procedimento de
bag com ozônio foi realizado com uma con-
centração de 30µg/ml por um período de 30
minutos. (Data: 01/10/20)
Imagem 9: Aspecto clínico da ferida na sexta
sessão do tratamento, utilização do óleo de
girassol ozonizado para umectação da ferida,
após procedimentos de hidrozonioterapia e
bag. (Data: 09/10/20)
30
Caso 3

Imagem 10: Aspecto clínico da ferida na sétima sessão do tratamento, após 49 dias de evolução.
Esta foi a última sessão do tratamento clínico. Para o tratamento homecare foi suspenso o óleo
de girassol ozonizado e instituído o Óleo Multifuncional Corporal, visando a prevenção de recid-
ivas e maturidade do tecido epitelial. A escolha do Óleo Multifuncional Corporal se justifica por
este apresentar menor índice de peróxidos e estar associado à ativos como vitamina E e ácidos
graxos que favorecem e aceleram o reparo tecidual. (Data: 22/10/20)

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 31

 5.4. Caso 4: Ferida crônica após biópsia excisional
de Carcinoma Basocelular em perna.

Paciente J.P.M, 70 anos, gênero masculino, com história

de carcinoma basocelular na perna esquerda. Foi realizada bióp-
sia excisional do carcinoma pelo médico responsável, porém a
ferida se tornou crônica.

Imagem 1: Aspecto inicial da ferida, na

primeira consulta. (Data: 08/10/19).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 32

Caso 4 Estratégia Terapêutica:

Primeiramente a profissional optou pela antissepsia da

lesão através da lavagem com a água ozonizada. Em seguida, foi
realizado o procedimento de Bag com a mistura gasosa de oxigê-
nio e ozônio por um período de 30 minutos.

Para a umectação do tecido exposto foi utilizado o Óleo

Multifuncional Corporal, que também auxiliou na aderência da
biomembrana Nanoskin à ferida. A escolha da cobertura ideal é
fundamental pois permite a troca gasosa e a visualização do as-
pecto da ferida devido a transparência. Para a oclusão foi utiliza-
da a Atadura em Crepe, que protege a ferida de sujidades.

Os intervalos entre as sessões foram de 1 semana devido

à disponibilidade do paciente. As trocas de curativo eram realiza-
das em casa pelo paciente, utilizando o Óleo Multifuncional Cor-
poral.

Imagem 2: Aspecto final da primeira Imagem 3: Aspecto clínico da feri-

consulta, após oclusão com atadura da após 11 dias de evolução. (Data:
em crepe. (Data: 19/10/19). 19/10/19).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 33

Caso 4 Nas sessões seguintes foram repetidos todos os pro-
cedimentos citados acima, na mesma ordem e da mesma forma.
Pode-se observar através das imagens, a melhora gradual do
quadro clínico com reepitelização da lesão, resultando no fecha-
mento da ferida. Não foram relatados efeitos adversos, retroces-
so ou piora do quadro clínico, apenas efeitos positivos de cicatri-
zação da lesão.

Imagem 4: Aspecto clínico da ferida completamente

reepitelizada após 4 sessões de tratamento.
(Data: 14/11/19).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 34

 5.5. Caso 5: Onicomicose subungueal.

Paciente M.B.C, 50 anos, gênero feminino, sem comorbidade

sistêmica associada, com onicomicose subungueal. Através da
cultura microbiana e micologia foi diagnosticada a infecção pelo
fungo Candida albicans e bactéria Pseudomona aeruginosa. Para o
tratamento a paciente optou por não utilizar os antifúngicos orais,
devido à hepatotoxicidade destes fármacos.

Imagem 1: Aspecto inicial da unha com onicomicose subun-

gueal, na primeira consulta. (Data: 19/11/19).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 35

Caso 5 Estratégia Terapêutica:

Foi realizada a podoprofilaxia, removendo toda a unha

descolada acometida pela infecção e utilizado o Fluido para
Unhas & Cutículas, diariamente em casa pela paciente.

Como a resolução do quadro clínico depende do

crescimento da unha, que é de cerca de 1,5 a 2,0 mm por mês, este
processo pode levar alguns meses, dependendo da intensidade
da Onicomicose.

Imagem 2: Aspecto da unha com on- Imagem 3: Aspecto da unha com

icomicose subungueal, na primeira
sessão, após podoprofilaxia, onde
foram removidos todos os tecidos
macerados e desvitalizados. (Data:
19/11/19).
onicomicose subungueal, na terceira
sessão, após 118 dias de evolução. É
possível observar melhora do quadro,
com remissão completa da infecção
fúngica, sem o uso de medicamentos
via oral, apenas tratamento tópico
com o Fluido de Unhas e Cutículas da
Ozoncare. (Data: 15/01/20).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 36

 5.6. Caso 6: Fissura Plantar.

Paciente S.M.S, 57 anos, gênero feminino, com fissuras

plantares crônicas, já tratadas previamente com outros cosméti-
cos, porém sem resultados satisfatórios. As fissuras plantares
e calcâneas podem variar em espessura, algumas lesam a pele
superficialmente, enquanto outras podem atingir tecidos pro-
fundos, com sangramento, devido ao espessamento e endureci-
mento da camada externa da pele (hiperqueratose), onde o tecido
perde elasticidade e se rompe, pela pressão ao se movimentar.

Imagem 1: Aspecto inicial dos pés direito e esquerdo com fissuras, antes de
começar o tratamento. (Data: 17/09/19).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 37

Caso 6 Estratégia Terapêutica:

Foi realizada a podoprofilaxia, removendo a hiperquera-

tose e tecidos desvitalizados. Associado ao tratamento da po-
dologista foi utilizado o Creme para os Pés e Óleo Multifuncional
Corporal, durante a sessão e também nos cuidados diários da
paciente, em casa.

Imagem 2: Aspecto final dos pés direito e esquerdo, sem fissuras e

hiperceratose, após 4 dias e apenas uma sessão de tratamento com a
podologista. (Data: 21/09/19).

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 38

 06.
Referências

BORGES, G. A. et al. In Vitro Evaluation of Wound Healing and An-

timicrobial Potential of Ozone Therapy. J Craniomaxillofac Surg,
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p.403-407, 2006.

GUINESI, A. S. et al. Ozonized oils: a qualitative and quantitative

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FERREIRA, R. et al. Ozonioterapia: uma visão crítica e atual sobre

sua utilização em periodontia e implantodontia - revisão de litera-
tura. Innov Implant J, Biomater Esthet, Bauru, v.9, n.2/3, p.35-39,
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imental conditions on the composition and the antibacterial ac-
tivity of ozonized oils. Chem. Phys. Lipids, Amsterdam, v.186, n.1,
p.79-85, 2015.

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namics, current research, and clinical utility. Med Gas Res., Mum-
bai, v.7, n.3, p.212-219, 2017.

TIWARI, S. et al. Dental applications of ozone therapy: A review

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TRAVAGLI, V. et al. Ozone and ozonated oils in skin diseases: a

review. Mediators Inflamm., Oxford, v.3, n.1, p.1-9, 2010.

VALACCHI, G. et al. Ozonated Sesame Oil Enhances Cutaneous

Wound Healing in SKH1 Mice. Wound Repair Regen, St. Louis,
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ZHANG, J. et al. Increased Growth Factors Play a Role in Wound

Healing Promoted by Noninvasive Oxygen-Ozone Therapy in Di-
abetic Patients with Foot Ulcers. Oxid Med Cell Longev, Austin,
[sv], [sn], p.1-8, 2014.

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 39

 Material desenvolvido por Philozon e sujeito à
direitos autorais.

Casos clínicos:
Dra. Any Carolina Signori Arantes
Enfermeira Dermatológica e Podologista

Revisão:
Dra. Letícia Philippi
Farmacêutica e Diretora Técnica da Philozon

Dra. Ana Cristina Barreira

Médica Cardiologista e Geriatra

Redação:
Dra. Victória Maes
Cirurgiã Dentista especializada em Endodontia

Ozônio Medicinal e Produtos Ozonizados na Cicatrização de Feridas 40

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