Dra Andreza Macedo Teixeira – Endocrinologia e Metabologia Pediátrica – CRM 25135/PR

Revisado por Luciane Smidt – Nutrição funcional e Fitoterapia em T21 – CRN 4-16100711/RJ

ORIENTAÇÕES ALIMENTARES BÁSICAS PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM TRISSOMIA DO

CROMOSSOMO 21 – SÍNDROME DE DOWN

1. INCENTIVAR O ALEITAMENTO MATERNO

O melhor alimento para qualquer bebê, inclusive aqueles com T21, é o leite materno.
Ele é um alimento completo e não oferece risco de “agredir” o intestino do bebê. Além
disso, é um ótimo exercício fonoaudiológico para o bebê e ainda fortalece o vínculo
mãe-filho. A mãe que está amamentando pode dar uma “turbinada” no seu leite
ingerindo alimentos saudáveis e integrais, bebendo bastante água, evitando o leite de
vaca, seus derivados e o glúten, ingerindo ômegas 3, 6 e 9, colina e polivitamínicos.
Converse com médico ou nutricionista especialista.
2. EVITAR LEITE DE VACA, SEUS DERIVADOS E TODOS OS ALIMENTOS QUE POSSAM
CONTER TRAÇOS
A proteína do leite da vaca (principalmente a caseína) é um componente muito
alergênico e de difícil digestibilidade que pode causar inflamação no intestino. As
crianças com T21 são especialmente sensíveis a essa proteína e, mesmo que não se
consiga comprovação por exames, o ideal seria evitar.
Nos bebês que necessitam uso de fórmula infantil, recomendamos aquelas que têm a
proteína do leite extensamente ou totalmente hidrolisada. Converse com o seu Pediatra
para orientações.
3. EVITAR GLÚTEN
Segue o mesmo princípio da proteína do leite de vaca e deve, preferencialmente, ser
excluído da alimentação. Alimentos que contém glúten: trigo, centeio, cevada, malte e
aveia (por contaminação direta). Você pode utilizar as preparações que contém farinha
de amêndoa, coco, aveia sem glúten, sorgo, painço, arroz, milho, grão de bico, polvilho
doce e azedo (esses dois últimos com moderação).
4. EVITAR ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS
Principalmente os alimentos ultra processados, que contém em geral grandes
quantidades de açúcar, sal, gordura saturada, conservantes, corantes, acidulantes,
espessantes e outros produtos químicos não saudáveis.
5. EVITAR AÇÚCAR, PRINCIPALMENTE O REFINADO
O açúcar, principalmente o refinado, é o que chamamos de “caloria vazia”. Um alimento
que pode aumentar o ganho de peso, o risco de diabetes e o número de cáries, sem
trazer grandes benefícios. Devemos evitar consumir açúcar no dia a dia e, quando
necessário, utilizar formas menos processadas como o açúcar mascavo, demerara ou
melaço.
6. EVITAR ADOÇANTES
Existem adoçantes artificiais (esses devem ser evitados) e os naturais (que podem ser
consumidos com parcimônia). Na faixa etária pediátrica não recomendo uso de nenhum
adoçante, já que eles podem estimular a criança a querer sempre alimentos doces.
7. INSERIR ALIMENTOS RICOS EM HISTAMINA (com moderação e rotação)
O cérebro da pessoa com T21 contém baixas concentrações da proteína HFR (fator de
liberação de histamina) e esta proteína regula a liberação do neurotransmissor
histamina e por isso a concentração de histamina no cérebro pode ser baixa,
comprometendo algumas áreas do desenvolvimento na T21 (como a fala). Podemos
corrigir isso usando alimentos ricos em histamina de forma moderada e sempre com
variação entre eles (para evitar excesso, que também pode ser prejudicial): mamão,
manga, abacaxi, tomate, banana, pera, amendoim, laranja, ... Sempre evitar alimentos
aquecidos e reaquecidos que ficam na geladeira por mais de 01 dia.
8. INSERIR ALIMENTOS RICOS EM ÔMEGAS
Os ômegas 3, 6 e 9 são gorduras saudáveis que auxiliam no desenvolvimento do cérebro
e tem efeitos anti-inflamatórios. Eles estão presentes em peixes (sardinha, salmão,
anchova, atum), linhaça, chia, oleaginosas (nozes e castanhas). Lembrando que a
sardinha e o atum precisam ser frescos ou congelados e oferecidos longe da data de
vencimento. Sempre evitar alimentos enlatados pelo risco de acúmulo de alumínio,
muito comum e extremamente prejudicial na T21. Já as oleaginosas precisam ser
demolhadas com troca de água para retirar o excesso de fungos.
9. INSERIR ALIMENTOS RICOS EM FIBRAS
Alimentos como vegetais, frutas e alguns cereais podem contribuir para o melhor
funcionamento do intestino e diminuir a absorção de gordura e açúcar no intestino.
Farinhas integrais são preferíveis aquelas refinadas. Arroz integral, vermelho ou negro
devem ser consumidos ao invés do arroz branco.
10. EVITAR TUBÉRCULOS
Alguns alimentos como batata inglesa, doce, inhame, mandioca, cenoura e outros
devem ser evitados. Além de muito calóricos, são pobres em fibras e podem piorar a
constipação intestinal característica da T21, principalmente nas crianças com
megacólon congênito.
11. INSERIR ALIMENTOS RICOS EM SELÊNIO E ZINCO
Esses minerais são excelentes antioxidantes e podem ser encontrados em algumas
carnes, nozes e castanhas, sardinhas, ...
12. RESTRIÇÃO AO CONSUMO DE CARNES
As carnes contêm proteínas de alto valor biológico, ferro, fósforo, potássio e vitaminas,
mas em geral são alimentos de difícil digestão. Apenas uma pequena porção diária já
oferece os nutrientes necessários. Por isso recomendamos que sejam oferecidas
somente no almoço e não no jantar. Animais jovens tendem a ter menor risco de
contaminação: vitela, galeto, porco de leite, ... Tente variar os tipos de carne oferecidas
no dia a dia: frango, boi, peixe (de preferência os ricos em ômegas), porco, rã, ovo (após
1 ano), ...
13. SUPLEMENTAÇÃO
Existem protocolos muito bem estudados para suplementação de vitaminas, minerais,
aminoácidos, antioxidantes, ômegas, entre outros. Essa prescrição deverá ser feita por
médico ou nutricionista especialista em T21.
14. USE SEMPRE TEMPEROS NATURAIS
Abuse da cebola, alho, ervas frescas ou secas (sálvia, tomilho, alecrim, ...), ... Temperos
artificiais podem conter muito sal e aditivos químicos indesejados.
LISTA DE ALIMENTOS SUGERIDOS

OBS: Aqueles com * devem ser ofertados com menor frequência

CEREAIS LEGUMINOSAS/TUBÉRCULOS LEGUMES VERDURAS FRUTAS

Brotos de alfafa, bambu,
Arroz integral* Abóbora Acelga Abacate
feijão, ...
quinua Ervilha Abobrinha Agrião Abacaxi
Aveia sem
Vagem Aspargo Aipo Açaí
glúten
Milho Macarrão sem trigo Berinjela Alface Acerola
Canjica Fava Chuchu Alho poró Banana
Mugunzá Feijões variados Jiló Almeirão Caqui
Linhaça Grão de bico Maxixe Brócolis Cacau
Chia Lentilha Palmito Chicória Coco
Amaranto Mandioca salsa* Pepino Couve Figo
Arroz 7 grãos Frutas
Batata doce* Pimentão Couve-flor
sem glúten vermelhas
Quiabo Endívia Goiaba
Tomate Erva doce Jabuticaba
Cenoura* Escarola Kiwi
Beterraba* Espinafre Laranja
Folha de
Maçã
beterraba
Folha de
Mamão
cenoura
Repolho Manga
Rúcula Maracujá
Melancia
Melão
Pera
Pêssego
Tangerina
Uva

Insira na lista mais alimentos da sua região com orientação da Nutricionista.

Outros: Algas marinhas, cogumelos, gergelim, Tahine (massa de gergelim), nozes e castanhas,
...

Exemplo de uma refeição saudável e variada: 1 cereal + 1 tubérculo ou leguminosa + 2

legumes + 1 verdura + 1 carne (somente no almoço). Oferecer frutas 2x ao dia entre as
refeições. Acrescente um fio de azeite extravirgem orgânico na hora de servir o prato.

ATENÇÃO!!! Essas são apenas orientações básicas iniciais. Recomendo uma consulta com uma
Nutricionista especialista em T21 para confecção de um cardápio mais completo e
personalizado, atendendo todas as necessidades do seu filho(a). Uma alimentação saudável e
adequada para as características da T21 pode garantir um desenvolvimento melhor.