(Logotipo da entidade gestora ou Registo

da entidade proprietária,
Código do cliente:______________
conforme o caso aplicável)
N.º de contrato:______________
O Funcionário
_____________

Contrato de Fornecimento de Água Potável

Entre

__________________________________________________ (Entidade Gestora ou Entidade Proprietária da infra-estrutura do

Abastecimento de Água sob Gestão Delegada) adiante designada Empresa, representada por pessoa autorizada ao nível do
Sistema de Abastecimento de Água de ______________________________________________________________________,
com a identificação seguinte:

Avenida/Rua: Fax:
N.º: E-mail:
Bairro: Pessoa autorizada:
Telefone: Cargo:

o Cliente do serviço de abastecimento de água potável no contexto do Quadro de Gestão Delegada

__________________________________________________(Nome), adiante designado Cliente, com a seguinte identificação:

BI/DIRE/Passaporte N.º: Quarteirão/ Talhão:

NUIT: Telefone/telemóvel:
Avenida/Rua: Fax:
N.º: E-mail:
Bairro: Caixa Postal:

É celebrado o presente Contrato de Abastecimento de Água Potável e demais serviços associados, obrigando-se os signatários às
condições estabelecidas nas Condições Gerais do Abastecimento de Água Potável em vigor e parte integrante do presente
Contrato.

O Cliente declara que:

É proprietário Título de Propriedade
Nos termos do:
É inquilino Contrato de arrendamento
(e anexa ao processo)
É usufrutuário Título de ocupação

E pretende uma ligação de água com as seguintes características:

Doméstica Industrial
Tipo de ligação
Comercial Público

(Nome da Cidade)______________________________, aos _________ de ___________________de _____________

O Cliente O Representante da Empresa

_________________________________ __________________________________