MODELO DE RELATÓRIO DE SERVIÇOS PRESTADOS

 Mês de Referência: 10/2023

 Objeto: Contratação de empresa para a prestação de serviços médicos especializados

em -------------------------------------, realizados na unidade Policlínica Estadual Brasil Bruno
de Bastos Neto – Região Rio Vermelho- Unidade de Goiás

 Contrato de prestação de serviço: (especialidade médica) , firmado entre (nome da PJ

Medica ), inscrita no CNPJ sob o n°. 00.000.000/0001-10,
endereço:-------------------------------------- INSTITUTO GÊNNESIS – GESTÃO EM SAÚDE,
EDUCAÇÃO E TECNOLOGIA,
inscrito no CNPJ sob o nº 21.236.845/0004-01, filial estabelecida na Rua Gonzaga
Jaime, nº 48, Qd 02 Lt, 01, bairro João Francisco, CEP: 76.600-000, Goias-Go,

 Foram realizadas --------------consultas, e --------------------- procedimentos ( caso

tenham).

 Periodo: -----------------------------

 Pelos serviços acima discriminados, segue NF nº :-----------------, no valor de R$ :

 Assinar, carimbar