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  • Periograma Anhanguera

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    Este documento é um periógramo que fornece informações sobre o estado periodontal de um paciente, incluindo mobilidade dos dentes, profundidade de sondagem, presença de sangramento e índice de placa nos dentes. O periógramo foi preenchido com os dados do paciente e assinado pelo professor responsável pela avaliação periodontal.

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    Periograma%2Banhanguera%2B%281%29

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    de 1

    PERIOGRAMA

    Nome completo: ____________________________________ Nº do prontuário:_________ Data de nascimento: __/__/___

    Aluno responsável: _________________________________________________ Disciplina: ____________________________ Data do atendimento: __/__/____

    Exame inicial: Reavaliação: Professor responsável:

    Mobilidade
    Ausente
    VESTIBULAR

    Furca
    Margem gengival
    Profundid. de sond.
    VESTIBULAR
    SS
    IP

    18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
    Furca I I I I I I I I
    Margem gengival
    LINGUAL

    Profundid. de sond.
    LINGUAL
    IP
    SS

    SS
    IP
    LINGUAL

    LINGUAL
    Furca
    Margem gengival
    Profundid. de sond.

    48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
    IP
    SS
    VESTIBULAR

    VESTIBULAR
    Margem gengival
    Profundid. de sond.
    Furca
    Ausente
    Mobilidade

    LEGENDA: SS: Sangramento à sondagem


    IP: Índice de Placa

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