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A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tem uma longa história. Na remota antiguidade,
nossos ancestrais criaram uma medicina primitiva durante suas lutas contra a natureza. Ao
procurarem por alimento descobriram que alguns alimentos tinham a propriedade específica de
aliviar ou eliminar certas doenças. Este foi o começo do encontro e uso de plantas medicinais. Ao
aquecerem-se ao redor do fogo descobriram que o modo de aquecimento localizado com pedras
quentes ou terra envolta em casca ou pele de animais contribuía para aliviar ou eliminar certos
sintomas de doenças. Eles praticaram e melhoraram este método repetidamente e então
gradualmente deram à luz as terapias da compressa quente medicamentosa e moxabustão. Ao
cabo de utilizarem implementos de pedra como ferramentas de produção, notaram, por acaso,
que a dor numa parte do corpo era aliviada quando uma outra parte era picada. Surgiu então o
tratamento com bian shi (agulhas de pedra) e agulhas de osso. Isso gradualmente resultou na
terapia por acupuntura. Nasceu depois a terapia dos canais.
Das dinastias Qin e Han (221 a.C. - 220 d.C.), médicos no interior da China começaram a
receitar mais e mais chifre de rinoceronte (Cornu Rhinocerotis), âmbar (Succinum), chifre de
antílope (Cornu Antelopis) e almíscar (Moschus) das nacionalidades da minoria; polpa de Longan
(Arillus Longan), semente de Litchi (Semen Litchi) do Mar do Sul da China e mesmo substâncias
medicinais do Sudeste da Ásia e outras regiões, como resultado de comunicações e transporte
sempre crescentes tanto dentro como fora da China. Isso enriqueceu o conhecimento de medicina
do povo chinês. O livro O Ervanário é o primeiro clássico existente em matéria médica legado
daquele tempo. É o sumário do conhecimento farmacêutico que era conhecido antes da dinastia
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Han. Não somente ele discute com riqueza de detalhes 365 espécies de remédios mas também
registra e narra teorias farmacológicas de “Jun, Chen, Zuo e Shi”, monarca, ministro, assistente, e
guia), indicando as diversas ações dos remédios numa prescrição, “Qi, Qing He, He” (sete
condições para fazer prescrições) “Si Qi”(quatro propriedades dos remédios,) “Wu Wei”( cinco
espécies de gostos: azedo, amargo, doce, picante e salgado) e assim por diante. Prática clínica de
longa data e pesquisas científicas modernas provaram que a maioria dos efeitos dos remédios
registrados neste livro são verdadeiros, como com relação à Efedra chinesa (Herba Ephedrae)
utilizada no tratamento da asma, a raiz de “cordão de ouro” (Rhizoma Coptidis) receitada para
disenteria, o sargaço (Sargassum) receitado para bócio e assim por diante.
Zhang Zhongjing, médico famoso da MTC na dinastia oriental de Han (300 a.C.), fez um
estudo completo de clássicos tais como Questões Comuns, Cânon de Acupuntura, Clássico
sobre Problemas Médicos e semelhantes. Enquanto isso coligiu amplamente outras prescrições
eficazes. Por fim escreveu um livro combinando o que havia aprendido com. suas descobertas na
prática clínica. O título do livro é Tratado sobre Doenças Febris e Doenças de Causas
Várias. Ele analisa e diferencia doenças febris de acordo com a teoria dos seis canais, doenças
de causas várias de acordo com as mudanças patológicas dos órgãos-Zang e órgãos-Fu e suas
correlações, e em assim fazendo estabelece o sistema teórico e princípios terapêuticos da MTC,
i.e., diagnose e tratamento baseados numa análise global de sinais e sintomas. Ele lança os
fundamentos para o desenvolvimento da medicina clínica. Gerações posteriores dividiram-no em
dois livros. Um é o Tratado sobre Doenças Febris no qual há 113 prescrições (entre elas está
uma chamada de “Pílula Yu Yu Liang”, que existe somente no nome). O outro é Sinopse de
Prescrições da Câmara Dourada. Ele apresenta 262 prescrições. Estes livros contêm,
basicamente, as prescrições mais usadas em todo departamento da medicina clínica e são
conhecidos como os mais antigos ancestrais de todos os livros sobre o estudo de prescrições.
Huang Fumi (215-282 d.C.), médico famoso na dinastia Ocidental Jin, compilou o livro, A-B
Clássico de Acupuntura e Moxabustão, reorganizando os conteúdos básicos dos três livros:
Questões Comuns, Cânon de Acupuntura e Um Esboço de Pontos para Acupuntura e
Moxabustão. O livro, A-B Clássico de Acupuntura e Moxabustão, consiste de 12 volumes,
128 capítulos e é o mais antigo remanescente clássico sobre acupuntura e moxabustão na China.
Não somente ele se refere a órgãos-Zang e órgãosFu, canais e colaterais, pontos de acupuntura,
patogênese, diagnose, manipulação de acupuntura, contraindicações de acupuntura, indicação de
pontos de acupuntura, etc., mas também verifica o número total dos pontos de acupuntura
daquela época e dá uma lista de 349 localizações de pontos (49 pontos individuais e 300 pontos
duplos). E mais, também discute as propriedades terapêuticas de cada ponto em cada parte do
corpo e suas proibições, e sumaria os métodos de manipulação de agulhas. Ele exerceu grande
influência sobre a MTC ao redor do mundo. Foi exigido pelas autoridades japonesas lá por 701
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d.C. como um dos livros de leitura obrigatória para candidatos ao grau de Bacharelado em
Medicina.
Em 610 d.C., Chao Yuanfang, juntamente com outros, compilou o livro Tratado Geral
sobre Causas e Sintomas de Doenças que é o clássico mais antigo remanescente sobre
etiologia e síndrome na China. Tem 50 volumes, divididos em 67 categorias, e lista 1.700
síndromes e expõe respectivamente a patologia, sinais e sintomas de várias doenças relativas à
medicina interna, cirurgia, ginecologia, pediatria, assim como os cinco órgãos dos sentidos. O livro
contém descrições detalhadas e precisas da etiologia e patogênese de algumas doenças. Por
exemplo, ele indica claramente que algumas infecções parasíticas têm muito a ver com a dieta, e
afirma que a teníase resulta da ingestão de carne crua. Além disso, registra muitas operações tais
como anastomose intestinal, aborto provocado, extração dental. Isto mostra que a cirurgia
alcançou um alto nível naquela época.
No tempo das dinastias de Sui e Tang, a China estava politicamente unificada, tornou-se
próspera na economia e cultura e gozava de rápido desenvolvimento na comunicação e
transporte internos e externos, resultando na importação de mais e mais substâncias medicinais e
numa experiência mais enriquecedora para médicos na administração de remédios. Veio então o
tempo em que as realizações na farmacologia precisavam ser sumariadas daí em diante. Em 657
d.C., o governo da dinastia Tang instruiu Su Zjing para chefiar cerca de 20 médicos na correção e
recompilação do livro Matéria Médica Chinesa. Esta tarefa foi terminada em 659 d.C., e um
novo livro intitulado A Matéria Médica recentemente revisada na Dinastia Tang ou A
Matéria Médica Tang. É a primeira farmacopeia de seu gênero oficializada pelo governo na
antiga China, e a mais antiga farmacopeia no mundo promulgada pelo Estado. Ela é 883 anos
mais antiga do que a Farmacopéia de Nüremberg, oficializada pelo governo de Nüremberg na
Europa em 1542 d.C. Esta farmacopeia tem 54 volumes no total, compreendendo três partes:
matéria médica, ilustrações de remédios, e explanações das ilustrações. Trata de 850 remédios e
exerceu uma grande influência fora da China. Em 713 d.C., o governo japonês decidiu que as
cópias particulares que circulavam entre as pessoas do povo fossem utilizadas obrigatoriamente
como livro-texto para estudantes de medicina.
Sun Simiao (581 - 682 d.C.), famoso médico na dinastia Tang, devotou sua vida a escrever
dois livros Prescrições Que Valem Mil em Ouro para Emergências e Um Suplemento às
Prescrições Essenciais Que Valem Mil em Ouro. O primeiro é dividido em 30 volumes e
apresenta 5.300 prescrições; o último, 30 volumes, 2.571 prescrições. Estes dois livros tratam de
problemas chave de cada departamento clínico: acupuntura e moxabustão, dietoterapia,
prevenção, preservação da saúde, etc. Sua realização notável é no tratamento das doenças por
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deficiência. Por exemplo, ele se deu conta de que pacientes que sofriam de bócio e semelhantes
estavam entre os que viviam nas montanhas por longo tempo e bebiam um tipo de água
prejudicial. Ele dissuadiu as pessoas de viverem tempo mais longo em tais lugares. Em 752 d.C.,
Wang Tao escreveu um tratado, Os Segredos Médicos de um Oficial. O livro contém 40
volumes, 1.104 categorias (dos quais 1.048 foram comprovados) e apresenta mais ou menos
6.000 prescrições. Ele pode, com certeza, ser conhecido como uma maestria em prescrições
disponíveis antes da dinastia Tang.
Na dinastia Song (960-1279 d.C.), maior atenção foi dedicada à educação em termos de
MTC. O governo estabeleceu o Departamento Médico Imperial, que era então o mais alto órgão a
educar médicos qualificados. Os cursos designados para os estudantes eram Questões Comuns,
Clássico em Problemas Médicos, Tratado de Doenças Febris, Tratado Geral sobre as
Causas e Sintomas de Doenças e assim por diante. Também melhoraram consideravelmente
os métodos de ensino. Por exemplo, em 1026 d.C., Wang Weyi, um especialista em acupuntura e
moxabustão, projetou duas figuras em bronze no tamanho natural e mandou fundi-las para uso
em classe e no exame de alunos de acupuntura e moxabustão. Ambas as figuras têm os 12 canais
e as localizações exatas de 564 pontos marcados por meio de gravação ou perfuração cuidadosa
em sua superfície. Quando utilizadas para a finalidade de exame, elas eram enchidas com água e
cobertas antes com cera de abelha pelo examinador. Se o candidato descobria e punturava o
ponto exato, saia água. Em 1057 d.C., na dinastia Song, um órgão especial chamado
“Departamento para Corrigir Livros Médicos” foi criado a fim de corrigir, classificar, pesquisar
textualmente e comparar os livros médicos do passado. Dez anos depois, cerca de 1068-1077
d.C., um numero de livros comparados foram impressos e publicados sucessivamente. Entre
outros agora disponíveis estão: Questões Comuns, Tratado sobre Doenças Febris, Sinopse
de Prescrições da Câmara Dourada, A-B Clássico de Acupuntura e Moxabustão,
Tratado Geral sobre as Causas e Sintomas de Doenças, Prescrições Que Valem Mil
Ouro para Emergências, Um Suplemento às Prescrições Essenciais Que Valem Mil em
Ouro, Os Segredos Médicos de um Oficial e assim por diante, que foram transmitidos depois
de ter sido examinados e impressos.
Nos tempos das dinastias de Jin e Yuan (1200-1400 d.C.) apareceram muitas escolas
médicas no círculo da MTC, cada uma das quais tinha suas próprias características especiais.
Quatro delas são mais típicas. A primeira delas foi a Escola do Gelado e Frio, fundada por Liu
Wansu (+-1000 d.C.), que pensava que vários sinais e sintomas da doença, “shang han”, (que é
um termo geral para doenças febris devido a fatores patogênicos exógenos) muitas vezes tinham
alguma coisa a ver com fogo e males do calor, assim os remédios de uma natureza gelada e fria
poderiam ser usados para tratá-los. A segunda era a Escola do Ataque e Limpeza comandada por
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Zhang Congzheng (+-1228 d.C.), que afirmava que a doença resultava da invasão de fatores
exopáticos para dentro do corpo humano, e, tão logo a doença fosse descoberta, esforços
deveriam ser feitos para repelir os fatores exopáticos. A terceira escola estava representada por Li
Dongyuan (+-1251 d.C.), que acreditava que “Os danos internos do baço e estômago eram a
causa de muitas espécies de doenças e que, assim, a coisa mais importante no trata mento devia
ser aquecer e revigorar o baço e o estômago.” Porque no que concerne à teoria dos cinco
elementos, o baço estava contido na “terra”, esta escola era conhecida como a Escola do
Alimento da Terra. A quarta era a Escola do Alimento da Essência. Seu fundador foi Zhu
Zhenheng (+-1281 d.C.). Ele pensava que yang (o aspecto funcional dos órgãos internos) estava
em geral em excesso, enquanto yin (o aspecto estrutural dos órgãos internos) estava em
deficiência, i.e., o yang do corpo era muitas vezes excessivo, enquanto o yin era deficiente; assim
alimentando a essência e purificando o fogo seriam as medidas principais tomadas no tratamento
de doenças.
Li Shizhen (1518-1593 d.C.) era um grande médico e farmacêutico da dinastia Ming. Ele
teve uma compreensão clara das formas crescentes de muitas plantas medicinais subindo as
montanhas para colher ervas medicinais por si mesmo e fazendo pesquisas conscienciosamente
em muitos lugares, dissecando alguns ingredientes medicinais de animais e observando seus
efeitos ao seguir seus indícios, e comparar e refinar alguns minerais medicamentosos. Ao mesmo
tempo ele consultou mais do que 800 espécies de documentos. Ao fazer isso ele pôde escrever o
livro Compêndio de Matéria Médica. Ao todo, levou 27 anos para terminá-lo e, neste livro,
arrola 1.892 remédios e mais de 10.000 prescrições. É uma grande contribuição para o
desenvolvimento da farmacologia tanto na China como em todo o mundo.
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Wang Qingren (1768-1831 d.C.), médico da dinastia Qing, escreveu um livro intitulado
Correções de Trabalhos Médicos na base do que ele tinha descoberto durante autópsias e em
sua própria prática clínica. Em seu livro, ele corrigiu erros de autópsia em livros médicos antigos,
e desenvolveu a teoria de que a estase do sangue (incluindo sangue estagnado e sangue
extravasado) resultava em doenças, e os métodos de tratar tais espécies de doenças.
Nos últimos 100 anos, com o amplo uso da medicina ocidental na China, surgiu uma nova
situação na qual a MTC e a medicina ocidental estão se desenvolvendo lado a lado. Muitos
trabalhadores da medicina chegaram à conclusão de que a MTC e a medicina ocidental têm suas
próprias vantagens. Têm sido realizado esforços para combinar estas duas escolas e promover
uma série de idéias sobre como assimilar as duas escolas na teoria e na prática. Tem tomado
corpo gradualmente uma nova tendência ou escola combinando a MTC e a ocidental.
Suas figuras e trabalhos representativos são os seguintes: Tang Zonghai (1862- 1918 d.
C.) e seu livro As Cinco Espécies de Livros Convergindo a MTC e a Ocidental, Zhu Peiwen,
por volta da metade do século XIX, e seu Tratado sobre Ilustrações dos Órgãos Internos
tanto na MTC como na Ocidental, Zhang Xichun (1860-1933 d.C.) e seu Registros da
Medicina Tradicional Chinesa e da Ocidental em combinação e assim por diante. Hoje a
maioria dos tratadistas da MTC advogam que as medicinas chinesa e ocidental, combinadas,
deviam avançar juntas e existir lado a lado por um longo tempo. Com efeito, a MTC e a ocidental
são duas ciências médicas com sistemas teóricos diferentes desenvolvidas sob condições
históricas diferentes. Elas são ambas o fruto de trabalho árduo prolongado, inteligência e
sabedoria de toda a humanidade. Qualquer uma delas tem méritos e defeitos. No entanto, ambas
têm o ser humano como seu objeto de estudo. Daí deverem cooperar e aprender uma com a
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outra, aprendendo dos pontos fortes da outra a compensar suas próprias fraquezas.
Na China, com respeito a MTC, há agora 340.000 médicos, 1.500 hospitais com 100.000
leitos, 26 faculdades e 30 academias. Na pesquisa de MTC tem sido dada grande importância não
somente à sistematização e compilação dos documentos das diversas épocas, mas também à
aplicação de abordagens científicas modernas na condução de pesquisas em termos das teorias
básicas da MTC. Como resultado, muito aperfeiçoamento tem sido feito no tratamento de doenças
comuns, de doenças frequentemente encontradas e de casos difíceis e complicados.
Pelo “todo orgânico” quer dizer totalidade e unidade. A MTC dá grande importância à
unidade do corpo humano em si e sua relação com a natureza, e sustenta que o corpo humano
mesmo é um todo orgânico e tem relações muito íntimas e inseparáveis com o meio natural
externo. O conceito de enfatizar a unidade dentro do corpo e as relações unificadas entre o corpo
e o mundo exterior é conhecido como aquele de um todo orgânico.
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influências mútuas são centradas em torno de cinco órgãos-Zang (coração, fígado, baço, pulmões
e rins) e entram em operação através de canais e colaterais. Por exemplo, o coração é
relacionado interior e exteriormente ao intestino delgado, controla a circulação do sangue, e tem
sua abertura específica na língua e assim por diante (figura 1).
Cinco Órgãos-Zang Seis Órgãos-Fu Cinco Tecidos do Corpo Cinco Órgãos dos Sentidos
coração intestino delgado vasos sangüíneos língua
pulmões intestino grosso pele nariz
Baço Estômago músculos boca
Fígado vesícula biliar tendões olhos
Rins Bexiga ossos ouvidos, uretra e ânus
Figura 1
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acupuntura e tempo de agulha são determinados de acordo com a relação entre o funcionamento
dos canais, pulso, energia vital e sangue do corpo humano de um lado e tempo de outro. O
tempo mais adequado também devia ser selecionado para tomar remédios de plantas. Por
exemplo, a decocção Ten Jujube, Shi Zao Tang no livro Tratado sobre Doenças Febris escrito
por Zhang Zhongjing em 219 d. C. é melhor ser tomada com estômago vazio bem cedinho; o pó
Canto-do-Galo, Ji Ming San que é relacionado no livro Padrões para Diagnose e Tratamento
por Wang Kentang em 1.602 d.C. deve ser tomado ao raiar do dia quando os galos começam a
cantar. A medicina moderna também tem notado que o efeito do digital se tomado pelo paciente
com deficiência cardíaca às 4 horas da manhã é 40 vezes maior do que se tomado em qualquer
outra hora do dia. E a insulina, se tomada no tempo acima mencionado, também é mais eficiente
para pacientes com diabete.
Por que o corpo humano tem uma tal relação com a natureza, e por que o corpo humano
mesmo age tão estritamente de acordo com tais ritmos e regularidade de tempo? Nos últimos
anos, alguns estudiosos indicaram que isto resulta da adaptação de todas as coisas vivas às
mudanças do ambiente físico, tais como a evolução do planeta Terra, sua rotação etc., e do
predomínio de alguma estrutura dentro do corpo. Agora está provado que no núcleo dos corpos
suprachiasmaticus (SCH), epífise, pituitária e glândula adrenal, existem tais estruturas para
controlar o ritmo e regularidade do tempo. Consequentemente é fácil ver que o conceito de “Tian
Reii Xiang Ying” (adaptação relevante do corpo humano ao meio natural na MTC) tem sua base
material e também a sua base científica.
Por “Bian Zheng” queremos dizer analisar informações, sinais e sintomas relevantes
coletados através dos quatro métodos de diagnose (observação, escuta, olfação, inquirição,
tomada de pulso e palpação) à luz da teoria da MTC, tendo uma boa ideia da causa, natureza e
localização de uma doença, e a relação entre fatores patogênicos e a energia vital, e sumariando-
as em “Zheng” de uma certa natureza (síndrome). Por “Shi Zhi” queremos dizer determinar o
método terapêutico correspondente de acordo com a conclusão de uma distinção global de
sintomas, sinais e outros. No tratamento clínico, os médicos da MTC não focalizam sua atenção
principal nas similaridades e dissimilaridades entre as doenças, mas nas diferenças entre as
síndromes que elas têm. Generalizando, as mesmas síndromes são tratadas de maneiras
semelhantes, enquanto síndromes diferentes são tratadas de maneiras diversas. Tome-se o
resfriado, por exemplo, se ele se manifesta em um calafrio mais intenso, pouca febre, uma língua
com uma coloração branca, então ele pertence à síndrome exterior causada por vento e frio, e
deve ser tratado com remédios sudoríficos fortes, picantes no gosto e quentes na propriedade,
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para repelir o vento e o frio; se suas manifestações são febre mais intensa, calafrio mais suave,
uma língua com uma cobertura fina e amarela, então ele pertence à síndrome exterior causada
por vento e calor, e deve ser tratado com sudoríficos suaves, picantes no gosto e frios na
propriedade, para repelir o vento e o calor. A isto se chama “tratar as mesmas doenças com
métodos diferentes”. Algumas vezes, doenças diferentes têm as mesmas síndromes em natureza,
e assim o seu tratamento é basicamente o mesmo. Se a análise clínica e a distinção mostram que
uma disenteria persistente, prolapso do reto, do útero e outros pertencem à síndrome do
“afundamento do qi” ( as atividades funcionais do meio mais quente, da meia porção da cavidade
do corpo que aloja o baço e estômago), então seu método de tratamento deve ser o mesmo,
elevando o qi do meio mais quente. É isto que se diz “tratar doenças diferentes com o mesmo
método”.
O que é yin e yang? yin e yang significam os dois princípios fundamentais ou forças do
universo, sempre opostos e suplementares um ao outro. É um antigo conceito filosófico usado na
MTC. Quanto ao conceito dos cinco elementos, ele se refere a madeira, fogo, terra, metal e água,
cada um tendo suas propriedades especiais próprias. Isto também é tomado como um dos
antigos conceitos filosóficos usados na MTC.
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Figura 2
No caso, a China está localizada no Hemisfério Norte, para nós, na América do Sul, o lado norte de uma montanha é yang,
enquanto seu lado sul é yin.
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O conteúdo da teoria do yin e yang pode ser descrito brevemente como segue: oposição,
interdependência, crescimento e desvanecimento relativos, e transformação.
Yin e Yang não somente se opõem um ao outro, mas também contêm um ao outro, sem o
outro nem um dos dois pode existir. Por exemplo, não haveria a terra sem o céu, e vice versa.
Sem o “fora” não existiria o “dentro”. Esta relação de coexistência é conhecida como
interdependência. A MTC afirma que “o movimento funcional” pertence ao yang, “a substância
nutritiva” ao yin, e que um não pode existir sem o outro; por exemplo, se os órgãos-Fu e outros
órgãos internos não se movem, “a substância nutritiva” não pode ser digerida ou absorvida; e se
por um período longo “as substâncias nutritivas” não forem providas, os órgãos cessam de
mover-se. O livro, Cânon de Medicina (722-221 a.C.), diz: “Yin no interior é o guardião de
yang, yang no exterior é o ativador de yin”. Isto também mostra a relação de interdependência
entre yin e yang.
O que se quer dizer com crescimento e o desvanecimento de yin e yang? Yin e yang
opondo-se uni ao outro e todavia dependendo um do outro para a existência, não estão
estagnados mas num estado dinâmico, i.e., enquanto yin desvanece, yang cresce e vice-versa.
Esta carga dinâmica de suceder um ao outro entre yin e yang é conhecida como o crescimento e
o desvanecimento de yin e yang. Tome-se como exemplo algumas variações climáticas no
mundo natural. O tempo fica mais morno quando o inverno dá lugar à primavera, e quente
quando a primavera dá lugar ao verão, durante este tempo yin desvanece, enquanto yang cresce.
Entretanto, toma-se frio quando o outono substitui o verão, gelado quando o inverno sucede ao
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Por “transformação” queremos dizer que yin e yang se transformarão um no outro sob
certas circunstâncias. Por exemplo, na ocasião de passar por uma doença, o paciente é acometido
de febre alta, tem uma cor avermelhada, sente-se irritado e desassossegado, e entra numa
condição de pulso rápido e forte. Mas de repente, sente-se apático, sua temperatura toma-se
mais baixa, sua face fica pálida, e sua condição de pulso torna-se tão fraca que o pulso quase
some. Este é um exemplo de transformação entre yin e yang.
A lei geral de acordo com a qual as coisas são diferenciadas em yin e yang é a seguinte:
tudo que é hiperfuncional, agitado, quente, móvel, forte, brilhante, invisível, leve e claro, acima e
para cima, fora e para fora, e tudo que tem características específicas ativas pertence a yang. Ao
contrário, tudo que é desvanecente, restrito, frio, fraco, escuro, visível, pesado e túrbido, abaixo e
para baixo, dentro e para dentro e tudo que tem características específicas inativas pertence a
yin. Deve ser destacado que a propriedade de yin e yang das coisas não é absoluta mas relativa.
Esta relatividade de yin e yang é mostrada na inter-transformação entre yin e yang mencionada
acima, i.e., yin pode transformar-se em yang e vice-versa; é também mostrado na constante
divisibilidade de yin e yang, i.e., quer yin ou yang podem ainda ser divididos em outro par de yin
e yang. Por exemplo, o dia é de natureza yang e a noite é de natureza yin, mas tanto o dia
como a noite podem ser divididos ainda assim: o período da madrugada até o meio-dia é o
aspecto yang de yang; o período de meio-dia até o crepúsculo é o aspecto yin de yang; o período
do crepúsculo até meia-noite é o aspecto yin de yin; o período de meia-noite até a madrugada é
o aspecto yang de yin.
Yin e yang está incorporado todo aspecto do sistema teórico da MTC. É usado para explicar
os tecidos e estruturas, fisiologia e patologia do corpo humano, e dirigir a diagnose e o
tratamento clínicos.
De acordo com a teoria de yin e yang, considera-se que fenômenos opostos mas unitivos
entre yin e yang existem entre aspectos rostrais e caudais, dentro e fora, exterior e interior, entre
aspectos dorsais e ventrais de cada tecido e estrutura do corpo humano. Ao falar de yin e yang
num corpo humano, a parte superior é yang e a parte inferior é yin; o exterior é yang, o interior é
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yin; as costas são yang, o abdômen é yin; o aspecto lateral das extremidades é yang; o aspecto
medial é yin. Ao falar de yin e yang dos Órgãos internos no corpo, os cinco órgãos-Zang, i.e., o
coração, o fígado, o baço, os pulmões e os rins são yin porque suas funções de preservar a
substância vital tendem a ser estáveis; os seis órgãos dos órgãos-Fu, i.e., a vesícula biliar, o
estômago, o intestino grosso, o intestino delgado, a bexiga e o triplo aquecedor, são yang,
porque suas funções de transmitir e digerir a água e o alimento tendem a ser ativas. A relação
entre yin e yang também permanece constante entre os cinco órgãos-Zang. O coração e pulmões
são yang, por estarem mais no alto, enquanto o fígado, baço e rins são yin, por estarem mais
embaixo. Ao falar de yin e yang de cada órgão, a função é yang, a substância é yin. Ao falar de
yin e yang dos canais e colaterais, os canais podem ser divididos em canais pertencentes a yin e
canais pertencentes a yang. Os colaterais podem também ser classificados como colaterais yin e
colaterais yang. Ao falar de yin e yang dos doze canais, três são canais yang da mão e três são
canais yin da mão, três canais yang do pé e três canais yin do pé. Quanto à energia vital e ao
sangue, a energia vital (qi) é yang, o sangue é yin.
A MTC acredita que as funções fisiológicas normais do corpo humano resultam da relação
oposta, unitiva e coordenada entre yang (função) e yin (substância). É conhecido como “yin
estará estável e bem enquanto yang estiver firme, daí um equilíbrio relativo é mantido e a saúde
está garantida”. A função fisiológica é baseada na substância. Sem substância, incluindo a
essência da vida, o sangue, a energia construtiva e fluido do corpo, não haveria qualquer fonte
para as funções. Mas o metabolismo da substância deve depender do desempenho da função.
Se yin e yang do corpo humano separarem-se um do outro e não puderem ajudar um ao outro, a
vida chegará a um fim. Por isto é que se diz, na MTC, “o divórcio de yin e yang significa o fim da
vida de uma pessoa”.
Na MTC, pensa-se que o desequilíbrio de yin e yang é uma das patogêneses básicas da
doença. Por exemplo, a preponderância de yang leva a hiperfunção do organismo e
manifestações de calor, enquanto a preponderância de yin causa hipofunção do organismo ou frio
endógeno. Deficiência de yang traz sintomas de frio externo, enquanto deficiência de yin como
resultado de essência vital exaurida leva a calor endógeno. Yang em excesso faz yin sofrer,
enquanto yin em excesso faz yang sofrer. Em prejuízo intenso de yang, yin é envolvido, em
prejuízo intenso de yin, yang é envolvido também. Assim, yin e yang ambos são prejudicados. Em
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seu extremo, um caso da natureza yin (hipofunção) mostra sintomas e sinais yang, enquanto em
seu extremo, um caso de natureza yang (hiperfunção) fará surgir sintomas e sinais yin
(hipofunção).
Porque uma das patogêneses da doença é o desequilíbrio de yin e yang, qualquer doença,
não importa quão intricadas e voláteis sejam as suas manifestações clínicas, pode ser
diagnosticada com a teoria de yin e yang. Embora as doenças sejam classificadas como exteriores
e interiores de acordo com as suas localizações, e como frio, calor, astenia e estenia de acordo
com sua natureza, se a teoria de yin e yang for utilizada, os tipos de exterior, calor e estenia são
yang: interior, frio e astenia yin. Em MTC, ao fazer um diagnóstico, a primeira coisa importante é
certificar-se se a doença é yin ou yang. Por exemplo na observação do aspecto exterior do
paciente, aqueles que parecerem animados são pacientes de caráter yang, enquanto os que
parecerem sombrios e tristes são pacientes de caráter yin. Ao ouvir, aqueles que tiverem uma
voz alta e clara têm um caráter yang, enquanto os que tiverem urna voz baixa e fraca, um caráter
yin. Ao investigar, os que tiverem febre, sentirem sede, sofrerem de constipação e tiverem
condição de pulso rápido são yang, enquanto os que tiverem uma aversão ao frio, não sentirem
sede, e tiverem intestinos soltos e urna condição de pulso lento são yin. Ao sentir o pulso e no
apalpar, os que tiverem pulso flutuante, rápido, amplo, lábil e cheio são yang, enquanto os que
tiverem pulso profundo, vagaroso, pequeno, irregular e vazio são yin.
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Ao tratar estas doenças nas quais haja prejuízo intenso de yang, yin está envolvido, embora a
primeira coisa seja reforçar a função vital, entretanto, a essência vital também deve ser
revigorada ao mesmo tempo. Ao tratar estas doenças em que haja intenso dano de yin, yang está
envolvido, enquanto a essência vital está sendo reabastecida, a função vital deve ser reforçada
também. Ao tratar tais doenças que resultem da deficiência de ambos - yin e yang, tanto a
essência vital como a função vital devem ser reabastecidas.
A propriedade, cheiro e função das plantas medicinais chinesas também podem ser
sumariadas à luz da teoria de yin e yang, e isto forma a base para a aplicação clínica das plantas
medicinais chinesas. Por exemplo, as plantas de natureza fria e gelada pertencem a yin; enquanto
as plantas de natureza morna e quente, a yang. As plantas de gosto azedo, amargo e salgado
pertencem a yin, enquanto as plantas com sabor picante, doce e suave, a yang. As plantas com
função adstringente e de abater-se pertencem a yin, enquanto plantas com função dispersante,
ascendente e flutuante, a yang. Em MTC, os princípios de tratamento são estabelecidos sempre
na base da predominância ou fraqueza de yin e yang. Uma vez estabelecido o princípio, as
plantas são selecionadas de acordo com as suas propriedades de yin e yang e suas funções. Ao
se fazer assim, pode-se atingir o objetivo de curar doenças.
Teoria dos Cinco Elementos
Embora a teoria chinesa dos cinco elementos e a teoria grega dos quatro elementos
sejam diferentes na história da sua formação, ambas pertencem em essência a mais antiga teoria
atômica. A princípio, os chineses sabiam somente que as cinco espécies de substâncias (madeira,
fogo, terra, metal e água) eram coisas indispensáveis na vida cotidiana da humanidade.
Subsequentemente fizeram uma generalização e dedução das respectivas propriedades das cinco
espécies de substâncias e sua relação, a fim de explicar todo o mundo material. De acordo com a
teoria dos cinco elementos, madeira, fogo, terra, metal e água são cinco substâncias básicas que
constituem o mundo material. Tais substâncias não são somente das relações com geração e
restrição mas colocadas num estado de movimento e mudança constantes. É por isso que é
conhecida como a teoria dos cinco elementos ou a doutrina das cinco fases evolutivas (figura 3).
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Figura 3
Corpo Humano
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Grosso (Tristeza)
Água Rins Bexiga Orelhas Ossos, Cabelos Medo
Natureza
Em vista das correlações entre as coisas, nem a geração, nem a restrição são dispensáveis.
Sem geração, não haveria nascimento e desenvolvimento; sem restrição, o crescimento excessivo
resultaria em prejuízo. Por exemplo, de um lado, a madeira gera o fogo, e de outro ela restringe a
terra; enquanto a terra, por seu turno, gera o metal e restringe a água. Assim na geração reside a
restrição, e na restrição existe a geração. Eles se opõem uma à outra e ao mesmo tempo
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cooperam uma com a outra, assim um equilíbrio relativo é mantido entre a geração e a restrição,
e o crescimento e desenvolvimento normal das coisas são assegurados.
Por subjugação quer-se significar que um elemento subjuga o outro quando o último é fraco.
É a manifestação da coordenação anormal entre as coisas. Por exemplo, se a madeira estiver em
excesso e o metal não puder exercer restrição normal sobre ela, então a madeira excessiva
subjugará a terra de tal maneira que a terra se tomará mais fraca.
A restrição reversa significa predação sobre os outros. Isto é, quando qualquer um dos cinco
elementos estiver em excesso, aquele que originalmente o estiver restringindo será ao invés
restringido por ele. É por isso que chamamos restrição reversa. Por exemplo, a ordem normal da
restrição é de que o metal restrinja a madeira; mas se a madeira estiver em excesso ou o metal
for insuficiente, a madeira restringirá o metal na direção reversa. É claro que a ordem da restrição
reversa é exatamente o contrário da restrição e que a restrição reversa é indubitavelmente
prejudicial.
Na ciência da MTC, a teoria dos cinco elementos é utilizada, principalmente, para explicar a
fisiologia e a patologia do corpo humano e orientar o diagnóstico e o tratamento clínicos.
A restrição dos cinco elementos pode ser utilizada para explicar as relações inter-restritivas
entre os cinco órgãos-Zang. Por exemplo, os pulmões (metal) dispersam e descem de maneira a
restringir a exuberância do fígado (madeira), o que é conhecido como metal restringindo madeira.
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O fígado (madeira) que funciona bem suaviza e regula a estagnação do qi do baço (terra), o que
é chamado de madeira restringindo terra. A função do baço (terra) exerce um papel no
transporte, distribuição e transformação dos nutrientes e promoção do metabolismo da água e
pode prevenir o extravasamento da água dos rins (água), o que é referido como terra
restringindo água. A elevação dos rins (água) pode prevenir o coração da hiperatividade, o que é
explicado como água restringindo o fogo.
No tratamento, a teoria dos cinco elementos, por outro lado é utilizada para prevenir a
transmissão de doenças. Quanto ao Problema LXXVII, um capítulo do Clássico sobre
Problemas Médicos, diz, “Quando ocorre doença de fígado, espalhar-se-á para o baço, de
maneira que o qi do baço deve ser reforçado antes que seja afetado”. E por outra, a teoria dos
cinco elementos pode ser utilizada para ajudar a realizar o conceito e método de tratamento. Por
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exemplo, o Problema LXIX, um capítulo do Clássico sobre Problemas Médicos destaca que
“se a hipofunção for encontrada no órgão-filho, o órgão-mãe deve ser tonificado; se for
encontrada hiperfunção no órgão-mãe, o órgão-filho deve ser tratado com purgação” , para
mencionar somente alguns. Médicos da última geração têm aplicado a lei da geração, restrição,
subjugação e restrição reversa dos cinco elementos para elaborar muitos métodos eficazes e
específicos de tratamento tais como reforçar terra para gerar metal (fortalecer a função do baço
para beneficiar os pulmões), reabastecer com água para nutrir madeira (nutrir a essência dos rins
para beneficiar o fígado), apoiar a terra para restringir a madeira (suplementar a função do baço
para tratar hiperatividade do fígado), e fortalecer a água para controlar o fogo (reabastecer com a
essência dos rins para tratar a hiperatividade do coração), e assim por diante.
Do acima, está sabido que a teoria do yin e yang é utilizada para mostrar as relações de
oposição, interdependência, crescimento e desvanecimento, e a transformação entre duas coisas
opostas; enquanto a teoria dos cinco elementos é utilizada principalmente para explicar a
propriedade e correlação entre coisas de acordo com a atribuição do corpo humano e a natureza
aos cinco elementos assim como a lei da geração, restrição, subjugação e restrição reversa dos
cinco elementos. Mas o importante é lembrar de que ambas as teorias estão muitas vezes
combinadas quando usadas.
Na MTC, os órgãos internos do corpo humano estão divididos em três grupos: “cinco
órgãos-Zang”, “seis órgãos-Fu” e “órgãos extraordinários”. Os cinco órgãos-Zang são o coração, o
fígado, o baço, os pulmões e os rins. Preservar substâncias vitais é sua característica comum. Os
seis órgãos-Fu são a vesícula biliar, o estômago, o intestino grosso, o intestino delgado, a bexiga
e o triplo aquecedor (Sanjiao). Sua característica comum é transmitir e digerir água e alimento.
Os órgãos extraordinários referem-se ao cérebro, a medula, os ossos, os vasos sanguíneos, a
vesícula e o útero - seis órgãos ou tecidos ao todo. “Qi” - o som de um ideograma chinês -
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significa “extra”, enquanto “heng” - o som de outro ideograma chinês - significa “ordinário”.
Embora possam também ser chamados “órgãos-Fu”, suas funções são diversas daquelas dos “seis
órgãos-Fu” mencionados acima. Assim eles são chamados “órgãos extraordinários”.
Isto mostra que em tempos tão remotos como há 2.000 anos atrás já a MTC tinha
começado a realizar autópsias em seres humanos. O segundo fator é a observação dos
fenômenos fisiológicos e patológicos. Por exemplo, se alguém pega um resfriado porque sua pele
foi afetada pelo frio, ele terá sinais e sintomas de uma desordem do aparelho respiratório como
uma obstrução nasal, rinite ou tosse. É por isso que a MTC acredita que a pele e os cabelos têm
algo a ver com o nariz e os pulmões, ou seja, com o aparelho respiratório. O terceiro fator é a
sumarização de experiências médicas de longo prazo. Por exemplo, um grande numero de
fitoterápicos que têm a função de reforçar a energia vital ou essência dos rins podem acelerar a
cura dos ossos. Isto significa dizer que a condição dos rins determina a condição dos ossos.
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Cinco Órgãos-Zang
1. O CORAÇÃO (E O PERICÁRDIO)
O Coração está dentro do tórax e toma uma posição à esquerda do centro. A MTC acredita
que é o órgão mais importante do corpo humano e governa todas os órgãos-Zang e órgãos-Fu. O
livro, Cânon de Medicina diz, “O coração é o monarca de todos os órgãos” . Além disso, a MTC
divide o coração mesmo em o yin (essência vital) do coração e o yang (função vital) do coração.
O primeiro refere-se às estruturas materiais, inclusive o sangue do coração. O último refere-se à
sua função e calor, inclusive o qi ( atividades funcionais). O sangue do coração significa o sangue
controlado pelo coração. O qi do coração significa a função do coração. De acordo com a MTC, as
principais funções fisiológicas do coração são as seguintes:
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Suplemento : Pericárdio
O pericárdio é o tecido periférico do coração, que executa parte da proteção. Fatores
patogênicos externos muitas vezes invadem o pericárdio antes de atacar o coração. Por exemplo,
na MTC, a febre alta, o coma e a língua vermelha que ocorrem no curso de uma doença febril são
frequentemente descritos como “o ataque do pericárdio por calor patogênico”. De fato os sinais e
sintomas que ocorrem após o pericárdio ter sido invadido por fatores patogênicos externos são os
mesmos que aparecem depois que o coração foi atacado.
Nota: da fisiologia e patologia do coração acima relatados, é fácil ver que o termo “coração” na
MTC significa basicamente todas as funções do coração e parte das funções do sistema nervoso
na medicina ocidental.
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2. OS PULMÕES
a) Encarregar-se do Qi
Os pulmões encarregarem-se do qi significa que os pulmões têm a função de controlar o
qi do corpo humano. Esta função é mostrada de duas maneiras: encarregar-se do qi da respiração
e operar o qi de todo o corpo.
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c) Estar Associados com a Pele e com os Cabelos e Ter Sua Abertura Especial no Nariz
Quando falamos sobre a pele e os cabelos, temos em nossas mentes a superfície da pele,
as glândulas sudoríparas, os cabelos e outros tecidos importantes. Estar associado com a pele e
os cabelos significa que os pulmões têm a função de disseminar o fluido do corpo e de ativar a
energia defensora da pele e dos cabelos de maneira que a superfície da pele possa tomar-se
úmida e brilhante, a pele e os músculos compactos e que possa ser melhorada a capacidade de
lutar contra fatores patogênicos externos. O nariz é a porta de entrada dos pulmões através do
qual o ar entra e sai. Suas funções de ventilação e olfação são dependentes principalmente do qi
dos pulmões. O movimento livre do qi dos pulmões mantém a respiração desobstruída e dá um
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sentido agudo de olfação. A invasão dos pulmões por fatores patogênicos externos bloqueia o
movimento do qi dos pulmões o que resulta em obstrução nasal, descarga nasal aquosa e
hiposmia. A invasão dos pulmões por fator de calor patogênico frequentemente apresenta o sinal
das “asas do nariz batendo”. O nariz é a passagem através da qual agentes patogênicos invadem
os pulmões, porque ele é a abertura dos pulmões. Isto é porque fatores patogênicos febris
epidêmicos sempre atacam os pulmões por meio do nariz.
Nota: Do que foi dito acima sobre a fisiologia e patologia dos pulmões, pode ser visto que os
pulmões, na MTC, desempenham basicamente a mesma parte do que o sistema respiratório na
medicina ocidental , e estão relacionados ao metabolismo da água, circulação do sangue e às
funções do sistema nervoso vegetativo e do sistema imunológico.
3. O BAÇO
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maneira que os músculos são bem desenvolvidos e fortes e os membros têm força para mover-se
porque recebem abundância de nutrientes. Se o baço não funcionar bem, os músculos serão
finos, os membros frouxos ou muito fracos para funcionar, porque eles não recebem os nutrientes
necessários.
“O baço tem sua especial abertura do corpo na boca.” Ele tem nos lábios duas
manifestações em direção ao exterior.” O qi forte e vigoroso do baço resulta em bom apetite,
gosto normal, lábios vermelhos e brilhantes. Uma disfunção do baço em transportar, distribuir e
transformar os nutrientes leva a mau apetite, gosto insípido e lábios sem vida pálidos ou
amarelos. Um distúrbio do baço por fatores de humor patogênico também resulta num gosto
pegajoso e doce na boca, e deve ser tratado com fitoterápicos tipo o eupatorium (Herba
Eupatorii), que resolve a umidade e vitaliza o baço.
Acrescentando ao que foi dito acima, a tendência do qi é subir. Ele tem a função de enviar
essência do alimento para cima para os pulmões e fixar os órgãos internos em suas localizações
originais. Se o qi do baço não vai para cima mas para baixo (o que é chamado em MTC o
afundamento do qi do aquecedor médio), diarreia permanente, prolapso do reto e do útero e
ptose de outros órgãos internos ocorrerão. Ao tratar estes, uma decocção para revitalizar o
aquecedor médio e repor o qi é prescrita frequentemente. O baço tem também a característica
fisiológica de gostar da secura mas odeia a umidade. Portanto, uma disfunção do baço no
transporte e transformação devido a uma deficiência do qi do baço mais provavelmente produzirá
umidade, enquanto a umidade excessiva mais provavelmente causará distúrbio no baço.
Nota: Da fisiologia e patologia do baço referidas acima, pode ser visto que a teoria do baço
na MTC está preocupada com a maioria das funções do sistema digestivo com que lida a medicina
ocidental, mas também está relacionada com a coagulação do sangue e o metabolismo do fluido
do corpo.
Finalmente, é necessário destacar que na literatura da MTC, o pâncreas não é
mencionado. Alguns estudiosos acreditam que o baço na MTC inclui o pâncreas.
4. O FÍGADO
O fígado está posicionado na parte superior do abdômen no lado direito, sob o diafragma,
ligeiramente para a direita dentro das costelas direitas. Seus canais estão distribuídos através das
costelas direitas e esquerdas. A MTC distingue o fígado como o yin do fígado (suas estruturas
materiais, inclusive o sangue armazenado nele) e o yang do fígado (suas funções e calor,
inclusive o qi do fígado - suas funções). As funções fisiológicas principais do fígado são as
seguintes:
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Fígado sobe para o sistema da visão. Portanto, está refletido nos olhos se a função do fígado é
normal. Por exemplo, a deficiência de sangue do fígado pode levar a visão nublada ou a cegueira
noturna; a deficiência do yin do fígado a olhos secos e hipopsia; o esfogueamento do calor
excessivo do fígado a olhos vermelhos, inflamados e inchados; bilirrubinemia devido à umidade e
ao calor no fígado e vesícula biliar a amarelecimento da esclerótica dos olhos. Além disso,
também existe o ditado que “As lágrimas são o fluido do fígado.”
Porque o Canal do Fígado vai através dos hipocôndrios, o baixo abdômen e os genitais
externos, as doenças que ocorrem nestes órgãos devem ser tratadas com uma análise geral dos
sinais e sintomas do fígado.
Nota: Da fisiologia e patologia do fígado acima expostas, pode ser visto que o fígado na MTC
contém basicamente as funções de que trata a medicina ocidental, parte do sistema nervoso
central, do sistema nervoso vegetativo, sangue e órgão visual.
5. OS RINS
Os rins estão localizados na região lombar, de cada um dos lados da coluna espinal. A MTC
classifica os rins em yin dos rins (suas estruturas materiais, inclusive sua essência da vida) e o
yang do rins (suas funções e calor). A essência da vida dos rins está armazenada dentro deles. O
qi dos rins é produzido pela essência da vida dos rins. As seguintes são as funções principais dos
rins:
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a água necessária ao órgão. Se a função de regular o metabolismo da água for normal, a abertura
e fechamento do portão será apropriadamente regulado, resultando em excreção normal da urina.
Se esta função for anormal pode levar a uma abertura ou fechamento inadequados da água,
causando um recuo no metabolismo da água. Quando ocorre fechamento mais frequentemente
do que abertura, ocorrem oligúria e edema. Mas quando ocorre o contrário, aparecem poliúria e
micção frequente.
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maioria das pessoas que têm cabelos ralos ou enfraquecidos e/ou perda de cabelos devido a
doenças prolongadas, e os que são calvos ou têm cabelos brancos devido a envelhecimento
prematuro, são os que estiveram sofrendo de uma falta da essência da vida dos rins e uma
deficiência de sangue.
e) Ter Suas Aberturas Específicas nos Ouvidos e os Dois “Yin” - Orifício Urogenital e o
Ânus.
O sentido da audição dos ouvidos é determinado pela nutrição da essência da vida dos
rins. Essência suficiente da vida dá um sentido aguçado de audição. Do contrário, resulta em
zumbido nos ouvidos e deficiência de audição.
Os dois yin significam a frente e o lado posterior das partes íntimas. A parte íntima inclui
a uretra e os genitais. Embora a urina seja armazenada e eliminada pela bexiga, este processo
não pode ser realizado sem a função dos rins que regula o metabolismo da água. É por isto que
desordens tais como urina frequente, enurese ou oligúria e urodiálise estão muitas vezes
relacionadas com a função anormal dos rins.
A parte posterior íntima refere-se ao ânus. O intestino grosso controla a remoção das
fezes. Entretanto, a MTC acredita que isto também tem algo a ver com os rins. Por exemplo, uma
deficiência do yin dos rins pode causar o secamento do suco intestinal, levando a constipação
intestinal. Uma deficiência e fraqueza do yang dos rins causa um baço frio e uma acumulação de
água e umidade. Esta pode ser a causa de fezes soltas. O qi dos rins não estando consolidado
pode resultar em fezes soltas por um período longo ou defecação espontânea ao comer.
O termo “portão vital” apareceu pela primeira vez no livro “Cânon de Medicina”. Mas
então ele referia-se aos olhos e ao ponto Jingming. Por exemplo, o livro “Ling Shu Gen Jie Pian”,
i.e., Pontos Onde Canais Se Originam e Terminam, um capítulo de Pivô Milagroso, diz, “O Canal
Taiyang origina-se do Ponto Zhiyin e termina no portão vital. O que significa o portão vital nada
mais é do que os olhos.” É o livro Clássico sobre Problemas Médicos que fala, pela primeira
vez, dos portões vitais como um órgão interno. Por exemplo, o capítulo “Problema 36” (O
Trigésimo Sexto Problema Médico), diz “É conhecido de todos que há dois rins no corpo humano.
Mas na realidade, os dois não são rins. O esquerdo é o rim, enquanto o direito é o portão vital”.
Médicos como de gerações posteriores têm opiniões diversas sobre a identidade e funções do
portão vital. Por exemplo, Zhangh Jiebin na dinastia Ming disse: “O portão vital é tanto a raiz do
qi nascido dentro como a casa da água e do fogo. O yin dos cinco órgãos-Zang tem que depender
dele para nutrientes. O yang dos cinco órgãos-Zang tem que depender dele para desenvolver-se” .
Isto é, ele pensou que as funções do portão vital são iguais àquelas de ambos yin e yang dos
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rins. Entretanto, Zhao Xianke na dinastia Ming propôs que o portão vital está localizado na porção
entre os dois rins e o fogo do portão vital é nada mais do que o yang do corpo humano. De
observações clínicas da MTC descobriu-se que doenças devidas ao declínio do fogo do portão vital
são basicamente semelhantes àquelas motivadas por uma deficiência do yang dos rins, e a
maioria dos remédios utilizados para reforçar o fogo do portão vital têm a função de repor o yang
dos rins. Isto indica que o fogo do portão vital é basicamente o mesmo que o yang dos rins. O
termo “portão vital” é utilizado para enfatizar a importância do yang dos rins.
Nota: Da fisiologia e patologia dos rins acima expostas podemos ver que os rins na MTC
incluem basicamente as funções do sistema urinário, do sistema reprodutivo, e parte do sistema
endócrino e do sistema nervoso.
À luz da pesquisa sobre os rins por um grupo especial na Primeira Faculdade de Medicina
em Shanghai que estudou esse órgão, descobriu-se que qualquer das doenças seguintes:
sangramento uterino anovulatório e funcional, asma brônquica, toxemia gravídica, aterosclerose
das coronárias, lúpus erithematosus e neurastenia, está presente com baixa 17-
hydroxycorticosteroid se o yang dos rins for diagnosticado como deficiente. Após um teste em
que o hormônio adrenocorticotrópico foi administrado por injeção intravenosa por dois dias,
ocorreram reações posteriores entre a metade dos pacientes cujo yang dos rins era deficiente.
Este teste revela uma excitabilidade abaixo do normal do sistema do corpo pituitário - córtex
adrenal no paciente cujo yang dos rins é deficiente. Baseados nesta hipótese, outro teste clínico
foi realizado. O método de reforçar a essência dos rins foi tentado no tratamento de pacientes
com asma que dependiam de tomar hormônio cortical por um longo período de tempo e cuja
função de reservar do corpo pituitário era abaixo do normal sem os sintomas da deficiência dos
rins. Um efeito curativo tomou-se claro que pareceu verificar, a um nível elementar, a hipótese
dos pesquisadores.
Seis Órgãos-Fu
1. A VESÍCULA
A vesícula está anexa ao fígado. É um órgão oco em forma de cápsula. Suas funções
principais são as seguintes:
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2. O ESTÔMAGO
O estômago está situado sob o diafragma na parte superior da cavidade abdominal. Sua
abertura superior liga-se com o esôfago. Sua abertura inferior é o piloro que liga-se com a
intestino delgado. A MTC chama a parte superior do estômago de “shang wan”, que inclui a
cárdia; as partes inferiores são chamadas “xia wan”, que inclui o piloro. A área entre “shang wan”
e “xia wan” é chamada de “zhong wan”. Todas as três partes são conhecidas coletivamente como
“wei wan”.
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permanece ali. É por isso que o estômago é chamado de “reservatório de água e alimento”. A
água e alimento mantidos no estômago são reduzidos ao quimo pela fermentação e pela ação de
moagem do estômago. Então o quimo é forçado para baixo, para dentro do intestino delgado. A
perturbação dessa função do estômago causará mau apetite, uma capacidade para apenas uma
pequena porção de alimento, indigestão, distensão e dor na região epigástrica. É claro que
somente em cooperação com a função do baço de transportar e transformar água e alimento
pode a função do estômago de receber, digerir e transformar água e alimento ser realizadas com
sucesso. Quão certo Cheng Wuji (1062-1155 d.C.) estava quando disse “Parece como se o baço
fosse a terra, que ajuda o qi do estômago a moer e digerir a água e o alimento. Se o qi do baço
falhasse em transportar e transformar, a água e o alimento permaneceriam imutáveis no
estômago.”
Nota: Da fisiologia e patologia do estômago acima expostas pode ser visto que a MTC tem
quase a mesma compreensão do estômago como a medicina ocidental.
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3. O INTESTINO DELGADO
O intestino delgado está entre o estômago e o intestino grosso. A seção pela qual ele
está ligado ao estômago é o piloro. A seção pela qual ele está ligado com o intestino grosso é “lan
men”( a região ileocecal).
As principais funções do intestino delgado são as seguintes:
4. O INTESTINO GROSSO
A parte superior do intestino grosso está ligada ao intestino delgado, e a parte inferior ao
ânus. Sua função fisiológica principal é passar e eliminar resíduo, i.e., receber os conteúdos do
intestino delgado e absorver dele o excesso de água de maneira a formar as fezes que são
eliminadas do corpo através do ânus. É por isso que As Funções dos órgãos-Zang e dos órgãos-
Fu, um capítulo de Questões Comuns diz, “Parece como se o intestino servisse como um oficial
que estivesse encarregado de passar e remover coisas”. Sua disfunção pode resultar em
mudanças anormais na substância e quantidade de fezes e também nas vezes de defecação. Por
exemplo, uma deficiência de frio no intestino grosso faz com que ele fique incapacitado para
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absorver água de maneira que a água e os resíduos são removidos juntamente. Isto é
manifestado como diarreia, “borborygmus” e dor abdominal. O calor estênico do intestino grosso
consome água, seca o suco intestinal, resultando em constipação. O acúmulo de umidade-calor
no intestino grosso bloqueia a passagem de qi, o que leva a dor abdominal, tenesmo e a fezes
com pus e sangue.
Nota: Da fisiologia e patologia do intestino grosso acima expostas, pode-se ver que a MTC
tem quase o mesmo conhecimento do intestino grosso que a medicina ocidental.
5. A BEXIGA
A bexiga está colocada no hipogástrio, sob os rins e na frente do intestino grosso. Sua
parte superior está ligada aos rins pelos ureteres. Sua parte inferior está ligada com a uretra que
se abre externamente por meio do orifício urinário. A principal função da bexiga é armazenar e
excretar urina. No curso do metabolismo da água do corpo humano, a água é dissipada para
todas as partes do corpo pela ação dos pulmões, do baço e dos rins, preenchendo sua função de
umedecer o corpo. Depois de ser utilizada pelo corpo ela se acumula nos rins. Ali, ela é
decomposta em duas partes, a clareza e a sujeira por meio da função dos rins de separar o fluido
claro do sujo. O fluido claro é devolvido a todo o corpo. O fluido sujo é transformado em urina e
transportado para baixo para a bexiga. Ali, quando a urina atinge uma certa quantidade, a bexiga
a excreta do corpo espontaneamente e a seu tempo. Assim as Funções dos órgãos-Zang e
Õrgãos-Fu, um capítulo do clássico médico Questões Comuns diz, “A bexiga serve como o
oficial de uma divisão administrativa que está encarregado de excretar água (urina).” Uma
disfunção da bexiga em armazenar e excretar urina pode resultar em disúria ou retenção de
urina. Para que a bexiga falhe em armazenar urina pode levar a micção frequente e incontinência
urinária. A umidade e calor acumulados na bexiga muitas vezes causam micção frequente,
incontinência urinária e dor na micção.
A MTC acredita que o desempenho da função da bexiga de armazenar e excretar urina
depende da ajuda da função dos rins de dividir o fluido claro do sujo. É por isto que o paciente
que tem enurese e incontinência de urina é muitas vezes tratado por meio de enchimento dos
rins.
Nota: Da fisiologia e patologia da bexiga expostas acima, pode ser visto que a MTC tem
basicamente o mesmo conhecimento da bexiga que a medicina ocidental.
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unânime foi tirada sobre a forma do triplo aquecedor. É reconhecido geralmente que o “triplo
aquecedor” é uma víscera grande contendo todos os órgãos internos. Por exemplo, Zhang Jiebin,
médico na dinastia Ming, disse que “O Triplo Aquecedor é, de fato, uma víscera. Ele está fora de
todas os órgãos-Zang e órgãos-Fu mas dentro do corpo, contém todos os outros órgãos e é a
maior víscera dentro da cavidade do corpo.” Na teoria da MTC o termo “triplo aquecedor” é
também utilizado para localizar as partes do corpo. O aquecedor superior (jiao superior) é aquela
porção da cavidade do corpo acima do diafragma que abriga o coração e os pulmões. O
aquecedor médio (jiao médio) é a porção entre o diafragma e o umbigo que abriga o baço e o
estômago. O aquecedor inferior (jiao inferior) é a porção abaixo do umbigo que abriga o fígado,
os rins, a bexiga, os órgãos-Fu e o útero. De acordo com a localização do fígado, pode ser visto
claramente que o fígado é um órgão dentro do aquecedor médio. Mas diz-se que o fígado é um
órgão dentro do aquecedor inferior. Por quê? Porque a MTC acredita que o fígado e os rins têm a
mesma fonte e uma relação próxima, e isto coloca o fígado para dentro do aquecedor inferior.
Falando em geral, as funções fisiológicas do triplo aquecedor controlam as atividades do
qi do corpo humano. O aquecedor superior controla a respiração, e ativa o fluxo da energia vital,
do sangue e do fluido do corpo (referindo-se de fato, às funções do coração e dos pulmões), i.e.,
dispersa o qi peitoral acumulado no tórax para todas as partes do corpo da mesma maneira que a
neblina e o orvalho umedecem a terra. É por isto que a MTC diz que “O aquecedor superior é
como um aspersor para distribuir nutrientes e qi.” As funções do aquecedor médio no transporte
e transformação (referindo-se de fato às funções do baço e do estômago), i.e., ele fermenta a
água e o alimento e transporta e transforma a essência do alimento a fim de produzir a energia
vital e o sangue. Portanto, é comparado a uma comporta de fermentação, onde o alimento é
digerido. O aquecedor inferior separa o fluido claro do fluido sujo e descarrega a urina e as fezes,
(referindo-se , de fato, às funções dos rins, do intestino delgado, do intestino grosso e da bexiga).
Estas duas funções fisiológicas mencionadas acima são caracterizadas pela excreção de resíduos
para baixo e para fora. Diz-se que o aquecedor inferior funciona como calhas, para filtrar e drenar
o resíduo e a água supérflua. De fato, todas as funções fisiológicas do triplo aquecedor são a
soma total das atividades de todas os órgãos-Zang e órgãos-Fu do corpo. Patologicamente, as
doenças devido a uma anormalidade do aquecedor superior, ou médio, ou inferior são
manifestações de disfunções dos órgãos-Zang e órgãos-Fu dentro dele.
A MTC acredita que o triplo aquecedor é a passagem através da qual a água, o
alimento e o fluido são transportados. Por exemplo, o livro Clássico sobre Problemas Médicos
diz, “O triplo aquecedor é a passagem para a água e o alimento seguirem.” O livro Cânon de
Medicina diz, “O triplo aquecedor pode ser comparado a comunicações de água. E o fundamento
e controlador de toda a circulação do fluido do corpo.” Todas estas funções resultam da ação
global dos pulmões, do baço, dos rins, etc. É por isso que a micção difícil e edema devidos a uma
anomalia no triplo aquecedor e o bloqueio das passagens de água são tratados pela recuperação
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Órgãos Extraordinários
1. O CÉREBRO
A medula combina-se para formar o cérebro, que está contido na cavidade craniana.
Assim Os Mares do Corpo Humano, um capítulo do clássico da medicina Pivô Miraculoso, diz,
“O cérebro é o mar da medula.” As principais funções do cérebro são as seguintes:
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dentro dele. Os olhos estão ligados por coisas lineares com o cérebro, que recebe uma imagem
que os olhos captam. O nariz está ligado ao cérebro, para o qual vai o odor doce ou desagradável
que o nariz cheira. Uma criança de um ano pode dizer uma palavra ou duas, porque seu cérebro
cresce gradualmente.” Neste livro, ele atribuiu ao cérebro as funções de ver, ouvir, cheirar e
falar. De todos os livros sobre a MTC, este trata mais abrangentemente sobre as funções do
cérebro.
Embora a MTC tem tido certo conhecimento da fisiologia e patologia do cérebro, ela ainda
acredita que a maioria das atividades mentais, de consciência e de raciocínio resultam
separadamente dos cinco órgãos-Zang e da vesícula biliar. A teoria dos órgãos-Zang e órgãos-Fu
diz que o coração abriga a mente e assegura a existência do prazer. Os pulmões armazenam o
espírito inferior e causa tristeza quando tem problemas. O baço aloja intenções e toma parte na
direção do raciocínio. O fígado abriga a alma e sua desordem pode causar raiva. Os rins abrigam
a memória e sua desordem pode causar medo. A vesícula biliar está associada com a coragem da
pessoa ao ter que tomar decisões. Entre estes, o coração, o fígado e os rins desempenham a
maior parte no controle das atividades mentais.
Nota: Da fisiologia e patologia do cérebro acima exposta, pode ser visto que embora a
MTC seja semelhante à medicina ocidental na compreensão do cérebro em alguns aspectos, há
diferentes maneiras e aprofundamentos ao fazê-lo.
2. O ÚTERO
O útero está localizado no abdômen inferior da mulher, atrás da bexiga e na frente do reto. Sua
abertura inferior está ligada à vagina. Sua forma é como uma pêra invertida. É o órgão
reprodutivo da mulher. Suas funções principais são:
a) Produzir a menstruação
O útero é o órgão pelo qual a mulher forma a menstruação. Geralmente falando, o qi dos
rins de uma menina vai crescendo e seu útero está completamente desenvolvido quando ela
atinge a idade aproximada de 14 anos. Sob a ação de uma substância chamada “tian gui”, seu
Canal Ren floresce para tomar-se desobstruído, seu Canal Chong floresce mais, seu mar de
sangue torna-se mais cheio, e ela começa a ter menstruações regulares. Quando ela se torna
uma mulher com a idade de 49 anos, seu qi dos rins toma-se mais fraco. O “tian gui” em seu
corpo termina de ser usado. Ambos os seus Canais Ren e Chong fecham-se e tomam-se
obstruídos e ela começa a ter desordens menstruais até que ocorre a menopausa.
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b) Produzir a gravidez
Uma vez que o útero da mulher está totalmente desenvolvido e suas menstruações são
regulares um óvulo de seu ovário pode ser fertilizado com o esperma e daí resultar a gravidez.
A MTC acredita que as funções fisiológicas do útero da mulher estão relacionadas
principalmente com o coração, o fígado, o baço, os rins assim como com o Canal Ren e o Canal
Chong. É por isto que as funções de produzir menstruações e tomar-se grávida estão
relacionadas com o sangue e com a essência produtiva e, o que é mais, o coração controla a cir-
culação do sangue, o fígado instala e regula o sangue, o baço mantém o sangue fluindo dentro
dos vasos sanguíneos, os rins armazenam a essência reprodutiva, e dois canais mencionados
acima suprem o útero com sangue. Portanto, patologicamente, funções anormais dos órgãos e
canais acima, causadas por vários fatores patogênicos afetarão as funções do útero, resultando
em desordem menstrual e esterilidade. No tratamento dessas desordens, a MTC muitas vezes
começa por ajustar e reabastecer os órgãos acima referidos.
Nota: Da fisiologia e patologia do útero pode ver-se que o útero na MTC refere-se não
somente ao útero mas também a todo o sistema genital interno.
A relação entre os órgãos zang significa a relação entre os cinco órgãos zang. Nos tempos antigos
a MTC sempre aplicou a teoria da geração dos cinco elementos para explicar as relações
fisiológicas entre os cinco órgãos zang. Mas, na realidade, a geração, restrição, subjugação e
restrição reversa da teoria dos cinco elementos não são suficientes para explicar as relações
complexas entre os cinco órgãos zang. Aqui o relacionamento entre os cinco órgãos zang será
discutida com ênfase em sua relação e influência patológica.
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estagnação do sangue podem afetar a função dos pulmões de dispersar e descer, causando dessa
forma tosse, respiração asmática, falta de ar, e sensação de enchimento no tórax.
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de uma deficiência do sangue do coração sempre ocorre em conjunção com uma insuficiência de
sangue do fígado. Muitos remédios de ervas, tais como a raiz angélica chinesa ( Radix angelicae
sinensis), raiz de peônia branca (Radix paeoniae alba), podem nutrir o sangue do fígado e
enriquecer também o sangue do coração.
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pulmões são o meio de armazená-lo”. Uma desordem duradoura dos pulmões pode também
afetar a função do baço. Por exemplo, quando o qi (atividades funcionais) dos pulmões é
deficiente e fraco, a função dos pulmões de espalhar ficará prejudicada, e fluído se acumulará no
interior. Neste caso, o yang (função vital) do baço ficará estagnado, o que resulta em edema,
cansaço, distensão do abdômen e fezes soltas.
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Também o yin (essência vital) dos pulmões e do rim nutrem um ao outro. Uma deficiência
prolongada do yin (essência vital) dos pulmões danificará o yin (essência vital) do rim. Uma
deficiência e redução do yin (essência vital) do rim pode levar a uma insuficiência do yin (essência
vital) dos pulmões. Em ambos os casos, uma deficiência do yin (essência vital) de ambos,
pulmões e rim, será indicada como tosse seca, voz rouca, rubor dos maxilares, febre intermitente,
suores noturnos, lassidão lombar e das pernas. Ao tratá-los, o yin (essência vital) dos pulmões e
do rim é muitas vezes revigorado ao mesmo tempo.
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vital) do baço envolve o yang (função vital) do rim, ocorrerá por fim, a síndrome da deficiência do
yang (função vital) de ambos baço e rim, marcada por diarreia matinal, fezes aguadas misturadas
com alimento não digerido, e sensação de frio e dor no abdômen.
Além disso o baço transporta e transforma água e umidade, o rim regula a circulação da água e
ajuda a manter o equilíbrio de fluido do corpo. Ambos coordenam-se para exercer uma papel
importante em promover o metabolismo da água. Quando falham em executar esta função,
ocorrem friagem do corpo e membros, dificuldade para urinar e edema, o que na MTC é chamado
de “um transbordamento de água (edema) devido à deficiência do yang (função vital)”. No
tratamento, é muitas vezes prescrita a decocção Zheng Wu, que tem a eficácia de aquecer e
recuperar o yang do baço e do rim e promover a diurese.
O fígado armazena sangue, e o rim armazena a essência da vida. O sangue do fígado depende da
nutrição da essência da vida no rim, enquanto a essência da vida armazenada no rim depende do
reabastecimento do sangue vindo do fígado.
Porque a MTC acredita que o sangue pode desenvolver-se em essência da vida, e vice-versa, e
sua fonte é a mesma essência da vida, diz-se “a essência da vida e o sangue têm uma fonte
comum” e “O fígado e os rins têm uma fonte comum. Patologicamente, uma deficiência da
essência da vida no rim pode levar a uma deficiência do sangue do fígado. Uma deficiência
prolongada do sangue do fígado pode também causar uma deficiência da essência da vida no rim.
Portanto, ao tratar a deficiência do yin do fígado ou rins, um método é muitas vezes utilizado para
revigorar o yin de ambos fígado e rim.
Os órgãos zang pertencem ao yin, enquanto os órgãos fu pertencem ao yang. Os órgãos zang são
considerados como sendo interiores, enquanto os órgãos fu como exteriores. A relação exterior e
interior entre uma víscera e um intestino é formada pelas ligações entre seus canais. Eles não
somente agem em coordenação um com o outro fisiologicamente mas também afetam um ao
outro patologicamente.
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cima, formando assim uma relação exterior e interior entre o coração e o intestino delgado. Esta
relação é óbvia patologicamente. Por exemplo, o calor acumulado no coração pode mover-se para
o intestino delgado, fazendo com que se junte no intestino delgado calor patogênico,
manifestando uma urina de cor forte, oligúria e queimações dolorosas ao urinar. O calor excessivo
no intestino delgado pode também ir para cima ao longo do canal da mão-taiyang para queimar o
coração, fazendo com que o fogo do coração lance labaredas e leve a irritabilidade mental e
úlceras na boca e na língua. Ao tratar estas duas síndromes, muitas vezes é prescrito Powder
Treating Dark Urine. Suas funções são de acabar com o fogo do coração e promover a diurese.
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devem ser tratados juntamente, e o método de aquecer o aquecedor médio e dissipar o frio pode
ser utilizado.
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As funções principais das seis vísceras são transportar e transformar a água e o alimento.
Portanto, suas relações são mostradas principalmente no processo de digerir e assimilar alimento
e excretar refugo.
Chegando o alimento ao estômago ele é transformado em quimo depois de Ter sido moído,
fermentado e digerido pelo estômago e baço. O quimo passa para o intestino delgado. Ao mesmo
tempo, a vesícula excreta bile para dentro do intestino delgado para ajudar na digestão. O quimo
é totalmente digerido no intestino delgado e então transforma-se em duas partes, a útil (limpeza)
e a refugo (sujeira). “Limpeza” é a essência do alimento e é transportada e distribuída para todas
as partes do corpo pelo baço. “Sujeira” é o refugo da água e alimento. A água como refugo vai
para o rim, então para a bexiga. Ali é transformada em urina para ser excretada do corpo. O
refugo do alimento passa para o intestino grosso, transforma-se em fezes e deixa o corpo via
ânus. No processo acima de transporte e transformação da água e do alimento, as atividades
funcionais combinadas do triplo aquecedor tomam parte. Enquanto os seis órgãos fu transportam
e transformam a água e o alimento, o processo de receber, digerir, transportar e excretar
continua.
Qualquer dos órgãos fu pode ser oco num momento e cheio no próximo. Assim é apropriado para
eles manterem-se limpos e livres de obstrução. É por isto que há a teoria na MTC: “os seis órgãos
fu funcionam bem quando desobstruídos”. Patologicamente, desordens entre os seis órgãos fu
muitas vezes têm efeito recíproco. Por exemplo, quando o fluído do corpo é consumido por causa
de calor excessivo no estômago, o intestino grosso terá problema no transporte, e ocorrerá
constipação. Um distúrbio do intestino grosso na transmissão e transformação não somente afeta
a obstrução da energia vital do intestino grosso, mas também afeta a descida regular da do
estômago, causando vômito contínuo. O fogo dominante da vesícula muitas vezes interfere com a
do estômago e causa vômito e fluído amargo. Umidade e calor acumulados no estômago e baço
sufocam e aquecem o fígado e a vesícula. Isto pode causar derrame de bile, levando à icterícia.
Médicos modernos têm tratado problemas agudos de abdômen tais como litíase da vesícula,
obstrução intestinal e apendicite “removendo a estagnação da vesícula em descarregar a pedra”,
“administrando laxativos e purgantes para remover a estagnação do alimento e da água e
restaurar o movimento normal dos órgãos zang” e “dispersando a estase do sangue e o colateral
de limpeza”. Os efeitos curativos destas práticas são muito bons. Todos estes métodos são
baseados nas características dos órgãos fu – o vazio seguindo-se à plenitude dos órgãos zang,
sem fim. Os seis órgãos fu, é claro, podem também sofrer de uma síndrome de deficiência e
síndrome de frio. Na prática clínica elas devem ser tratadas de acordo com sua patogênese
específica.
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A MTC acredita que o qi, o sangue e o fluido do corpo são os componentes básicos do corpo e
mantém as atividades vitais do corpo humano. É do qi, do sangue e do fluido do corpo que vem a
energia necessária para os órgãos zang e órgãos fu, canais e colaterais, tecidos e outros órgãos
para executar as suas funções fisiológicas. De outro lado, sua formação e metabolismo dependem
do funcionamento normal dos órgãos zang e órgãos fu, canais e colaterais, tecidos e outros
órgãos. Portanto, é verdade dizer que o qi, o sangue e o fluido do corpo não são somente a base
material das atividades funcionais dos órgãos zang e órgãos fu, canais e colaterais, tecidos e
outros órgãos, mas também os produtos fisiológicos de suas atividades funcionais. Eles se
complementam mutuamente e têm interferência mútua em muitos aspectos tais como na
fisiologia e na patologia.
A teoria do qi, do sangue e do fluido do corpo é uma teoria utilizada para estudar o
desenvolvimento, o transporte e distribuição, funções fisiológicas, mudanças patológicas e
relações mútuas do qi, do sangue e do fluido do corpo humano.
Qi
1 – O conceito do Qi
O que significa qi? O conceito de qi está baseado no antigo entendimento inicial dos fenômenos
naturais pelos chineses. Isto é, qi é a substância mais elementar da qual o mundo é composto.
Tudo no universo resulta dos movimentos e mudanças do qi. Este conceito foi introduzido na MTC
e tornou-se uma de suas características. Depois de uma revisão compreensiva das afirmações
sobre o qi em documentos da MTC, chegamos à conclusão de que o significado de qi tem dois
aspectos. Um, refere-se às substâncias vitais que compreendem o corpo humano e que mantêm
suas atividades vitais, tais como o qi da água e do alimento (essência do alimento), o qi da
respiração (nutrientes da respiração) e assim por diante. O outro refere-se às funções fisiológicas
dos órgãos zang e órgãos fu, canais e colaterais, tais como o qi do coração, dos pulmões, do baço
e do estômago e assim por diante. O qi de que se trata aqui, são especificamente as funções
fisiológicas destes órgãos zang e fu.
2 – A Formação do Qi
O qi no corpo humano é diverso na classificação e formação. Mas, geralmente falando, ele não
tem mais do que duas fontes. Uma é a substância vital inata que se herda dos pais antes do
nascimento. A outra é a essência do alimento e ar fresco que se recebe do ar, da água e do
alimento no mundo natural. Os materiais obtidos das duas maneiras acima têm que ser
processados e transformados pelos órgãos zang e órgãos fu antes de tornar-se o qi do corpo
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humano. O processo para o qi se transformar é o seguinte: a substância vital inata acionada pelo
rim sai do portão da vida (a porção entre os dois rins) e sobe para o aquecedor médio. Lá ele se
combina com a essência do alimento vinda do baço e continua subindo até que se combina com o
ar fresco inalado pelos pulmões. Finalmente ele se transforma em qi. È fácil ver do acima exposto
que o qi do corpo humano é formado através do trabalho conjunto do rim, do baço, do estômago
e dos pulmões ao combinar a substância vital inata tomada dos pais, a essência do alimento
recebida da água e o alimento, e o ar fresco obtido da natureza.
3 – As Funções do Qi
Diversas espécies de qi têm funções diferentes. Geralmente falando, podem sumariadas como
segue:
a) Ação de ativar
Qi é uma espécie de essência cheia de vitalidade. Ele pode ajudar a ativar o crescimento e
desenvolvimento do corpo humano, promover as funções fisiológicas de cada víscera, intestino,
canal, colateral, tecido e órgão e apressar a formação e circulação do sangue e assim como o
metabolismo do fluido do corpo. Por exemplo, se as funções acima estiverem enfraquecidas como
resultado da deficiência de qi (energia vital), ocorrerá o seguinte: crescimento e desenvolvimento
tardios e lentos do corpo humano ou senilidade; funções enfraquecidas dos órgãos zang e órgãos
fu, canais e colaterais, tecidos e outros órgãos, insuficiente formação de sangue ou estagnação
dos vasos sangüíneos; e distúrbio no metabolismo do fluido do corpo.
b) Ação de Aquecer
Nan Jing (Clássico sobre Problemas Médicos ) diz: “Qi tem uma ação de aquecer”. O qi é a fonte
principal do calor necessário ao corpo humano. O corpo mantém sua temperatura constante
principalmente através da ação de aquecimento do seu qi. Uma deficiência do qi pode causar
abaixamento da temperatura do corpo, intolerância ao frio e membros frios.
c) Ação de defender
A ação de defender do qi é mostrada em dois aspectos. Um é guardar a superfície da pele contra
elementos patogênicos externos. Quando a função de defender do qi é normal, o agente
patogênico externo tem dificuldade em invadir o corpo, mesmo que ele possa conseguir entrar,
não é certo que ele cause qualquer doença. Se ele causar uma doença, esta doença é fácil de
curar. Quando a função de defender do qi torna-se mais fraca, quando a capacidade do corpo
humano de combater o agente patogênico externo é abaixada, o corpo é facilmente invadido e as
doenças acontecem. E o que é mais, estas doenças são difíceis de curar.
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Uma redução nas funções do qi acima pode causar vários tipos de hemorragia, perspiração
espontânea, poliúria, salivação, espermatorreia, ejaculação prematura, prolapso do estômago, do
rim e do útero.
A ação de consolidar e governar e a ação de promover do qi opõem-se uma à outra e ainda
complementam-se reciprocamente. De um lado, o qi tem a função de promover a circulação do
sangue, e do transporte e da distribuição do fluido do corpo. De outro, tem também a função de
controlar e ajustar o movimento, secreção e excreção das substâncias líquidas no corpo. A
coordenação e equilíbrio destas duas funções são essenciais para manter a circulação normal do
sangue e o metabolismo da água dentro do corpo.
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4 – O Movimento do Qi
As várias funções do qi são todas realizadas por seu movimento. A MTC chama o movimento do
qi de “atividades funcionais do qi”. Diversos tipos de qi movem-se de maneiras diferentes.
Teoricamente, entretanto, podemos classificá-los em quatro maneiras básicas: subindo, descendo,
saindo e entrando. Subir refere-se ao movimento a partir de baixo; descer, a partir de cima; sair,
a partir do interior e entrar, a partir do exterior. Estes movimentos do qi são vitais à vida. Uma
vez parados, a vida chega ao fim.
Eles não são visto somente promovendo e ativando várias espécies de atividades fisiológicas no
corpo humano, mas também vistos motivando atividades fisiológicas dos órgãos zang e órgãos fu,
canais e colaterais, tecidos e outros órgãos. Por exemplo, enquanto os pulmões executam sua
função, exalar é sair, inalar é entrar, dispersar é subir e manter o ar inspirado fluindo par baixo é
descer. Claro que isto não significa que cada órgão funcione em todos os tipos de movimento.
Alguns órgãos funcionam de uma maneira particular. Por exemplo, é apropriado para o qi do baço
subir e o qi do estômago descer. Entretanto, em vista de todas as atividades fisiológicas do corpo,
os quatro movimentos do qi têm que ser coordenados e equilibrados. Somente desta maneira
podem as funções fisiológicas do corpo humano permanecer normais.
Na MTC, o estado fisiológico em que os quatro movimentos básicos do qi são coordenados e
equilibrados é chamado de “atividades funcionais harmoniosas do qi”. Quando elas são
descoordenadas e desequilibradas chamam-se de “atividades funcionais desarmoniosas do qi”.
Porque os movimentos do qi diferem, as atividades funcionais desarmoniosas são mostradas de
diversas maneiras. Por exemplo, subir-demais é conhecido como “a subida anormal do qi”; não
descer em tempo, “a não-descida do qi”; não subir em tempo ou descer demais “o afundamento
do qi”. Sair muito por causa de ser incapaz de ficar contido é conhecido como “a fuga do qi”,
enquanto um acúmulo dentro devido a ser incapaz de sair é conhecido como “o acúmulo do qi”
ou “qi deprimido”, e mesmo “qi fechado” quando o acúmulo é muito intenso. Se o qi tem
dificuldade de mover-se ou seu fluxo é mesmo parcialmente obstruído é chamado de estagnação
do qi”. Quanto aos órgãos individualmente, os exemplos de atividades funcionais desarmoniosas
do qi são como segue: a não-descida do qi dos pulmões, o afundamento do qi do baço, a subida
indevida do qi do estômago, a não-consolidação do qi do rim, etc.
5 – A Classificação do Qi
O qi do corpo humano é classificado nas categorias seguintes:
a) O Qi Inato
O qi inato é chamado também de “qi primordial” ou “qi genuíno”. É o mais importante e
fundamental de todos.
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Formação – o qi inato vem principalmente da essência inata armazenada no rim. Mas também
depende do suplemento e nutrição da essência adquirida desenvolvida no baço e no estômago. É
isto que a Terapia de Acupuntura e a relação entre energia saudável e patogênica, um capítulo do
Pivô Miraculoso, diz: “ o qi original é recebido do céu e combinado com a essência do alimento
para nutrir o corpo”.
Movimento – o qi inato começa do “portão vital”, a porção entre os dois rins, passa pelo triplo
aquecedor e circula através do corpo. Vai para dentro para os cinco órgãos zang e seis órgãos fu
e para fora para os músculos e a pele, i.e., a camada superficial do corpo. Ele vai para toda parte
e age sobre todas as partes do corpo.
Funções – o qi inato tem as funções tanto de ativar o crescimento e desenvolvimento como
promover as atividades funcionais de todos os órgãos zang e fu, canais e colaterais, tecidos e
outros órgãos. Portanto, o qi inato é a força motivadora das atividades vitais do corpo humano. Qi
inato suficiente causa crescimento e desenvolvimento normais do corpo e atividades saudáveis e
vigorosas de todas as funções do corpo. Insuficiente qi inato leva a crescimento e
desenvolvimento retardado e lento, e reduz todas as funções fisiológicas. Isto é indicado pela
lassitude, debilidade geral e suscetibilidade a doenças.
b) Qi Peitoral
O qi peitoral é o qi armazenado no peito.
Formação – O qi peitoral é uma combinação do ar fresco inalado pelos pulmões e a essência de
alimento extraída pelo baço e estômago da água e cereais.
Movimento – o qi peitoral é armazenado no peito e instilado para dentro dos canais do coração
e pulmões exatamente como diz Cinco Espécies de Sabor, um capítulo do Pivô Miraculoso: “sai
dos pulmões e circula através da laringe e faringe. Esta é a razão porque sai quando é exalado e
entra quando é inalado”. O livro Cânon Classificado compilado por Zhang Jiebim em 1624 d.C. diz:
“ Desce para o campo do elixir para ser armazenado, e preenche o Ponto Qijie do canal Yangming
do qual continua a descer até os pés”.
Funções – o qi peitoral, na parte principal, tem duas funções. Uma é que ele flui através do
sistema respiratório para promover o movimento respiratório dos pulmões e está envolvido na
altura ou suavidade da voz e das palavras. A outra é que ele preenche o canal do coração para
promover e ajustar sua batida, e para promover e ajustar a circulação do sangue e energia vital.
Também exerce uma influência sobre o calor e as atividades dos membros. Portanto, as
manifestações de uma deficiência do qi peitoral são muitas vezes a fraqueza das funções do
coração e dos pulmões, tais como respiração pouco profunda, voz suave, batimento cardíaco
anormal, fluxo lento do sangue, membros frios, lassitude e mover-se com dificuldade. Na prática
clínica, é muitas vezes pela pulsação no ápice do coração que a MTC decide se o qi peitoral é
fraco ou não.
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c) Qi Alimentador
O qi alimentador refere-se ao qi que circula dentro dos vasos sanguíneos e tem uma função
alimentadora.
Enquanto flui através dos vasos com sangue, ele tem uma relação tão íntima com o último que a
MTC muitas vezes os relata de uma maneira combinada “sangue alimentador”. Comparado com o
qi defensor, o qi alimentador pertence ao yin, de maneira que também é chamado de “yin
alimentador”.
Formação – o qi alimentador vem principalmente da essência do alimento transformado e
transportado pelo baço e estômago. É por isso que um capítulo sobre síndrome de artralgia de
questões comuns diz: “o que é o qi alimentador? É essência do alimento e da água”.
Movimento – o qi alimentador origina-se do aquecedor médio e entra nos canais por meio dos
pulmões. Circula através do corpo ao longo de um após outro dos 14 canais.
Função – o qi alimentador tem duas funções principais. Uma é produzir o sangue, isto é, ele flui
para dentro dos canais através dos pulmões e torna-se um componente do sangue. A outra é
nutrir todo o corpo. Isto é, vai para cima e para baixo ao longo dos canais, circulando em volta do
corpo provendo nutrientes para as atividades fisiológicas de todos os órgãos zang e fu, canais e
colaterais, tecidos e outros órgãos. Assim, um capítulo sobre os patógenos que atacam o corpo de
Questões Comuns diz: “o qi alimentador secreta seu fluido, que entra nos canais e transforma-se
em sangue, alimentando assim os membros, os cinco órgãos zang e os seis órgãos fu.
d) O Qi Defensor
O qi defensor é o qi que se move fora dos condutos e tem funções protetoras. Comparando com
o qi alimentador, pertence a yang, assim ele é também conhecido como “yang defensor”.
Formação – o qi defensor também vem da essência do alimento transformado e transportado
pelo baço e estômago. É caracterizado por bravura na defesa. É por isto que um capítulo sobre
síndrome de artralgia das Questões Comuns diz: “O qi defensor é uma espécie brava, que é
produzida pelo alimento e água”.
Movimento – o qi defensor circula não dentro mas fora dos canais. Sendo vaporizado para o
diafragma e espalhado para o peito e abdômen, ele viaja entre a pele e a carne. Ao invés de
circular fora dos canais, ele ainda se encosta contra os canais quando se move.
Função – o qi defensor tem três funções. A primeira é guardar a superfície do corpo contra
patógenos externos. A Segunda é manter a temperatura do corpo relativamente constante
controlando a abertura e fechamento dos poros e ajustando a excreção do suor. A terceira é
nutrir os órgãos zang, órgãos fu, músculos, pele e cabelos.
Além disso, a circulação do qi defensor está associada com o sono. O homem vai dormir quando o
qi defensor circula no interior do corpo, enquanto ele acorda quando ele circula na superfície do
corpo.
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Sangue
1 – O Conceito de Sangue
Sangue é uma espécie de líquido vermelho rico em nutrição, que circula dentro dos vasos
sanguíneos. E vasos são tubulações através das quais o sangue flui. Assim diz o livro Questões
Comuns em um de seus capítulos Elementos de Esfigmologia: “Os vasos servem como
reservatório do sangue”.
2 – A Formação do Sangue
O sangue origina-se de duas fontes. Uma é a essência do alimento. A essência do alimento
desenvolvida no baço e estômago vai para os pulmões onde ele é transformado em sangue
através dos esforços do coração e pulmões. A outra é a essência da vida. Isto está provado por
Questões Comuns quando diz num capítulo sobre Adaptação Relevante do Corpo Humano ao
Meio Ambiente Natural: “A essência da vida armazenada no rim vai para os ossos e transforma-se
em medula” e novamente diz: “Medulas fortes são suficientes para transformar-se em energia
vital e sangue”. Este ponto também é ilustrado pelo livro Tratado de Zhang sobre Medicina Geral,
escrito por Zhang em 1695 d.C., quando diz: “A essência de vida armazenada vai para dentro do
fígado e transforma-se em sangue puro”.
Como essência do alimento desenvolvida no baço e estômago é a principal fonte de sangue,
então o valor nutritivo do regime alimentar e a força ou fraqueza do baço e/ou estômago
exercerá uma influência direta na formação do sangue. É por isso que, no tratamento de
pacientes cujo sangue é insuficiente, a MTC frequentemente administra alguns tônico que têm a
função de revigorar o baço e estômago. Por exemplo, o livro As Prescrições Completas Eficazes
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para Mulheres, escrito por Chen Ziming em 1239 d.C. diz: “Reforçar as funções do baço e do
estômago faz com que o sangue se desenvolva espontaneamente”.
3 – As Funções do Sangue
O sangue tem as funções de nutrir e umedecer todo o corpo. Circula continuamente dentro dos
vasos sanguíneos, para os cinco órgãos zang, seis órgãos fu no interior, e para a pele, músculos,
tendões e ossos no exterior, permanentemente provendo nutrientes para todos os tecidos e
órgãos de todo o corpo, a fim de manter suas funções fisiológicas normais. O livro Questões
Comuns diz no seu capítulo O Crescimento dos cinco órgão zang: “O fígado tendo recebido
sangue tem a função de determinar boa visão. Os pés nutridos por sangue têm a capacidade de
andar. As palmas tendo recebido sangue têm o poder de agarrar. Os dedos tendo obtido
nutrientes do sangue podem segurar objetos”. O livro Pivô Milagroso diz no capítulo Os Órgãos
Internos: “O sangue normal torna os tendões e os ossos fortes e as juntas bem lubrificadas”.
Tudo isso mostra que a sensação e movimento do corpo dependem dos nutrientes providos pelo
sangue.
Sangue é a base material para a atividade mental. A atividade mental normal depende da
circulação normal e de um suprimento suficiente de sangue. O sangue é a energia mental.
O jejum pela pessoa saudável, um capítulo do livro Pivô Milagroso diz: “Sangue suficiente e vasos
saudáveis levam a ser cheio de vigor”. Assim o problema de sangue causado por qualquer espécie
de desordem pode levar a sinais e sintomas de doença mental, variando em grau. Por exemplo,
deficiência do sangue do coração pode causar insônia, sono perturbado por sonhos e amnésia. O
ataque na câmara do sangue por calor exógeno patogênico durante a menstruação pode levar a
paciente a cair em delírio durante a noite como se ela estivesse vendo um fantasma, enquanto
pode ficar lúcida durante o dia.
4 – A Circulação do Sangue
O sangue circula continuamente dentro dos vasos em torno do corpo. Quanto a como circula, há
uma narrativa no livro Questões Comuns, que afirma num capítulo sobre canais: “O alimento é
levado ao estômago; a essência do alimento absorvida faz o seu trajeto para o fígado,... depois
para o coração, nutrindo os vasos sanguíneos, dentro dos quais ela (a essência do alimento)
circula para os pulmões; o fluxo do sangue de todo o corpo converge aos pulmões, donde ela
(essência do alimento) é transportada para a pele e cabelos, donde ela (essência do alimento)
junta-se à essência da vida nos capilares sanguíneos e volta para os órgãos fu e as quatro
vísceras”. Apesar do fato de que este texto original trata principalmente da direção em que a
essência do alimento circula, também lança sua luz na direção da circulação do sangue.
A circulação normal do sangue resulta da ação mútua do coração, pulmões, baço e fígado. O
coração controla a energia para forçar o sangue a circular. Os pulmões encarregam-se da energia
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vital e estão ligados à formação do qi peitoral. O qi peitoral realiza uma de suas funções quando
entra para dentro do canal do coração para promover o movimento do sangue e energia vital. O
baço tem a função de manter o sangue fluindo dentro dos vasos e não extravasando. O fígado
tem a função de suavizar e regular o fluxo da energia vital e do sangue, e de armazenar o
sangue. Ele pode regular a taxa do fluxo do sangue dentro dos vasos de acordo com as diferentes
necessidades fisiológicas de atividade ou inação, fazendo com que a circulação do sangue seja
mantida num nível constante. Quando a função de qualquer um dos órgãos mencionados acima
estiver em desordem, ocorrerá circulação anormal do sangue. Por exemplo, uma deficiência do qi
(energia vital) do coração e pulmões pode levar à estagnação do sangue do coração; uma
deficiência do qi (energia vital) do baço prejudica a função do baço de manter o sangue fluindo
dentro dos vasos, causa extravasamento do sangue e leva a várias formas de hemorragia. Caso o
fígado não possa estar capacitado para regular a atividade da energia vital e do sangue, pode
causar a sua estagnação. Também estarem os vasos livres ou não, exerce uma influência direta
na circulação do sangue, como o faz uma mudança na temperatura do sangue.
1 – O Conceito de Jinye
O que é jinye? É um termo coletivo de todos os líquidos normais. Seu equivalente em inglês é
fluido do corpo, que se refere ao fluido intracelular e extracelular na medicina moderna.
Geralmente falando, o fluido do corpo é subdividido em duas espécies. “Jin” é o fluido que é
diluído, flui facilmente nos poros, pele e músculos, e tem uma função umedecedora. “Ye” é o
fluido que é grosso, flui menos facilmente nas juntas, vísceras, órgãos fu, cérebro e medula, e
tem uma função alimentadora. Mas de fato estes dois fluidos são difíceis de separar
completamente e é por isso que são combinados numa única expressão “jinye”.
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e regular o fluxo da energia vital e do sangue também ajuda a transportar e distribuir jinye. O
coração desempenha uma parte no transporte e distribuição de jinye, pois ele controla a
circulação do sangue, do qual jinye é componente. Por meio das ações complexas dos órgãos
zang e fu mencionadas antes, jinye pode atingir apele, cabelos e músculos no exterior, e os cinco
órgãos zang e seis órgãos fu no interior, umedecendo todos os tecidos e órgãos em volta do
corpo. É isto que é chamado “jinye vai para todo lugar no corpo movendo-se ao longo dos canais
dos cinco órgãos zang”.
A excreção do resíduo e água em excesso no corpo, é frequentemente realizada de acordo com
diversas necessidades fisiológicas. Um pouco é enviado, pela função dos pulmões de ativar o fluxo
do fluido do corpo, para a superfície deste, e ali é convertido em suor. Outro tanto é enviado para
a urina pela função dos rins de separar o limpo do sujo e removido pela função da bexiga de
armazenar e excretar a urina. Outra parte é transformada em muco, saliva e lágrimas e é
removida do nariz, boca e olhos, pelas funções dos órgãos correspondentes. O ar exalado pelos
pulmões também leva alguma umidade.
Em resumo, a formação, distribuição e excreção de “jinye” é um processo complicado que
necessita o trabalho coordenado de muitos órgãos. Portanto, as mudanças patológicas em órgãos
zang e fu, podem afetar o metabolismo de “jinye”. Por exemplo, uma perda excessiva de “jinye”
resultará na sua ruína. Distúrbios no transporte, distribuição e excreção de “jinye” podem causar
a estagnação da água, que se manifesta pelas doenças de “retenção de fleuma” e edema.
Mudanças patológicas de jinye também afetarão as funções de muitos órgãos zang e fu. Por
exemplo, dano de jinye e secura dos pulmões podem causar tosse seca; problema do coração
causado pela retenção de água é indicado por palpitação; o acúmulo patológico de fluido dos
pulmões leva a dispnéia ou tosse. No tratamento das desordens acima mencionadas, a MTC
sempre dá muita atenção à recuperação dos pulmões, do baço e do rim, porque acredita que eles
são os órgãos chave na conservação do metabolismo normal da água.
a) Umedecer e Alimentar
O jinye distribuído para a superfície e poros do corpo tem a função de umedecer a pele, os
cabelos, os músculos, os olhos, o nariz, a boca e outros. Jinye instilado para dentro dos órgãos
internos, a medula, a coluna espinhal e o cérebro, tem a função de nutri-los.
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O qi, o sangue e o fluido do corpo têm propriedades, formas e funções diferentes, mas têm
alguma coisa em comum. Para começar, eles são materiais básicos que constituem e mantêm em
frente as atividades de vida do corpo humano. Segundo, eles derivam da essência do alimento.
Terceiro, eles dependem fisiologicamente um do outro para a sua existência e restringem e
utilizam um ao outro. E, por último, eles se influenciam mutuamente e têm uma relação de
causalidade um com o outro no campo patológico. Por conseguinte, ao tratar doenças
relacionadas com eles, a relação entre eles deve ser considerada.
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a.2.) Qi como a Força Propulsora do Sangue – qi é também a força motivadora que propele
o sangue para frente. O qi em movimento faz o sangue circular normalmente. Por outro lado ele
pode impulsionar o sangue diretamente para frente por meio das funções dos órgãos zang e fu
importantes, tais como a função do qi do coração, a função dispersora do qi dos pulmões, as
funções suavizadoras e reguladoras do fígado. Portanto, a estagnação de qi, ou a desordem dos
órgãos zang e fu importantes, podem bloquear o fluxo do sangue, e mesmo causar a estase do
sangue.
a.3.) Manter o Sangue fluindo dentro dos Vasos – essa função do qi é principalmente
baseada na função do baço. Quando o qi é insuficiente, especialmente quando o baço falha em
manter o sangue fluindo dentro dos vasos, várias espécies de hemorragias podem ocorrem.
a.4.) O Sangue como a Mãe do Qi – Esse conceito tem dois aspectos. Um é que o qi está no
sangue e é levado pelo sangue. O outro é que o sangue provê permanentemente nutrientes para
o movimento do qi. Portanto o qi não pode existir sem o sangue. É por isso que aqueles cujo
snague é deficiente têm qi deficiente. Os que perderam uma quantidade de sangue têm menos qi.
Por causa disso, no tratamento, o qi deve ser reforçado ao mesmo tempo que o sangue é
tonificado, e vice-versa.
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