DATA

CHECKLIST DE BASES E
ESTRUTURAS DE CONCRETO

PROJETO

CONTRATADA

BASE / ESTRUTURA

DESENHO (S)

VERIFICAÇÃO DE CONFORMIDADE

1 – Os desenhos utilizados estão em sua última revisão ? S N N/A

2 – A locação está correta ? Há relatório topográfico ? S N N/A
3 – O reaterro e compactação foram concluídos ? S N N/A
4 – As cavas de chumbadores estão nas dimensões corretas e limpas ? S N N/A
5 – Os chumbadores estão na especificação correta e estão locados conforme o
S N N/A
projeto ?
6 – Há certificado do material dos chumbadores ? S N N/A
7 – O relatorio de inspeção de recebimento do concreto está disponível ? S N N/A
8 - O relatorio de inspeção de recebimento do concreto está disponível ? S N N/A
9 - O relatorio de ensaio do concreto está disponível ? S N N/A
10 - O relatorio do teste de abatimento do concreto (slump test) está disponível ? S N N/A
11 - O relatorio de liberação da concretagem (atestando a verificação da forma e
S N N/A
armação) está disponível ?

COMENTÁRIOS ADICIONAIS

PARECER FINAL DO CHECK OUT

Check-Out Aprovado Check-Out Não Aprovado

 DATA
CHECKLIST DE BASES E
ESTRUTURAS DE CONCRETO

CONTROLE DOS ITENS NÃO CONFORMES

Nº Item Descrição da Não Conformidade Data da Correção

APROVAÇÃO DA CORREÇÃO DOS ITENS NÃO CONFORMES

Assinatura do Verificador Data Aprovação Supervisor de Campo Data