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PROPOSTA DE ADESÃO SEGURO AUTO COMPLETO

NÚMERO PROPOSTA 331357849 - 16/08/2023 11:31:25


DADOS PESSOAIS
Nome completo: JOSE NEI VENTURA
CPF: 412.254.499-87 Sexo: Masculino Data de nascimento: 26/01/1960
Endereço: RUA RIO NILO, 126 - ELDORADO
CEP: 85555-000 Cidade: PALMAS UF: PR
Profissão: SERVIDOR PUBLICO MUNICIPAL Renda Mensal: Não informado País de residência: Brasil
Relação do segurado com o proprietário legal do veículo: O próprio Telefone Celular: (46) 99984-8849

DADOS DO VEÍCULO
Marca: Chevrolet Modelo: JOY BLACK(RFB) 1.0 8V MT 4P (AG) COMPLETO
Ano fabricação: 2020 Ano modelo: 2021 Placa: QSK3G23
Chassi: 9BGKD48U0MB130716 Uso: Particular Condutor de 18 a 25 anos: Não
Veículo blindado: Não Vigência: 16/08/2023 até 16/08/2024 0km: Não

DADOS DO SEGURO
SEGURO AUTO COMPLETO
Prêmio Líquido: R$ 1.663,95 IOF: R$ 122,80 Prêmio total: R$ 1.786,75

COBERTURAS E LIMITES MÁXIMOS DE INDENIZAÇÃO


Descrição Prêmio líquido Limite máximo de indenização
Carro Reserva R$ 99,85 Carro Reserva 7 dias com Ar
Vidros, Lanternas e Retrovisores R$ 123,67 Vidros Top Plus
Danos Corporais (RCFV) R$ 59,13 50.000,00
Danos Materiais (RCFV) R$ 447,43 100.000,00
Assistência 24 horas R$ 0,00 Assistência AutoMais 250 km
Colisão, Incêndio e Roubo/Furto R$ 915,66 100% tabela fipe
APP - Morte (por passageiro) R$ 0,00 0,00
Danos Morais R$ 18,21 10.000,00
APP - Invalidez (por passageiro) R$ 0,00 0,00

SERVIÇOS
Descrição Detalhes do plano
Carro Reserva Carro Reserva 7 dias com Ar
Vidros, Lanternas e Retrovisores Vidros Top Plus
Assistência 24 horas Assistência AutoMais 250 km

FRANQUIAS
CASCO
Descrição LMI Franquia
Colisão, Incêndio e Roubo/Furto 100% tabela fipe R$ 4.740,00
VIDROS
Descrição Franquia Descrição Franquia
Para Brisa R$ 235,00
Retrovisor Interno R$ 115,00
Lanterna R$ 115,00
Farol R$ 115,00
Farol Auxiliar R$ 60,00
PROPOSTA DE ADESÃO SEGURO AUTO COMPLETO
NÚMERO PROPOSTA 331357849 - 16/08/2023 11:31:25
Informações Gerais: Para mais informações consulte as Condições Gerais do seguro de automóvel disponíveis no site www.mapfre.com.br. Nelas estão descritas os
direitos e deveres das partes deste contrato de seguro. A aceitação da proposta de seguro está sujeita à análise do risco. Valores expressos em reais. Processo
SUSEP Automóvel nº 15414.100326/2004-83. O registro do produto é automático e não representa aprovação ou recomendação por parte da SUSEP. As condições
contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico
www.susep.gov.br/menu/consulta-de-produtos-1 de acordo com o(s) número(s) de processo(s) constante(s) da apólice/proposta. O segurado poderá consultar a
situação cadastral do corretor de seguros e da sociedade seguradora no sítio eletrônico http://www.susep.gov.br. O montante correspondente a cinquenta e oito por
cento do prêmio líquido pago pelo cliente à MAPFRE Seguros Gerais S.A. decorrente da venda do presente produto é referente a distribuição realizada pela BV
Corretora de Seguros S.A CNPJ 09.023.931/0001-80. SAC - Serviço de Atendimento ao Consumidor: 0800 775 4545. Deficiente auditivo ou de fala 0800 775 5045
Atendimento 24 horas, sete dias da semana. Ouvidoria: 0800 775 1079. Deficiente auditivo ou de fala 0800 962 7373. De segunda-feira à sexta-feira, das 8:00h às
18:00h (exceto feriados). A Ouvidoria poderá ser acionada para atuar na defesa dos direitos dos consumidores para prevenir, esclarecer e solucionar conflitos não
atendidos pelos canais de atendimento habituais. Declaro que todas as informações prestadas nesta proposta de seguro estão corretas, são verdadeiras e completas.
Tenho conhecimento de que as perguntas formuladas neste documento são determinantes para aceitação e precificação do risco. Assumo total responsabilidade por
elas, pois estou ciente de que inexatidões ou omissões acarretam a perda de cobertura, conforme art. 766 do Código Civil Brasileiro. Comprometo-me a comunicar,
imediatamente, por escrito, à Seguradora, qualquer alteração que ocorra nas condições estabelecidas neste contrato de seguro no decorrer da vigência da apólice.
Declaro ainda que tomei conhecimento prévio das Condições Gerais que regem o contrato de seguro de automóvel; que a Seguradora incluirá, tanto meus dados
quanto os dados do veículo e ainda a existência de eventuais sinistros em banco de dados para serem utilizados em análise de risco e liquidação de processo de
sinistro. Estou ciente de que o pagamento antecipado do prêmio não garante à aceitação do risco e que a Seguradora tem 15 (quinze) dias, contados da transmissão
eletrônica deste documento, para manifestar-se sobre a aceitação ou não, e que estou a par de que a vistoria prévia tem validade de cinco dias corridos (d+5) e que
refere-se a um instrumento para a seguradora analisar a aceitação ou não do seguro. A Seguradora, dentro do prazo estabelecido para aceite ou recusa da proposta,
poderá solicitar documentos e/ou informações complementares para análise e aceitação da Proposta. Neste caso, o prazo de 15 (quinze) dias ficará suspenso, voltando
a correr a partir do primeiro dia útil subsequente a data em que se der a entrega de toda documentação e/ou informação solicitada. Quando condicionada à instalação
de localizador/rastreador o Segurado deverá aguardar o contato do prestador para o agendamento da instalação do equipamento em até 03 dias úteis, a partir da
contratação da proposta de seguro. Declaro ainda que a falta de realização da vistoria prévia (quando necessária) ou a falta de instalação de equipamento de segurança
(quando obrigatório) até a data do agendamento, por culpa do Segurado, são alguns dos motivos impeditivos para a aceitação do risco e consequente emissão da
apólice. Em caso de sinistro de perda total por furto ou roubo do veículo segurado, no qual for constatada a falta de instalação do devido equipamento por culpa do
segurado, a seguradora ficará desobrigada a efetuar o pagamento da indenização, de acordo com as penalidades previstas nas Condições Gerais - MAPFRE. Estou
ciente de que, em caso de recusa do risco, o prêmio pago antecipadamente para garantir o prêmio da época da proposta de seguro, será devolvido no prazo máximo de
10 dias, por meio estorno no cartão de crédito de cheque nominal ao proponente. Autorizo a Seguradora, em caso de aceitação do risco, a emitir a apólice/endosso de
seguro. Tenho ciência de que eu poderei receber eletronicamente os documentos do seguro. E, caso eu não tenha acesso à Internet, entrarei em contato com a Central
de Relacionamento da Seguradora, por meio do telefone divulgado no meu Cartão de Seguro ou com meu Corretor de Seguros para solicitar o documento
impresso.Será de livre escolha do segurado a oficina para reparo do veículo sinistrado, devendo ser observado, para cada uma das coberturas contratadas, os
benefícios ofertados no caso de a escolha ter sido por uma das oficinas referenciadas pela seguradora. Caso o cliente escolha uma oficina não referenciada pela
Seguradora, poderá ocorrer eventual perda de garantia decorrente de reparação fora da rede autorizada da montadora do veículo. A reposição de peças ou acessórios
será feita por peças originais, adequadas e novas, ou que, nos termos do artigo 21 do Código de Defesa do Consumidor, mantenham as mesmas especificações
técnicas do fabricante, distribuídas pelas concessionárias das montadoras ou pelos fabricantes das peças e seus representantes. A ausência de manifestação da
Seguradora, por escrito, no prazo previsto, respeitadas as condições de suspensão, caracterizará a aceitação tácita da proposta. O valor da indenização será obtido
mediante aplicação do fator de ajuste, contratado pelo Segurado, sobre o valor que constar na tabela de referência a ser utilizada na data do sinistro. A emissão da
Apólice/Certificado de Seguro deverá ser feita em até 15 (quinze) dias, contados a partir da data de aceitação da proposta, e podendo ser disponibilizado ao Segurado
por meios remotos. A Seguradora disponibilizará ao Segurado, tempestivamente, a possibilidade de impressão ou download da Apólice/Certificado de Seguro no
aplicativo. Valor de Mercado Referenciado. O valor da indenização será obtido mediante aplicação do fator de ajuste, contratado pelo Segurado, sobre o valor que
constar na tabela de referência, a ser utilizada na data da ocorrência do sinistro.

Seguradora: MAPFRE Seguros Gerais S.A CNPJ: 61074.175/0001-38 Cód. SUSEP: 6238 Endereço: Av. das Nações Unidas, 14.261 - Ala A, Vila Gertrudes, SAO
PAULO, SP CEP: 04794-000 Processo SUSEP: Automóvel - nº 15414.100326/2004-83.
Corretora: BV Corretora de Seguros S.A. CNPJ: 09.023.931/0001-80 Registro SUSEP: 20.206.807-4 Endereço: Alameda Tocantins, nº 125, 4º andar, Salas 2.401 e
2.402, Complemento A, Edifício West Gate, Alphaville, Barueri/SP CEP: 06455-020

PATO BRANCO, 16 de Agosto de 2023. Central de atendimento seguradora


SAC (24 Horas) - 0800 775 4545
SAC (24 Horas) Deficiente Auditivo e de Fala - 0800 775 5045
Comunicação de Sinistro e Assistência 24 horas - 0800 705 0101
Assinatura Proponente Capitais e Regiões Metropolitanas - 4004 0101
Ouvidoria - 0800 775 1079
Ouvidoria Deficiente Auditivo e de Fala - 0800 962 7373

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