AUTORIZAÇÃO PARA PROCESSO DE ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL DE

ADOLESCENTES (MENORES DE 18 ANOS)

Eu,________________________________, data de nascimento:____/____/______,

portador (a) do documento de identidade nº:________________, domiciliada(o)
à:_____________________________________________, responsável legal pela(o)
criança/adolescente:____________________________________, data de
nascimento: _____/_____/_______, portador(a) do documento de identidade
nº:___________________, autorizo a(o) profissional Clara Maria Matuque da Silva
Rento, psicóloga, sob registro CRP 05/43093 a realizar processo de orientação
profissional.

Todas as intervenções e documentos produzidos serão regidos pelos

dispositivos legais vigentes, em especial pelo disposto na Resolução CFP nº 10, de
2005 (Código de Ética Profissional do Psicólogo), bem como pelas demais
Resoluções da Psicologia relacionadas ao exercício da profissão.

Petrópolis, ___ de ___________________ de _________

__________________________________________

Responsável Legal pelo (a) Adolescente

__________________________________________

Clara Maria Matuque da Silva Rento

CRP 05/43093