Introdução

O sarampo, uma das afecções clássicas da infância, é uma doença

aguda e autolimitada, contagio-infecciosa, exantemática, endemo-epidêmica,
de etiologia virótica e alta transmissibilidade. Possui distribuição global,
acometendo indiscriminadamente ambos os sexos, sem distinção de raça,
clima ou nível social. Nos países subdesenvolvidos, apesar da introdução da
vacina, a doença constituía importante causa de hospitalização, morbidade e
letalidade na infância. A taxa de mortalidade está diretamente ligada aos
padrões de higiene, nutrição e desenvolvimento socioeconômico dos
indivíduos. O grande desafio mundial para conseguir eliminar essa moléstia é a
incapacidade de imunizar toda a população no adequado tempo. Por isso, a
parcela da população em que os indivíduos são susceptíveis ao vírus pode
resultar na transmissão dessa doença e ocasionar um surto regional.

Além disso, as complicações infecciosas contribuem para a gravidade do

Sarampo, particularmente em crianças desnutridas e menores de 1 ano.
Consolidar a erradicação do Sarampo através de uma vigilância epidemiológica
sensível, ativa e oportuna, permitindo a identificação e notificação imediata de
todo e qualquer caso suspeito na população, para a adoção das medidas de
prevenção e controle pertinentes, bem como monitorar as demais condições de
risco.

Delimitação Do Tema

Este trabalho trata-se de um estudo sobre Sarampo com abordagem

quantitativa, utilizando dados secundários de base provincial em instrumentos
de registro do Hospital Munincipal do Chinga, de janeiro a Setembro de 2019.

Pergunta Científica

 O que é o Sarampo?
Hipóteses

 O sarampo é doença causada por vírus pertencente ao grupo

Morbillivirus, altamente contagiosa e que acomete o mundo inteiro. O
principal grupo envolvido são as crianças menores de 5 anos de idade.
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  O sarampo, uma das afecções clássicas da infância, é uma doença
aguda e autolimitada, contagio-infecciosa, exantemática, endemo-
epidêmica, de etiologia virótica e alta transmissibilidade. Possui
distribuição global, acometendo indiscriminadamente ambos os sexos,
sem distinção de raça, clima ou nível social.

 O vírus do sarampo é um RNA vírus, que pertence à família

Paramyxoviridae e é membro do subgrupo Morbillivirus. O vírion do
sarampo é composto por uma porção interna, o nucleocapsídeo,
contendo um único genoma RNA, envolvido por uma camada externa de
material lipídico-glicoprotéico.

Objetivos:

Objetivo Geral

 Reunir dados sobre o sarampo apresentando desde o quadro clínico até

instruções concernentes à sua vacina, e trazer um panorama tanto
nacional, quanto mundial, a respeito de diversos aspectos
epidemiológicos relacionados à doença.

Objetivo Específico

 Revisão não sistemática da literatura nacional e internacional,

relacionando artigos científicos encontrados através dos seguintes
descritores de busca: sarampo; vacina; pneumonia; diarreia;
recomendações.

Justificativa

A Escolha do presente artigo justifica-se na evolução da doença ao longo dos

últimos anos em uma perspectiva tanto nacional quanto internacional. Foram
apontados locais em que a doença se comporta de forma endêmica além dos
principais grupos de risco que merecem maior atenção por parte dos
profissionais de saúde. Além disso, esta revisão demonstrou o aspecto social
atrelado à vacinação, tal como a dificuldade no enfrentamento ao movimento
antivacina. Ressalta-se ainda o impacto da vacinação sobre os casos de

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pneumonia e diarreia, manifestações comuns da enfermidade com grande
contribuição para o número de mortes associadas à essa virose. A cobertura
vacinal contra o sarampo vem diminuindo e precisa retornar aos 95%
estabelecidos como ideais, em busca de conter o ritmo de infecção acelerado
dos últimos anos.

Cronograma

O cronograma é a previsão do tempo que será gasto na realização do trabalho

de acordo com atividades a serem cumpridas.

ACTIVIDADES / PERIÓDOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Levantamento de literatura X
2 Montagem do Projecto X
3 Coleta de dados X X
4 Tratamento dos dados X X X X
5 Elaboração do relatório Final X X X
6 Revisão do texto X
7 Entrega do trabalho X

Recursos Permanentes: São aqueles materiais que têm uma durabilidade

prologada.

ITEM CUSTOS (Kz)

Computador 450.000,00
Impressora 300.000,00
Scanner 250.500,00
Mesa para computador 47.000,00
Pendraiv 6.500,00

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 Fundamentação Teórica

Definição de Conceitos chaves

Sarampo: é uma doença altamente contagiosa causada pelo vírus do

sarampo (Measles morbillivírus), familia paramyxovirida e, reserva-se no
homem.

O sarampo é uma doença infecto contagiosa causada por um vírus pertencente

à família Paramixovirida e ao gênero Morbillivirus. Essa doença é transmitida
de pessoa para pessoa, e nos últimos anos tem sido observado o aumento do
número de casos dela em todo o mundo. O sarampo é uma doença grave que
pode levar a óbito, no entanto, pode ser prevenido por meio da vacinação.

Dados da organização mundial da saúde mostram que os casos de

sarampo estão surgindo em níveis alarmantes do mundo. Muitos países estão
em meio a surtos consideráveis de sarampo em 2019. Globalmente há um
aumento de (30%) nos primeiros meses de 2019. Na África o aumento de
(30%), Oriente médio (100%) Américas (60%) e Sudeste Asiático (40%).

O sarampo é uma das doenças mais contagiosas do mundo, com

potencial para ser extremamente grave, afetando principalmente crianças
menores de 5 anos de idade, especialmente as mal nutridas e bebês não
vacinados.

Causas e transmissão do sarampo

O sarampo é uma doença causada por um vírus do

gênero Morbillivirus, sendo o ser humano o seu único hospedeiro natural. O
sarampo é altamente contagioso, e a sua transmissão pode ocorrer
diretamente, de pessoa para pessoa, por meio do contato com as secreções
nasofaríngeas, num período que se estende desde cerca de seis dias antes do
aparecimento das erupções cutâneas características da doença, até quatro
dias depois desse aparecimento. A transmissão pode ocorrer também por meio
de gotículas que estejam no ar e que contenham partículas virais.

Sintomas do sarampo

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 Os sintomas do sarampo geralmente iniciam-se cerca de 10 dias após
o contágio, antes disso, há um período de incubação, no qual o indivíduo
infectado apresenta-se assintomático. As manifestações dos sintomas podem
ser divididas em períodos, como veremos a seguir:

 Período prodrômico: quando surgem os primeiros sintomas e tem a

duração de cerca de seis dias. Dentre os sintomas dessa fase, podemos
destacar febre alta (acima de 38,5 ºC), mal-estar, anorexia, tosse,
coriza, conjuntivite e fotofobia. Nesse momento, surgem também
manchas brancas na altura dos dentes pré-molares e que podem
espalhar-se por toda a boca, são as chamadas manchas de Koplik,
típicas do sarampo;
 Período exantemático: quando surge uma das principais
características da doença, um exantema (erupção cutânea) de cor
avermelhada e que persiste por um período de cerca de cinco a seis
dias. Nesse período, ocorre também uma prostração maior do doente;
 Período de convalescença ou de descamação furfurácea: quando há
um abrandamento dos sintomas, as erupções cutâneas tornam-se
manchas escurecidas e aparecem descamações finas. Estas lembram
farinha, por isso o nome de descamação furfurácea.

Complicações do sarampo

O sarampo é uma doença que afeta o sistema imunológico do

indivíduo, de forma que ela pode, até mesmo, abrir portas para outras infeções.
O sarampo, em cerca de 30 % dos casos, apresenta complicações
possivelmente fatais.

Em algumas regiões do mundo, o sarampo é uma das principais causas de

morbimortalidade em crianças menores de cinco anos. Um dos sintomas
que merecem atenção, por indicar um possível surgimento de complicações, é
a continuidade do quadro febril até três dias depois do surgimento do
exantema. Dentre as principais complicações, podemos destacar:
 Doenças diarreicas;
 Desnutrição;

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  Pneumonia, principalmente em bebês;
 Otite média (infecção no ouvido médio);
 Encefalite (infecção cerebral), que pode ser recuperada em poucos dias,
no entanto, pode deixar sequelas e até levar a óbito.

Além desses exemplos, o sarampo pode também deixar sequelas, como

cegueira, surdez e sequelas neurológicas, como convulsões e retardo mental,
entre outras.

Diagnóstico e tratamento do sarampo

O diagnóstico do sarampo é realizado principalmente mediante

a análise dos sintomas apresentados, e, em casos suspeitos, exames
laboratoriais devem ser realizados. Todos os casos, suspeitos e confirmados,
devem ser notificados, de forma a manter-se o controle permanente.

O tratamento do sarampo dá-se via intervenção dos sintomas da

doença e das doenças oportunistas que podem surgir. O tratamento com
antibióticos só deve ser realizado se houver o desenvolvimento de alguma
infecção bacteriana. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda,
nesse sentido, que crianças desnutridas e crianças de países em
desenvolvimento recebam suplementos de vitamina A.

A suplementação de vitamina A é recomendada como uma forma de

evitar-se algumas complicações do sarampo, como a cegueira, além de reduzir
a taxa de mortalidade, já que essa vitamina tem sido associada à diminuição da
morbimortalidade em crianças com menos de dois anos de idade.

Prevenção do sarampo

A prevenção do sarampo ocorre com a vacinação. A vacina contra o

sarampo foi incluída no Programa Nacional de Imunização (PNI), do Ministério
da Saúde, em 1973. Duas vacinas estão disponíveis, tanto na rede pública
quanto na rede particular, são elas:

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  Tríplice viral: além do sarampo, também previne contra a caxumba e a
rubéola;
 Tetraviral: além do sarampo, também previne contra a caxumba, a
rubéola e a varicela (catapora).

A vacinação contra o sarampo ocorre com a administração de duas

doses. A primeira (vacina tríplice viral) ocorre aos 12 meses de idade, e a
segunda (vacina tetraviral), aos 15 meses de idade.
Em casos de crianças ou adultos (até 29 anos) que não se vacinaram, ou
perderam o cartão de vacinação e não sabem se foram vacinados, é
necessária a administração de duas doses com um intervalo de um mês entre
elas.
Se tomou apenas uma dose, é necessária a administração da segunda.
Para os adultos acima de 30 anos até 49 anos que não se vacinaram,
perderam o cartão de vacinação ou não sabem se foram vacinados, é
necessária a administração apenas de uma dose.

Período De Incubação

Pode variar entre 10 dias a 10 semánas, desda data da exposição até ao

aparecimento do exantema.

Proteção Da População

A vacina é única forma de prevenir a ocorrência do sarampo na

população. O risco da doença para indivíduos suscetiveeis permanece em
função da circulação do vírus do sarampo em várias regiões do mundo e da
facilidade em viajar A principal medida de controle do sarampo é a vacinação
dos suscetíveis: vacinação de rotina na rede básica de saúde, bloqueio vacinal,
intensificação vacinal e campanha de vacinação.

Esquema De Vacinação Por Idade

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 um ano a criança deve receber a 1ª dose da vacina tríplice viral, que
protege contra sarampo, rubéola e caxumba. 15 mêses de idade | segunda
dose com a vacina tetra viral ( sarampo, rubéola, caxumba, catapora) ou a
tríplice viral e varicela monovalente. 12 a 29 anos | caso não tenha sido
vacinado anteriormente, deve receber duas doses da vacina tríplice viral com
intervalo de 30 dias. 30 a 49 anos | caso não tenha sido vacinado
anteriormente, deve receber uma dose da vacina tríplice viral.

Quem Não Pode Tomar A Vacina

As pessoas que não podem tomar a vacina contra o sarampo são:

 Gestantes
 Bebês menores de 6 meses
 Pessoas com doenças crônicas ( como hipertensão, aids, câncer,
diabetes)
 Pessoas com doênças autoimunes ( como lupes escleroses, artrite,
reumatoide).

CONCLUSÃO

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 No presente artigo, analisou-se a os conceitos, evolução da doença ao
longo dos últimos anos em uma perspectiva tanto nacional quanto
internacional. Foram apontados locais em que a doença se comporta de forma
endêmica além dos principais grupos de risco que merecem maior atenção por
parte dos profissionais de saúde. Além disso, esta revisão demonstrou o
aspecto social atrelado à vacinação, tal como a dificuldade no enfrentamento
ao movimento antivacina. Ressalta-se ainda o impacto da vacinação sobre os
casos de pneumonia e diarreia, manifestações comuns da enfermidade com
grande contribuição para o número de mortes associadas à essa virose. A
cobertura vacinal contra o sarampo vem diminuindo e precisa retornar aos 95%
estabelecidos como ideais, em busca de conter o ritmo de infecção acelerado
dos últimos anos, principalmente em tempos de pandemia pelo Covid19.

9
 Referência Bibliográfica

Redação do G1 (26 de julho de 2016). «Sarampo está eliminado do Brasil,

segundo comitê internacional». G1. Consultado em 26 de julho de 2016

Saúde, Ministério da. «Ministério da Saúde atualiza casos de sarampo».

portalms.saude.gov.br. Consultado em 2 de agosto de 2018

Ministério da Saúde; CDC (Centers for Disease Control and Prevention); OMS
(Organização Mundial da Saúde); SBP - Atualização sobre sarampo - Guia
Prático de Atualização. Departamentos Científicos de Infectologia e
Imunizações. 2018.

Informações da reportagem de Wanderley Preite Sobrinho. **Informações de

reportagem de Priscila Carvalho... –

https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2019/07/24/
saramposintomas-transmissao-e-duvidas-sobre-o-surto-eavacina.htm?
next=0002H18U4N&cmpid=copiaecola

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