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Vila Velha, 04 de Janeiro de 2024.

DECLARAÇÃO TEMPO DE PERMANÊNCIA

Declaramos para os devidos fins que a empresa:

Responsável Financeiro LAUNIEIRE MAGRIS OLIVEIRA


Plano VIX MAIS PLENO
Código da ANS 491.939/22-4
Plano Regulamentado SIM
Adimplente (últimos 3 meses) SIM
Cumpriu CPT NÃO
Cumprindo Carência NÃO
Ingressou via Portabilidade NÃO
Data de Contratação 01/08/2020
Data de Solicitação 04/01/2024
Ultimo boleto pago 05/12/2023

Tendo como seus beneficiários:

Nome Código Plano Dt. Inclusão Mensalidade


LAUNIEIRE M OLIVEIRA 9000.L9.00178.02-8 VIX MAIS PLENO - PESSOA FISICA 01/08/2020 R$330,33

Obs: essa declaração visa atender à exigência da RN 162, de 17/10/2007; Não tem valor como inclusão, exclusão,
troca de plano ou rescisão contratual.

Por ser verdade, firmamos a presente declaração.

19.691.730/0001-04
MAIS SAÚDE
AV. CHAMPAGNAT, N 727, CENTRO
VILA VELHA/ES CEP: 29.100-011

Mais Saúde S/A

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