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BÁSICAS
____________________________________, brasileiro,
solteiro, montador, residente e domiciliado na Rua
______________, n.° _______, Bairro ______________,
nesta cidade de ___________________, vem,
respeitosamente à presença de Vossa Excelência, pelo
Defensor Público infra-assinado, requerer CONVERSÃO DA
PENA, pelas razões que passa expor: