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Eu,______________________________________________________________
________, residente à ___________________________________________________
_____________,Cidade _____________________ UF_____ CEP: ___________ -
______,CPF nº ______________________. ____________, declaro, que o Sr.
XXXXXXXXXX, inscrito no CPF/MF sob o nº XXXXXXXX, é meu esposo e
reside comigo conforme comprova em certidão de casamento e comprovante de
residência anexos.
_____________________________, _________/_________/__________.
Local Data
___________________________________________________
Assinatura da Declarante