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DECLARAÇÃO DE INSUFICIÊNCIA DE RECURSOS

Eu, Joyce Adriane Marques Vieira, estado civil solteira, portador do RG nº MG-
19-530-887e inscrito no CPF sob nº 136.605.796-10, residente e domiciliado à
Rua Poinciana 761 Lindéia, nos termos da Lei, e para os devidos fins, DECLARO
que sou pobre na acepção jurídica do termo, não dispondo de condições
econômicas para custear as despesas da terapia psicológica, sem sacrifício do
sustento próprio e da minha família.
Por ser a expressão da verdade, assumindo inteira responsabilidade pelas
declarações acima sob as penas da lei, assino a presente declaração para que
produza seus efeitos legais.

09 de Março de 2023.

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Declarante

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