FORMULÁRIO VALE TRANSPORTE

Nome: Maria Laura Grillo

CPF: 46661769858

( ) Não opto pela utilização do vale transporte

(X) Opto pela utilização do vale transporte

MEIO DE TRANSPORTE

Transporte (IDA) – informar meio de transporte (Ônibus/Trem/Metrô) Valor R$

Ônibus R$4,40
Metrô R$4,40

Transporte (VOLTA) – informar meio de transporte (Ônibus/Trem/Metrô) Valor R$

Metrô 4,40
Ônibus 4,40

DECLARAÇÃO DE DEPENDENTES (Para fins de desconto do Imposto de Renda na Fonte)

Para inclusão de dependentes de IR, é necessário que seja cadastrado o CPF – independente da idade.

Nome do Dependente Parentesco CPF Data de Nasc.

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ASSINATURA

SGQ - Rev1