OI 23-09H

Anexo B

MARINHA DO BRASIL
CENTRO DE INSTRUÇÃO ALMIRANTE SYLVIO DE CAMARGO
DECLARAÇÃO PARA A CONCESSÃO DE AUXÍLIO-TRANSPORTE
INFORMAÇÕES PRESTADAS PELO BENEFICIÁRIO
NOME:
POSTO/GRAD./NIP
Endereço Domiciliar:
CEP/Bairro:
Divisão:
Soldo/Vencimento:
TRAJETO MEIO DE TRANSPORTE VALOR DA TARIFA
Deslocamento da Identificação do transporte público Deverá ser utilizado o
residência do militar para coletivo urbano (rodoviário, valor da menor tarifa
o trabalho e vice-versa. aquaviário ou ferroviário), nos de transporte público
termos do art. 36.4 da SGM-302 coletivo urbano que
(Rev. 6). realize o
deslocamento, nos
termos do art. 36.4 da
SGM-302 (Rev. 6).

Residência x Trabalho

Trabalho x Residência

Despesa Diária: R$
Quantidade de dias considerados:
Despesa Mensal: R$
Parcela do Beneficiário: R$
Auxílio-Transporte pago pelo R$
Empregador:

Declaro para os devidos fins que as informações acima, por mim

prestadas, são verdadeiras e que utilizarei a importância relativa ao
Auxílio-Transporte implantada, mensalmente, em meu Bilhete de
Pagamento, exclusivamente, para subsidiar despesas com transporte
urbano coletivo no deslocamento Residência X Trabalho e vice-versa.
Rio de Janeiro, RJ, em ___________de__________________de___________.

______________________ _______________________ _______________________

Agente Fiscal Encarregado de Divisão Declarante

No espaço a seguir, o Ordenador de Despesas ou Titular da OM

deverá expressar por escrito a aprovação do benefício ou a negativa
deste, devendo indicar em caso de indeferimento o fator impeditivo para
tal concessão.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________
Ordenador de Despesas
 OI 23-09H
Anexo B

PARECERES DAS CONCLUSÕES DE VERIFICAÇÕES

Declaro estar ciente de que a utilização do benefício do Auxílio-

Transporte, será devida somente mediante meu deslocamento descrito
nesta DCAT, rotineiramente.

Ratifico a veracidade das informações prestadas. Em / __/ .

SOLICITANTE

Certifico que efetuei a fiscalização e constatei que o valor da tarifa infor-

mado na DeCAT corresponde ao transporte urbano coletivo de menor cus-
to. Em / / .

ENCARREGADO DO BENEFICIÁRIO

Em atendimento ao art. 37.5 da SGM-302 (6ª Revisão), Certifico

que o endereço apresentado na Declaração para Concessão do Auxílio-
Transporte coincide com o constante nos registros desta Divisão de Pes-
soal e com o registrado no SIGeP/SisPes do(a) militar. Em / / .

ENCARREGADO DE PESSOAL DO CORPO DE ALUNOS

COMISSÃO DE VERIFICAÇÃO DO AUXÍLIO-TRANSPORTE

Em atendimento a alínea g do item 2 da referência B da Ordem Interna 23-09H, certificamos

que:
a) Meios de Transporte - Serviço Urbano: Sim ( ) Não ( );
b) Percurso adequado: Sim ( ) Não ( );
c) Tarifa é mais barata e está correta: Sim ( ) Não ( );
d) Disponibilidade de transportes em horários compatíveis: Sim ( ) Não ( ).
e) ( ) Recomendo a concessão do benefício.
f) ( ) Não Recomendo a concessão do benefício.

Em / / .

MEMBRO 1 MEMBRO 2
(OFICIAL) (PRAÇA)