• Semiologia da Diarreia

o Temporalidade
▪ Aguda: Até 14 dias
▪ Persistente: >14 dias
▪ Crônica: >30 dias
o Anatômica
▪ Delgado – Aquosa/ Amarelada/ Volumosa
▪ Cólon – Muco e Sangue/ Pouco volume/ Mais
frequente/ Tenesmo
o Sinais de Alarme
▪ Sangramento e alteração do hábito intestinal
▪ >50 anos e sintomas noturnos
▪ Emagrecimento e Anemia
▪ Massa palpável no abdome

• Grupos de Sintomas como Pista Etiológica

o Dor abdominal, Febre e Sangramento → Crohn/ RCUI
o Distensão e Flatulência → Intolerância a carboidrato
o Emagrecimento → Neoplasia e má absorção
o Fadiga e suores noturnos → Linfoma
o Anemia e alteração no calibre fecal → Neo reto-sigmóide

Diarreia Aguda
• Até 14 dias e geralmente de origem infecciosa
• Prevenção → Saneamento/ Higiene/ Educação
• Risco aumentado de desidratação em crianças e idosos*
• Tratamento:
o Reidratação VO/ Dieta
o Sintomático + Probiótico ou ATB
Manejo Desidratação MS

• Plano A
o Reidratação com líquidos VO em casa
o Se não melhorar em 2 dias ou sinais de alarme → UBS
o Administrar zinco 10-20mg 1x ao dia por 14 dias
• Plano B
o Administrar solução de reidratação oral (SRO) – 50 a 100mL
o Reavaliar. Se melhorar → A. Se continuar → Sonda
nasogástrica e se evoluir → C
Diarreia Persistente
• Entre 14 e 30 dias e as causas mais comuns são
subdiagnosticadas
• Risco: Viajantes/ Internados/ Institucionalizados
• Infecciosa → Protozoários e Bactérias
• Não-Infecciosa → SII, DII, Celíaca, Neo, Lactose
• Tratamento é direcionado para a causa base
Diarréia Crônica
• >30 dias e pode ter várias etiologias
• Geralmente não é infecciosa
• A consulta deve ser detalhada
• Sinais de alarme → Fazer investigação
• Síndromes de Má Absorção