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MODELO (ANEXO 02)

DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE

Declaro para os devidos fins, que concordo com a emissão do Alvará de Construção referente à
construção (IDENTIFICAÇÃO DA OBRA), localizada na (ENDEREÇO DO IMÓVEL),
constantes da (MATRÍCULA OU TRANSCRIÇÃO NÚMERO) do Cartório de Registro de
Imóveis do Município de Paranaguá, Inscrição Imobiliária (NÚMERO DA INSCRIÇÃO
IMOBILIÁRIA), assumindo a responsabilidade civil e criminal, e isentando o Município de
qualquer responsabilidade proveniente de alterações de Projeto Arquitetônico que venham a
ocorrer devido à aprovação do Projeto de Segurança contra Incêndio e Pânico no Corpo de
Bombeiros do Estado do Paraná, ciente que o Laudo de Vistoria Técnica (HABITE-SE”) só será
emitido com a apresentação do projeto aprovado juntamente com o Certificado de Vistoria
expedido pelo Corpo de Bombeiros do Estado do Paraná.

(CIDADE / DIA / MÊS /ANO)

(PROPRIETÁRIO COM FIRMA RECONHECIDO)

(CPF OU CNPJ)

(RESPONSÁVEL TÉCNICO PELO PROJETO ARQUITETÔNICO)

(CREA OU CAU)

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