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RAPAM

Setor de Projetos
REQUERIMENTO PARA APROVAÇÃO DE PROJETO BÁSICO DE ARQUITETURA MUNICIPAL
1. DADOS DO ESTABELECIMENTO
Razão Social do Estabelecimento/Nome: CNPJ/CPF:

Tipo de Estabelecimento: Emissão 1º Alvará Renovação Alvará Sanitário


( ) Sanitário ( )

Endereço completo do estabelecimento:

Bairro/Distrito: Município: CEP:

Endereço completo da obra, quando em outro local:

Bairro/Distrito: Município: CEP:

2. PROJETO BÁSICO DE ARQUITETURA


Reaprovação. Processo nº ______/_______ (anterior) e/ou
( ) Aprovação Inicial ( )
Parecer Técnico de Aprovação nº ______/_______ (anterior)
CNAE da(s) atividade(s) para as quais requer a aprovação:

Construção /Ampliação Adequação/Reforma Total


( ) ( )
Área (m²): ___________ Área (m²): _________________ Área (m²): _________________

3. TERMO DE COMPROMISSO
Declaramos que o Projeto Básico de Arquitetura (PBA), composto por Relatório Técnico, Projeto Arquitetônico Completo
e Documento de Autoria de Projeto (ART/CREA ou RRT/CAU), atende aos dispositivos legais e normativos pertinentes.
Assumimos total responsabilidade pelo PBA protocolizado e pelas informações constantes neste requerimento.
Estamos cientes de que o PBA somente será aprovado com o atendimento às leis, normas e resoluções sanitárias
pertinentes.
4. DADOS DO AUTOR DO PROJETO ARQUITETÔNICO
Nome do Autor do projeto: Nº CREA/CAU:

E-mail: Nº Celular (com DDD):

_____________________________________________________________________________________
Assinatura do autor do projeto básico de arquitetura
5. DADOS DO RESPONSÁVEL LEGAL PELO ESTABELECIMENTO
Nome do Responsável Legal do estabelecimento:

E-mail: Nº Celular (com DDD):

_____________________________________________________________________________________
Assinatura do responsável legal pelo estabelecimento

VIGILÂNCIA SANITÁRIA – SETOR DE PROJETOS ARQUITETÔNICOS 1/2


Av. Floriano Peixoto, 1125, Bairro Centro – Uberlândia/MG
ATUALIZADO EM JANEIRO / 2023
RAPAM
Setor de Projetos
6. DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS PROTOCOLIZADOS
Marcar com um “X” os documentos que fazem parte desta solicitação:
ART /CREA ou RRT/CAU
( )  Documento de autoria de projeto arquitetônico, devidamente quitado e registrado no respectivo
conselho de classe.
RELATÓRIO TÉCNICO
 Elaborado conforme roteiro disponibilizado no portal da Prefeitura Municipal de Uberlândia;
 Resumo descritivo das atividades que serão executadas na edificação do estabelecimento de saúde;
 Memorial do projeto de arquitetura descrevendo as soluções adotadas no mesmo, inclusive
considerações sobre os fluxos internos e externos;
( )  Especificação básica dos materiais de acabamento de tetos, pisos e paredes, entre outros.

Observação: o Relatório Técnico é um documento único, contendo as informações anteriormente esclarecidas


em Relatório Técnico de Atividades e Memorial Descritivo de Projeto. Deve conter identificação do autor do
projeto e do responsável legal pelo estabelecimento.

PROJETO ARQUITETÔNICO COMPLETO


( )  Elaborado conforme Instrutivo nº 01 VISA/UDI, disponibilizado no portal da Prefeitura Municipal de
Uberlândia, e normas pertinentes à tipologia.
7. AVISOS:
 A cópia digitalizada deste requerimento deverá ser protocolizada em formato PDF e legível;
 Este requerimento deverá ser preenchido de forma integral e assinado;
 Este requerimento não deverá sofrer alterações em sua formatação original;
 Os dados informados neste requerimento deverão ser coincidentes com os documentos protocolizados
(Relatório Técnico, Projeto Arquitetônico Completo e Documento de Autoria de Projeto);

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