Você está na página 1de 1

S

EU, RENATO CUMINO


RESIDENTE PRAÇA PADRE MARIO FONTANA, N. 94 APTO 202 BLOCO C – PQ. MOOCA SÃO PAULO/SP
NOS TERMOS DA LEGISLAÇÃO EM VIGOR AUTORIZO O MENOR GABRIEL VIANNA CUMINO
NASCIDO EM 21 DE FEVEREIRO DE 2007
A SE INSCREVER NA TEMPORADA DE 2024 PELO ASSOCIAÇÃO DESPORTIVA E CULTURAL LAZULI
NA CATEGORIA SUB 18 CERTIDÃO DE NASCIMENTO | MATRÍCULA 004031530040682
ASSASSSASSAA
MUNICÍPIO DE NASCIMENTO E UNIDADE DA FEDERAÇÃO SÃO PAULO / SP - BRASIL
SA

DATA DO REGISTRO 23 02 2007 DISTRITO SÃO PAULO S

_________________________________
ASSINATURA DO PAI OU RESPONSÁVEL

ATENÇÃO: ESTA AUTORIZAÇÃO SÓ SERÁ ACEITA COM FIRMA DO RESPONSÁVEL DEVIDAMENTE RECONHECIDA

E A S A.

AUTORIZAÇÃO DE MENOR

Você também pode gostar