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PESSOA FÍSICA
DADOS PESSOAIS
Nome completo:
Endereço residencial:
Bairro: Cidade: CEP: UF:
Telefone Fixo: ( ) Telefone celular: ( ) Telefone comercial: ( )
E-mail:
CPF: RG: Data de Nascimento:
Nº da carteira de habilitação: Categoria: Validade:
Nº do cartão de crédito (16 dígitos):
Código de segurança: Data de validade:
Referências Bancárias (obrigatório):
Banco Agência Modalidade Telefone Responsável pela conta
1.
2.
CONDUTOR ADICIONAL (consultar valor por dia)
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Bairro: Cidade: CEP: UF:
Telefone Fixo: ( ) Telefone celular: ( ) Telefone comercial: ( )
E-mail:
CPF: RG: Data de Nascimento:
Nº da carteira de habilitação: Categoria: Validade:
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Assinatura
RESPONSABILIDADE PELAS INFORMAÇÕES
Declaro que as informações prestadas são reais. Autorizo a Yalla Transortes e Serviços LTDA
a conferir a autenticidade e efetuar a consulta junto aos orgãos de proteção ao crédito.
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Atendente Financeiro
PARA USO EXCLUSIVO DA YALLA TRANSPORTES E SERVIÇOS LTDA