FICHA DE INFORMAÇÃO CADASTRAL Pessoa Física Nº Contrato 6734561

Produto: Financiamento CPF Vend.: Dt.Aprov.:

N.IMAPS: Proposta: Filial: Conc.:
Conc.: Nome e CPF do Agente Certificado: /
DADOS PESSOAIS: Nome: CARLOS RIBEIRO CPF: 658.067.866-68 Sexo MASC
Naturalidade: CAMPESTRE Docto/Dt Emissão: 4931511 / Órg.Emissor SSP/MG Dt. Nascimento 22/02/1968
Nacionalidade: BRASILEIRA Estado Civil: SOLTEIRO No. Dependentes: 01
Filiação: OLAVINIA FERNANDES RIBEIRO / WALDEVINO VICENTE RIBEIRO E-mail: SWAT.ARTIGOSMILITARES@GMAIL.COM
DADOS RESIDENCIAIS: Endereço: AV JOSÉ ANDRE AVELINO Nº: 396 Complemento: CS
UF: CEP: 37730-
Bairro: CENTRO Cidade: CAMPESTRE Moradia: PRÓPRIA
MG 000
Tel. Res.: / Tel. Cel.: (35)99707-2004 / Tempo de Resid.: 84 Meses
DADOS PROFISSIONAIS: Empresa Atual: AGRICULTOR
CNPJ:
Cargo/Profissão: AGRICULTOR / T. Serviço: 120 Meses Tel.Coml.:
Endereço Comercial: Nº: Complemento: CEP:
DADOS DO CÔNJUGE: Nome: E-mail: CPF: Dt. Nasc.:
Celular: Empresa: T. de Serviço: Meses Cargo:
Rend. Mensal: R$ 13.282,00 Rend. Adicionais e Fontes: R$ Rend .Cônjuge: R$ Tot. Rend. Mensal: R$ 13.282,00
Ag.: 3125- Conta: 1.717.901-
Referências: Bancárias: Banco: SICOOB AGROCREDI T. de Conta: 80 Meses
9 7
Crédito: Nome: Telefone:
Pessoal: Nome: Telefone:
Patrimônio Valor: R$ 800.000,00 Endividamento Bancário Mensal: R$
Pessoa Politicamente Exposta (PEP): Nome: CPF do PEP: Tipo Relac.:
Marca: CHEVROLET Cod. Veículo
Modelo: ONIX PLUS Cor: PRETA Ano Fabric: 2022 N/U:
5Y69HP
(A) Vl. Veículo (B) Seguro Vida (C) P.M.C (D) Nota Garantida Chevrolet (E) Seg. Auto (F) Tarifa de Cadastro (G) Outros

(H) Sub-Total: (I) Entrada: %: Tipo de Entrada: (J) Sub-Total [H-I]:

(M) Vl a financiar Qtd. de prestações
(K) Seg.Chevrolet Plus (L)Despesas Vlr. da prestação diferenciada Fator de cálculo
[J+K+L] diferenciadas

Tx. Mensa: 1,68

CET %a.a.: Prazo:60 Qtd. Prestações: 60 Vl. Prestação2.197,05 Periodicidade: Tipo:
%
Conforme disposto na Circular 3.461 do Banco Central do Brasil, consideram-se Pessoas Politicamente Expostas os agentes
públicos que desempenham ou tenham desempenhado, nos últimos cinco anos, no Brasil ou em países, territórios e
dependências estrangeiras, cargos, empregos ou funções públicas relevantes, assim como seus representantes, familiares e
outras pessoas de seu relacionamento próximo. Os canais de comunicação com o Banco são CAC - Central de
Relacionamento com o Cliente 0800 7280613, 0800 7270640 para deficientes auditivos; SAC – Serviço de Atendimento ao
Cliente: 0800 7215394 exclusivo para sugestões, reclamações, informações sobre cancelamento de contratos e
esclarecimento sobre produtos e serviços e Ouvidoria: 0800 722 6022, e-mail: ouvidoria@gmfinancial.com ou através do site
https://www.chevroletsf.com.br. Autorizo expressamente, a consulta prévia e, caso a operação se concretize, estou ciente que
serão registradas as informações pertinentes as obrigações contraídas, aos bancos de dados públicos e privados, inclusive no
Sistema de Informações de Crédito do Banco Central do Brasil (“SCR”), pelo Banco GM S.A. e por quaisquer instituições
financeiras que adquiram ou manifestem interesse de adquirir, total ou parcialmente, operações de crédito de minha
responsabilidade. Estou ciente que o SCR tem por finalidades prover o Banco Central de informações para fins de
monitoramento do crédito, fiscalização e intercâmbio de informações entre instituições financeiras, bem como que posso
acessá-lo por meio do Registrato – Extrato do Registro de Informações no Banco Central ou diretamente pelas Centrais de
Atendimento ao Público do Banco Central, pessoalmente, ou por correspondência. Pedidos de correção, exclusão,
manifestação de discordância ou cadastramento de medidas judiciais quanto às informações constantes no SCR deverão ser
dirigidos à Instituição responsável pela remessa das informações ou ao Banco Central do Brasil, por meio de requerimento
escrito e fundamentado, ou quando for o caso pela respectiva decisão judicial. Mais informações sobre o SCR podem ser
obtidas em consulta a página na Internet do Banco Central do Brasil: www.bcb.gov.br. A consulta sobre qualquer informação
ao SCR depende de minha prévia autorização. Estou ciente, ainda, de que as eventuais pendências do respectivo contrato
serão comunicadas aos órgãos de proteção de crédito. Autorizo que as informações constantes neste cadastro, inclusive
relativas à operação financeira a ser formalizada, sejam coletadas, armazenadas, tratadas pelo Banco GM, bem como
compartilhadas, para os mesmos fins, com empresas parceiras do Banco GM, dentre elas as demais empresas integrantes
dos Grupos GM/Banco GM, no Brasil e no Exterior, bem como com a rede de concessionárias, ( )inclusive ( )exceto
campanhas promocionais. DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS SÃO A EXPRESSÃO DA VERDADE:
 Assinatura do Cliente
CAMPESTRE, 10 de janeiro de 2024 .
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