FICHA CADASTRAL- FORNECEDOR (PESSOA FÍSICA)

Para o sucesso do cadastro, se faz necessário os itens abaixo:

1-Ficha Cadastral preenchida e devidamente assinada;

2- CPF ou Carteira do Conselho Regional de Classe;
3- CIM - Cartão de Inscrição Municipal
4-NIT/PIS/PASEP
4- As parcelas Pagas de ISS do ano vigente;
5- Declaração de Dados Bancários + Comprovante Bancário- Ex.: cópia do extrato bancário; folha de cheque; foto do cartão (se conter agencia e conta).
Obs.1: Caso Já seja descontado INSS por outra Fonte, enviar Declaração para não Retenção de INSS. (Caso não apresente Declaração, será retido 11% na Fonte de
INSS).
Obs.2: No caso da Declaração de INSS, entrar em Contato com o setor SGP/Financeiro - Fone: (81) 3412-7535 - (Gianna)

DADOS DO FORNECEDOR
Nome Completo:
ILO MANOEL MENDONÇA DE MELO

CPF: RG: Data de nascimento:

02635952507 1312420839 11/02/1988

Matrícula do INSS ou PASEP: Inscrição Municipal: Inscrição no Conselho Profissional:

137.96791.93-9 1074851 CRM-BA 32.683, CRM-PE 26.808

ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA

Rua/Avenida: Bairro: N°:

RUA PIAUÍ PANORAMA 06
Cidade: UF: CEP:
PAULO AFONSO BA 48605032
Telefone (com DDD): E-mail:
75-999951785 drilomanoelmelo@gmail.com

DECLARAÇÃO DE DADOS BANCÁRIOS PESSOA FÍSICA

Eu, ILO MANOEL MENDONÇA DE MELO declaro abaixo, os dados bancários para fins de depósito por serviços prestados , conforme cópia de documento anexo:

DADOS BANCÁRIOS
O CPF deverá está vinculado à Conta Corrente informada

Nº do Banco:
( ) 001- Banco do Brasil S.A. ( ) 237- Banco Bradesco S.A. ( ) 104- Caixa Econômica Federal ( ) 341- Itaú Unibanco S.A. ( ) 033- Banco Santander (brasil) S.A.
( X ) Outros Bancos- Nº 004

CPF (vinculado a conta) Banco: Agência Conta Corrente:

47.389.114/0001-39 BANCO DO NORDESTE 163 042548-5
Cidade da Agência: UF:
PAULO AFONSO BA

DECLARAÇÃO:
Declaro para todos os fins que são verdadeiras as informações fornecidas para o preenchimento deste cadastro.

Paulo Afonso, 11 de março de 2024.

(Assinatura e identificação (carimbo)

Fundação Chesf de Assistência e Seguridade Social

Rua do Paissandu, 58 - Boa Vista - Recife - PE
CEP 50070 - 200 - Fone: (81) 3412.7555 - www.fachesf.com.br