ANEXO 02

Solicitação de partilha de doses de vacina contra febre aftosa

Eu, Gil Cleber Gomes Moura, CPF 607.161.696-49, venho requerer ao IMA a
transferência de 26 doses de vacina constantes no documento fiscal 35644 (informar nº
da nota ou do cupom fiscal) contra febre aftosa ao(s) seguinte(s) produtor(es)(*):
1) Djalma Ribeiro, CPF 027.090.356-93, que irá receber 05 doses;
2) Valter Gomes de Moura, CPF 252.393926-68, que irá receber 18 doses;
3) Absamar Gomes de Moura Castro, CPF 797.897.906-78, que irá receber 03 doses.

A solicitação está de acordo com uma das seguintes situações previstas na Portaria XXX:
( ) Para imunização de animais em explorações pecuárias localizada no mesmo
município;
( ) Para imunização de animais em explorações pecuárias pertencentes a um mesmo
grupo econômico (**).
Por ser verdade, firmo.

Conselheiro Pena, 31 de maio de 2022

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Gil Cleber Gomes Moura

(*) Adicionar campos, se necessário;

(**) O formulário deve ser preenchido por representante legal