Associação Social Cultural e Recreativa da Camarneira

Rua da Cabine n 7- 3060-820 Camarneira

PRÉ – INSCRIÇÃO

Resposta Social: Data de Inscrição:

Data de Admissão:

Nome do Cliente:
Joaquim Manuel Agente Duarte Cristina
Morada:
Rua do Moinho de vento
Data de Nascimento:
09/11/1947
Nº Cartão de Cidadão: NIF: 115280570
75061895 3
SNS: Beneficiário:
011229314

Motivo de Admissão

Devido às falta de condições mínimas de prestação geriátrica de cuidados de saúde e à falta de saúde
da esposa, é impossível realizar essa mesma prestação de cuidados, sendo que é muito urgente a
inscrição e estadia no lar de idosos.

Necessidades Especiais (comunicação,locomoção,transporte,fisioterapia,insulino-dependente):

Locomoção, transporte, fisioterapia, comunicação.

Responsável pelo Utente ou Representante Legal:

Nome: Tânia Nadine Faria Cristina

Morada: Rua Francisco António Dinis
Afinidade: filha
Contacto telefónico Móvel:910474772

Assinatura da pessoa responsável pelo utente:____tania Nadine Faria Cristina

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Serviços Administrativos:
Contacto efectuado Continua em Não está Encaminhament Obito:
à Data de: lista de espera: interessada: o para outra RS