Exmo. Sr.

Presidente da Câmara
Municipal de São Vicente

Assunto: Desanexação

Nome…………………….……………………………………..,estado civil,
solteiro/casado/divorciado, portador do Bilhete de identidade
nº…………………., NIF n.º…………………………….., natural de
…………………………….., residente em ………………………………..,
vem por este meio, mui respeitosamente solicitar a vossa excelência se digne
mandar emitir uma declaração de desanexação do prédio/terreno situado na
zona de ……………………., inscrito na matriz predial urbana da freguesia
de Nossa Senhora da Luz sob o nº ……………….., medindo …………..
confrontado do Norte com ………, do Sul com ………, do Este com ……..
e do Oeste com ……., para efeito de inscrição no registro predial.

Pede deferimento

Mindelo, ………..de …………………….de 201…..

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Assinado