Conhea as causas, os sintomas e o tratamento da raiva humana A raiva uma zoonose (doena transmitida de animais para o homem) causada

a por um vrus. uma das doenas mais graves de que se tem conhecimento. Sua mortalidade de quase 100%. Nenhuma outra doena infecciosa tem taxa de mortalidade to elevada. Apesar da vacina, ainda morrem anualmente aproximadamente 70.000 pessoas em todo mundo. O vrus da raiva transmitido por mordidas e arranhaduras de mamferos coRAIVA HUMANA | Transmisso, sintomas e vacina ntaminados. Na maioria dos casos a transmisso ocorre atravs de ces e gatos. Porm, vrios outros mamferos podem transmitir a doena, entre eles: - Furo (ferrets) - Raposas - Coiotes - Guaxinins - Gambs - Morcegos 0 Roedores pequenos como esquilos, ratos, coelhos, porquinho-da-ndia e hamsters no so transmissores usuais de raiva. No existem relatos de casos de raiva humana transmitidos por algum destes roedores. Mamferos no carnvoros como porco, vacas, cabras etc.. tambm raramente esto associados a casos de raiva. Animais no mamferos como lagartos, peixes e pssaros NUNCA transmitem raiva. Sintomas da raiva humana O vrus da raiva tem tropismo pelo sistema nervoso central, alojando-se frequentemente no crebro aps viajar pelos nervos perifricos. A encefalite, inflamao do encfalo, o resultado final da instalao e multiplicao do vrus no sistema nervoso central. Os sintomas da raiva so todos decorrentes deste acometimento: - Confuso - Desorientao - Agressividade - Alucinaes - Dificuldade de deglutir - Paralisia motora - Espasmos - Salivao excessiva

Uma vez iniciados os sintomas neurolgicos, o paciente evolui para o bito em 99,99% dos casos. At o momento (Setembro de 2009) s h relato de 3 casos onde o paciente sobreviveu (um deles no Brasil). Esses trs casos so fruto de um novo esquema de tratamento descrito pela primeira vez em 2005 que inclui um antiviral, um anestsico e um ansioltico. Porm , apesar da cura, as sequelas so grandes. A evoluo da raiva pode ser dividida em 4 partes: 1.) Incubao - O vrus se propaga pelos nervos perifricos lentamente. Desde a mordida at o aparecimento dos sintomas neurolgicos costuma haver um intervalo de 1 a 3 meses. 2.) Prdromos - So os sintomas no especficos que ocorrem antes da encefalite. Em geral constitudo por dor de cabea, mal-estar, febre baixa, dor de garganta e vmitos. Pode haver tambm dormncia, dor e comicho no local da mordida ou arranhadura. 3.) Encefalite - o quadro de inflamao do sistema nervoso central j descrito anteriormente. 4.) Coma e bito - Ocorrem em mdia 2 semanas aps o incio dos sintomas. Tratamento da raiva Se por um lado praticamente 100% dos pacientes morrem aps o incio dos sintomas, por outro, h vacina e tratamento profiltico com imunoglobulinas (anticorpos) em caso de exposio ao vrus. Em caso de mordida por mamfero, deve-se lavar bem a ferida com gua e sabo e se encaminhar para uma unidade de sade. (leia: TRATAMENTO DE FERIDAS E MACHUCADOS). Se o animal for domstico importante obter a caderneta de vacinao do mesmo atestando sua imunizao contra a raiva. Nestes animais o perodo de incubao de no mximo 10 dias. Este o perodo em que o animal deve ser observado. Se aps 10 dias o ele se mantiver saudvel, no h risco de se contrair raiva. Se o animal for selvagem como um morcego, importante captur-lo para que ele possa ser analisado. Se no se puder capturar o animal, o tratamento deve ser feito partindo do princpio que este tenha raiva. O mesmo vale para ces e gatos de rua que consigam fugir. Mordidas na cabea e no pescoo so as mais graves por estarem prximas do crebro. Neste caso o tempo de viagem do vrus at o encfalo bem mais curto do que por exemplo, mordidas nas pernas. Fazer carinho ou receber lambidas de animais em locais de pele intacta no

transmitem raiva. Porm, aquele velho hbito de oferecer feridas para ces lamberem, alm de facilitar a infeco bacteriana, pode tambm transmitir raiva, um vez que o vrus se encontra na saliva do animal. A profilaxia ps-exposio (aps mordidas por animais suspeitos) deve ser iniciada o mais rpido possvel. Existem vrios esquemas que envolvem vacinas e imunoglobulinas. Dependendo da gravidade da leso, o esquema pode incluir at 10 dias seguidos de vacinaes dirias mais o administrao de imunoglobulina. importante tambm vacinar contra o ttano, caso a ltima vacinao tenha mais de 10 anos (leia: TTANO. VACINA E SINTOMAS). Alm da raiva e do ttano, mordidas de animais podem infeccionar e o tratamento com antibiticos pode ser necessrio (leia: O que o pus ? O que um abscesso? O que uma infeco? ) Morcegos - Um caso a parte Morcegos so animais comumente infectados pela raiva. Nos EUA nos ltimos 15 anos, mais de 90% dos casos de raiva foram causados por mordidas de morcego. O grande problema que a mordida pode passar despercebida, principalmente enquanto a vtima dorme. Por isso, indicado tratamento para todos aqueles que acordam e encontram um morcego em seu quarto, mesmo no havendo sinais de mordida ou arranhadura. Como a raiva muito letal, na dvida, deve-se sempre assumir que a mordida aconteceu. O mais importante entender a gravidade da raiva. No se deve nunca negligenciar uma mordida ou arranhadura por animais. No se baseie apenas na aparncia do animal para definir se este tem o no raiva. Uma vez mordido, deve-se encaminhar ao posto de sade para receber as orientaes.

Leia o texto original no site MD.Sade: RAIVA HUMANA | Transmisso, sintomas e vacina http://www.mdsaude.com/2009/08/raivahumana.html#ixzz1WNEj9xZd

Parotidite infecciosa, caxumba. Caxumba O que uma doena infecciosa sistmica, causada por um vrus da famlia Paramyxoviridae do gnero Rubulavirus que se caracteriza pela infeco de uma ou mais glndula salivares mais comumente a partida. Como se adquire doena altamente contagiante, de transmisso preferentemente respiratria,. Os vrus se propagam por contato direto, gotculas areas (espirro ou tosse), objetos contaminados por saliva e provavelmente urina. O homem o nico hospedeiro natural. O vrus atravessa a placenta, no h relatos de malformao pelo vrus, mas causa de abortamento espontneo no primeiro trimestre da gravidez. O perodo de incubao (do contato at os primeiros sintomas) varia de 2 a 3 semanas. O que se sente e evoluo O quadro clnico mais caracterstico o aumento no supurativo de uma ou ambas as glndulas partidas, mas outras glndulas salivares e outros rgos tambm podem ser acometidos. O vrus entra pela boca e alcana a partida onde inicia sua multiplicao, invade a circulao sangunea (viremia) tendo, ento, a possibilidade de atingir outros rgos como classicamente descritos: testculos (orqui-epididimite), ovrios (ooforite), pncreas (pancreatite), crebro (encefalite). Parotidite Os sintomas que acompanham a localizao nas partidas so: edema das partidas (ambos lados da face junto mandbula), dor local, febre, cefalia, dor de garganta. Gnadas. Orquite. Em cerca de 20% dos casos pode ocorrer comprometimento testicular com dor e edema, a fantasiosamente muito temida orqui-epididimite.O comprometimento testicular inusual na pr-adolescncia e costuma ser unilateral. Embora um tero dos testculos atingidos se tornem atrficos, a esterilidade por caxumba rara, s ocorrendo durante ou aps a puberdade, nunca em crianas. Ooforite.

Quando atingidos, os ovrios se manifestam por dor abdominal de intensidade mdia. Sistema nervoso central. Meningoencefaomielite Antes do uso generalizado da vacinao anticaxumba, a caxumba foi a causa mais freqente de meningite assptica, no se distinguindo de outras viroses do sistema nervoso central. So descritas duas patogenias diferentes. Infeco primria dos neurnios. Ocorre concomitantemente com a parotidite. Apresenta-se com discreta rigidez de nuca e com outros achados neurolgicos praticamente normais. Encefalite pos-infeco com dismielizao. Surge cerca de 10 dias aps a parotidite ou a parotidite pode nem se manifestar. Pancreatite. Dor abdominal passageira pode ser a nica manifestao. Como o envolvimento das glndulas salivares eleva os nveis de amilase srica outros parmetros so usados para comprovar o comprometimento pancretico. Outros. Tireoidite, mastite (especialmente em meninas adolescentes), artrite e disfagia por edema pr-esternal podem ocorrer. A imunidade aps resoluo para toda a vida. Um tero das infeces pelos vrus da caxumba so assintomticos. A mortalidade baixa e principalmente em adultos. Diagnstico e tratamento O diagnstico depende do quadro clnico e da complementao laboratorial dirigida comprovao etiolgica ou s eventuais complicaes. Os nveis de amilase costumam elevar-se com a tumefao da partida. O diagnstico microbiolgico se faz por sorologia e cultura viral, o imunoensaio enzimtico para anticorpos IgM e IgG anticaxumba so os mais usados. A cultura do vrus da caxumba pode ser feito. O teste cutneo no confivel nem para diagnstico nem para determinar suscetibilidade. No existe tratamento curativo. Preveno A vacina eficaz e sem efeitos colaterais apreciveis. feita com a MMR (trplice viral) entre 12 e15 meses (1), 4 e 6 anos (2) e 11 e 12 anos (3dose). Confere imunidade de 97 % contra a infeco natural. Os anticorpos maternos so protetores durante o primeiro semestre de vida. Os nascidos antes de 1957 so considerados imunes caxumba. Poliomielite O que ? A poliomielite, ou paralisia infantil, uma doena infecto-contagiosa viral aguda. Ela atinge principalmente crianas de at 5 anos e pode se caracterizar por paralisia, principalmente dos membros inferiores. A plio pode deixar seqelas graves e, em alguns casos, levar morte.

Como age? A doena transmitida pelo poliovrus, que entra pela boca. O vrus carregado pelas fezes e pelas gotculas expelidas durante a fala, a tosse e o espirro da pessoa contaminada. Falta de higiene pessoal e de saneamento na moradia e concentrao de muitas crianas na mesma casa favorecem a transmisso. O perodo de incubao (tempo que demora entre o contgio e o desenvolvimento da doena) geralmente de 7 a 12 dias, podendo variar de 2 a 30 dias. A transmisso pode ocorrer durante o perodo de incubao. Sintomas So variveis e, de 90 a 95% dos casos, a plio no apresenta sintoma algum. Nos casos em que h paralisia, ocorre: instalao sbita da deficincia motora, febre, paralisia, principalmente dos membros (com mais freqncia, os inferiores), flacidez muscular e diminuio ou ausncia de reflexos profundos na rea paralisada. A sensibilidade do local mantida. Na maioria dos casos, os sintomas no ultrapassam trs dias, mas pode haver seqelas. Alguns dos casos, em que a paralisia severa, so fatais. Como evitar? A preveno feita atravs da vacinao, que garante proteo contra a doena pela vida toda. A vacina, chamada Sabin, aplicada oralmente. So trs doses, tomadas com um intervalo de pelo menos 30 dias entre elas. A proteo comea aps a terceira dose. A quem recorrer? Graas s campanhas de vacinao, a doena est erradicada no Brasil. O ltimo caso foi registrado em 1989 - mas a vacinao necessria porque a plio ainda existe em outros pases, e h risco de retorno da doena para o Brasil. Se houver suspeita de contgio, deve-se procurar um hospital que, atravs de exame de fezes, far o diagnstico da doena e seu suporte. ATENO: As informaes presentes no texto jornalstico acima so informaes gerais sobre o assunto e no o esgotam, sendo descritas em literatura mdica. Desta forma, no devem ser utilizadas para qualquer tipo de diagnstico ou automedicao. Em caso de qualquer dvida ou suspeita de sintomas, PROCURE UM MDICO IMEDIATAMENTE. Se tiver comentrios sobre o texto, fale conosco.

Sndrome O

da que

Rubola

Congnita ?

uma doena congnita, decorrente da infeco da me pelo vrus da rubola durante as primeiras semanas da gravidez, sendo mais grave quanto mais precoce for a infeco em relao idade gestacional. A infeco da me pode resultar em aborto, morte fetal ou anomalias congnitas como diabetes, catarata, glaucoma e surdez, entre outras.

Qual

agente

envolvido?

Vrus do gnero Rubivirus, famlia Togaviridae. Quais os sintomas?

Alm da perda fetal, a infeco congnita pode se manifestar por uma variedade de sinais e sintomas que vo do aumento do volume do bao e do fgado, ictercia, manchas ronchas na pele, at anomalias congnitas como surdez, catarata, diabetes e glaucoma, que aparecem em distintos estgios do desenvolvimento da criana. A surdez o sintoma mais precoce da SRC. Como se transmite?

A me infectada transmite o vrus ao feto por meio da placenta. Como trata?

Como no h um medicamento efetivo, o tratamento voltado para as ms formaes congnitas, de acordo com as deficincias apresentadas. A deteco precoce facilita os tratamentos clnico, cirrgico e de reabilitao. Como se prevenir?

A vacinao a nica maneira de prevenir a doena. O esquema vacinal vigente de uma dose da vacina trplice viral aos 12 meses de idade e uma dose de reforo entre quatro e seis anos. Caso a mulher chegue idade frtil sem ter sido previamente vacinada, dever receber uma dose da vacina trplice viral. Agente etiolgico - Vrus RNA, gnero Rubivrus, famlia Togaviridae. Reservatrio - O homem. Modo de transmisso - A infeco adquirida atravs da via intra-uterina. Perodo de incubao - Na SRC, no h perodo de incubao definido. Perodo de transmissibilidade - Lactentes com SRC podem eliminar vrus atravs das secrees nasofarngeas, sangue, urina e fezes por longos perodos. Diagnstico - clnico, epidemiolgico e laboratorial. O feto infectado capaz de produzir anticorpos especficos da classe IgM e IgG para rubola antes mesmo do nascimento. A presena de anticorpos IgM especficos para rubola no sangue do RN evidncia de infeco congnita, uma vez que os anticorpos IgM maternos no ultrapassam a barreira placentria. Os anticorpos IgM podem ser detectados em 100% das crianas com SRC ate o 5o ms, em 60% de 6 a 12 meses e em 40% de 12 a 18 meses. Raramente so detectados

apos o 18o ms. Os Ac maternos da classe IgG podem ser transferidos passivamente ao feto atravs da placenta, sendo encontrados tambm nos RN normais, nascidos de mes imunes a rubola. No e possvel detectar os Ac IgG maternos daqueles produzidos pelo prprio feto, quando infectados na vida intra-uterina. Como a quantidade de IgG maternos diminui com o tempo, desaparecendo por volta do 6o ms, a persistncia dos nveis de Ac IgG no sangue do RN e altamente sugestiva de infeco intra-uterina. Para a investigao de casos suspeitos de SRC, deve ser colhida uma amostra de sangue, logo apos o nascimento, quando ha suspeita ou confirmao de infeco materna durante a gestao; ou logo apos a suspeita diagnostica, nos menores de um ano Tratamento - No h tratamento especfico. A vacina trplice viral Sfilis congnita: contgio do Treponema pallidum atravs da gestante infectada para o beb. A sfilis congnita o contgio do Treponema pallidum por via transplacentria, quando a gestante infectada, no tratada, o transmite para o beb. Transmisso essa que poder ocorrer em qualquer fase da gestao, provocando aborto espontneo, morte fetal, prematuridade e recm-nascidos com sintomas da doena. Sendo que a metade de todos os bebs infectados morre pouco antes ou pouco depois do parto. Os bebs que sobrevivem apresentam os sintomas da etapa inicial, como irritabilidade, incapacidade de progredir e febre. O diagnstico precoce e o tratamento da gestante so eficazes na preveno da doena, sendo assim, importante que o servio de sade disponibilize a toda gestante uma assistncia pr-natal adequada. O diagnstico precoce no pr-natal consiste na realizao do teste VDRL e no tratamento imediato da gestante e seu parceiro, quando diagnosticada a doena, a fim de evitar que a gestante adquira uma nova infeco. O tratamento realizado com penicilina, 30 dias antes do parto. A sfilis congnita pode ser classificada em: Recente: quando os sintomas aparecem nos primeiros dois anos de vida, sendo mais manifestados do primeiro ao terceiro ms. Tardia: quando os sintomas aparecem a partir do segundo ano, ocasionando deformaes de dentes, surdez, alteraes oculares, dificuldades de aprendizagem, retardo mental. Na sfilis congnita acontece grande aumento da placenta, cerca de 1/6 a 1/12 a mais do que o normal em relao ao peso com vilosite e fusite.

O MINISTRIO DA SADE ADVERTE: A automedicao pode ter efeitos indesejados e imprevistos, pois o remdio errado no s no cura como pode piorar a sade.

Sfilis - Preveno, tratamento, congnita O que sfilis ? A sfilis uma doena sexualmente transmissvel causada pela bactria Treponema pallidum.

Como

as

pessoas

pegam

sfilis?

A sfilis transmitida de pessoa para pessoa atravs do contato direto com a ferida provocada pela doena. As feridas costumam geralmente ocorrer nos genitais externos, vagina, nus ou reto. Elas tambm podem aparecer nos lbios e boca. A transmisso do organismo acontece durante o sexo vaginal, anal ou oral. Mulheres grvidas com sfilis podem passar para o beb. Quando o beb adquire a doena da me ela chamada de sfilis congnita. A sfilis no transmitida atravs do contato com acentos de banheiros, maaneta de porta, gua da piscina, banheira, roupa ou talheres.

Quais so os sintomas da sfilis? Muitas pessoas infectadas com sfilis no apresentam sintomas por anos, mas ainda assim esto sob o risco de complicaes posteriores se no forem tratadas. Embora parea que a transmisso ocorra atravs de pessoas com feridas que esto no estgio primrio ou secundrio, muitas vezes essas feridas no so reconhecidas. Desta forma, muitas vezes a transmisso se d atravs de pessoas que no sabem que esto infectadas. Estgio primrio. O estgio primrio da sfilis geralmente marcado pelo aparecimento de uma nica ferida (chamada de cancro), mas tambm pode haver feridas mltiplas. O perodo de tempo entre a contrao da infeco e os primeiros sintomas pode variar de 10 a 90 dias (a mdia 21 dias). O cancro geralmente firme, redondo, pequeno e sem dor. Ele aparece no local onde a sfilis entrou no corpo. O cancro dura de 3 a 6 semanas e sara sem tratamento. Porm, se tratamento correto no for administrado, a infeco progride para o estgio secundrio. Estgio secundrio. O estgio secundrio caracterizado por erupes na pele e leses na

membrana mucosa. Esse estgio tipicamente comea com erupes em uma ou mais reas do corpo. As erupes geralmente no causam coceira e podem aparecer enquanto o cancro est sarando ou vrias semanas depois. Algumas vezes as erupes do estgio secundrio so to leves que no so notadas. Alm das erupes, os sintomas do estgio secundrio da sfilis podem incluir febre, dor na garganta, dor de cabea, perda de peso, dores musculares e fadiga. Os sintomas do estgio secundrio da sfilis sumiro com ou sem tratamento. Porm, sem tratamento a infeco progredir para o estgio latente mais avanado Estgio tercirio O estgio latente da sfilis comea quando os sintomas secundrios desaparecem. Sem tratamento a pessoa continuar a ter sfilis ainda que no apresente sintomas. Nos estgios avanados da sfilis ela pode danificar rgos internos incluindo crebro, olhos, nervos, corao, vasos sanguneos, fgado, ossos e articulaes. Esses danos internos podem aparecer muitos anos depois. O sintomas do estgio avanado da sfilis incluem dificuldade de coordenar os movimentos musculares, paralisia, cegueira gradual e demncia. Os danos podem ser srios o suficiente para causar a morte.

Como a sfilis afeta a mulher grvida e seu beb? Sfilis congnita A bactria da sfilis pode infectar o beb durante a gravidez, quando isso acontece recebe o nome de sfilis congnita. Dependendo da quantidade de tempo que a mulher grvida esteve infectada, ela pode apresentar alto risco de ter um natimorto ou que o beb morra logo depois do parto. Um beb com sfilis congnita pode nascer sem os sintomas da doena. Porm, se no for tratado imediatamente, o beb pode desenvolver srios problemas em algumas semanas. Bebs sem tratamento podem ter seu desenvolvimento retardado ou morrer. Qual a relao entre sfilis e HIV? As feridas genitais (cancros) causadas pela sfilis tornam mais fcil a transmisso e contgio do HIV. Doenas sexualmente transmissveis que causam feridas, ulceraes ou r0upturas na pele ou membranas mucosas, como a sfilis, quebram barreiras que provem proteo contra infeces. As ulceraes genitais causadas pela sfilis podem sangrar facilmente, e quando entram em contato com a mucosa oral ou retal durante o sexo elevam o risco de infeco por HIV.

Como o tratamento para sfilis? Sfilis facilmente curvel nos primeiros estgios. Uma nica injeo intramuscular de penicilina curar a pessoa infectada com sfilis h menos de um ano. Doses adicionais so necessrias para tratar pessoas que tm sfilis h mais de um ano. Para pessoas alrgicas penicilina h outros

antibiticos disponveis. O tratamento matar a bactria da sfilis e prevenir danos futuros, porm no reparar os danos j causados. Pessoas que recebem tratamento para sfilis devem abster-se de contato sexual at que as feridas estejam completamente saradas. Indivduos com sfilis devem avisar seus parceiros sexuais para que eles possam ser testados e receber tratamento se necessrio. Ter sfilis uma vez no protege a pessoa de sofrer a doena de novo. Gestao: Tratamento de sfilis em gestante mulheres na maior parte das vezes sem sintomas, fazendo triagem sorolgica desconhecem histria de sfilis = durao ignorada, da: Penicilina benzatina - 2.400.000 U IM, 1 vez por semana, por 3 semanas seguidas No h dvida de que a penicilina uma droga efetiva no tratamento da sfilis na gestao e na preveno da sfilis congnita. A azitromicina no est aprovada para o tratamento da sfilis em gestantes.